Анатомическое расположение аппендицита и причины воспаления

Содержание

Аппендицит — с какой стороны находится и почему болит

Анатомическое расположение аппендицита и причины воспаления

У многих есть некоторое представление о том, где находится аппендицит, и какие боли для него характерны. Это связано с широким распространением заболевания и его большой потенциальной опасностью для человека. Аппендицит – воспаление аппендикса (так называют червеобразный отросток слепой кишки, находящейся в области толстого кишечника – см. на фото).

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки

Поскольку эта патология имеет очень серьезные последствия, в случае, когда заболевание развивается стремительно, а меры не приняты вовремя, каждый должен иметь детальное представление об основных этапах выявления этого заболевания и поведения, которое предшествует доврачебной помощи.

Как заподозрить

На первом этапе у детей повышается температура. Течение заболевания во всем напоминает реакцию организма на инфекцию. Как правило, в такой ситуации будет комплексная картина, характеризующаяся повышением температуры, болями в животе, тошнотой, рвотой, судорогами, проблемами со стулом.

У взрослых общие симптомы несколько сглажены. Но с какой стороны расположен отросток, сразу становится понятно, потому что все начинается с болей в животе.

Если болит слабо, надо понаблюдать за дальнейшим состоянием, обращая внимание на то, откуда исходят боли. Если же болит сильно, и приступ не прекращается несколько часов, надо вызывать скорую помощь.

Ведь если это действительно аппендицит, то дальнейшее промедление может закончиться плачевно.

При развитии воспаления червеобразного отростка сначала источник боли чаще всего находится там, где пупок. Потом болезненные ощущения будут смещаться вниз и в правую часть.

Можно лечь на бок и поджать колени. В такой позе боль станет меньше и даже может ослабнуть довольно значительно. В любом случае, это второй косвенный симптом наличия патологии. Так можно полежать до приезда бригады скорой помощи.

Меры предосторожности

Если есть подозрение, что у вас именно воспаление отростка, нельзя пить обезболивающие, слабительные, антибиотики. Это может привести к невозможности поставить верный диагноз.

Любая острая боль в животе – повод обратиться к специалисту. Если боли не сильные, надо обратиться в поликлинику по месту жительства, чтобы пройти обследование.

Если же они сильные, откладывать посещение больницы нельзя.

Основным симптомом воспаления аппендикса является острая боль

Иногда на начальных стадиях аппендицита боль сильно не выражается. Если в этот момент принять спазмолитики, то можно бесконтрольно допустить развитие болезни со всеми пагубными последствиями.

Важно знать, что можно попробовать определить у себя наличие воспаления аппендикса известным симптомом Щеткина – Блюмберга.

Это поможет убедиться в наличии этого заболевания даже при сглаженной картине.

Как это сделать? Для этого надо аккуратно надавливать на область правого подвздошья, при этом руки не убирают сразу, а удерживают их на несколько секунд. Если это действительно воспаленный аппендикс, то боль уменьшится или вообще стихнет. Потом руки быстро убираются, в этот момент на какое-то время боль проявляется сильно и резко. Это связано с реакцией на сотрясение органа.

Всех интересует, где находится аппендицит. Но это не совсем верная постановка вопроса. Ведь этот отросток может располагаться в 6-ти позициях относительно прочих внутренних органов. Действительно, чаще всего – это правая подвздошная область. Но также типичными являются боли в паху, под правым ребром, они могут чувствоваться в пояснице, даже в плече или бедре.

Если болит живот, выжидать можно не более 4 часов. Затем надо вызывать врача, особенно, если боль становится сильнее, когда вы движетесь, кашляете. Прочими симптомами патологии являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • проблемы со стулом;
  • вздутый живот с твердой передней стенкой;
  • тенезмы.

Определяем сами

Аппендикс располагается в нижней половине корпуса тела с правой стороны. Однако при ощущениях боли в области с правой стороны нижней части живота, как указано на фото, не спешите диагностировать себе воспаление отростка. Ведь это может оказаться обычным растяжением мышц. Зачастую при воспалении аппендикса болевые ощущения охватывают целиком весь участок живота – желудок и кишечник.

То есть, когда в правом боку возникают ощущения боли, это не обязательно является аппендицитом. В случае возникновения болей в правом боку существует проверенный метод определения, есть ли воспаление аппендикса или же оно отсутствует:

  1. Вначале необходимо присесть, и если ощущаете в месте сгиба, то есть в районе живота, острые приступы боли, тогда продолжайте вести свое обследование.
  2. Встаньте прямо и чуть наклонитесь вперед, если чувствуете, что боль увеличилась, – это уже является симптомом.

При малейшем подозрении на аппендицит необходимо незамедлительно обратиться к врачу

А для точности определения воспользуйтесь проверенным способом, но здесь вам понадобится помощь еще одного человека, так как вам потребуется полностью расслабиться. Итак, необходимо прилечь на спину и постараться расслабить живот целиком.

Затем ваш помощник должен произвести манипуляции — двумя пальцами резкими движениями нажимать в области правого бока. Запомните, движения должны быть последовательными и резкими, то есть сначала следует резко нажать, а затем быстро убрать пальцы, потом снова нажать и опять убрать руку.

Если при нажатии в животе возникает нарастающая острая боль, тогда это проявление воспаления аппендикса. В частности, именно таким способом врачи диагностируют эту болезнь.

Внимательно прислушайтесь к собственным ощущениям: потому что при резком нажатии появление боли свойственно организму, но эта боль — преимущественно мышечная, отличается отличие от острой пронзающей боли, свойственной воспалению аппендикса.

Как поступить

При обнаружении у себя симптомов воспаления червеобразного отростка следует в срочном порядке произвести вызов бригады скорой помощи, чтобы пройти обследование полностью и при необходимости приготовиться к операции.

Правило «лучше раньше, чем поздно» — самое подходящее для лечения аппендицита.

По этой причине каждое состояние острого характера, при котором возникают резкие боли в области живота, должны сопровождаться немедленным обращением к помощи врачей.

Это имеет особое значение в отношении детей, потому что у них вероятность возникновения серьезных осложнений при воспалении аппендицита выше, чем у взрослых. Поэтому гораздо важнее знать, не то, где расположен червеобразный отросток, а то, каковы явные признаки его патологии, и как правильно себя вести больному и его близким.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки лечится благополучно и довольно быстро, только если не случился разрыв отростка, и не появились другие опасные осложнения.

Не стоит рисковать собственной жизнью из-за опасения обратиться к врачу или кажущейся необоснованности причин такого обращения. Запомните, относительно своего здоровья и жизни наилучшим будет решение перестраховаться.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/appendicit-s-kakoj-storony

Воспаление аппендикса: симптомы заболевания, профилактика

Анатомическое расположение аппендицита и причины воспаления

Аппендицит представляет собой воспалительный процесс червеобразного отростка прямой кишки. Его симптомы схожи с другими патологиями органов брюшной полости и малого таза, и для постановки точного диагноза необходимо провести дополнительные исследования. Болезни аппендикса требуют неотложного хирургического вмешательства.

Особенности расположения аппендикса

Аппендикс — это небольшой орган, длина которого может быть от 4-х до 10 см, а диаметр не превышает 12 мм. Долгое время считалось, что он не несет никакой пользы, но в начале 20 века были проведены исследования, которые доказали важную роль аппендикса на функционирование организма. Этот орган:

  • способен восстанавливать микрофлору кишечника;
  • предупреждает развитие гнилостных отложений;
  • способствует укреплению иммунной системы.

Классическое расположение аппендикса – в низу живота с правой стороны в подвздошной ямке. Наиболее часто он смещается вниз от прямой кишки и занимает нисходящее положение. Он может подниматься и заходить за слепую кишку. В некоторых случаях расположен ближе к середине живота. При латеральном расположении аппендикс занимает место вдоль кишечной стенки.

Расположение аппендикса зависит от его длины и размера пленки, которая его прикрепляет к брюшине. Чем больше его длина, тем выше риск смещения. Наиболее часто изменяет расположение при беременности из-за роста матки, которая провоцирует смещение всех органов брюшной полости. В это время он наиболее подвержен воспалению, так как находится в сжатом состоянии.

Какие существуют заболевания аппендикса?

В зависимости от возраста пациента, его особенностей организма, возбудителя инфекции различают несколько видов заболевания аппендикса.

Большую роль в успехе лечения оказывает своевременная медицинская помощь. При воспалении отростка проводят операцию, которая носит название аппендэктомия.

Она занимает около часа и позволяет избежать серьезных осложнений в виде воспаления брюшной полости.

Выделяют следующие заболевания аппендицита:

  • Острый аппендицит.
  • Атипичная форма аппендицита.
  • Типичная форма воспаления.
  • Хронический аппендицит.
  • Аппендицит у беременных.
  • Осложнения при аппендиците.

Независимо от формы заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Только при хроническом воспалении червеобразного отростка не требуется срочная операция, а в остальных случаях она необходима.

Острый аппендицит

Уже длительное время проблема острого аппендицита, заболевания отростка прямой кишки, не теряет своей актуальности. Каждый человек имеет риск воспаления аппендицита. Наиболее подвержены этой патологии женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Среди мужчин аппендицит наиболее часто возникает в более молодом возрасте.

  • Точных причин возникновения этой формы аппендицита до сих пор не удалось выявить, но было выдвинуто несколько теорий:
  • Воспаление аппендикса могут провоцировать инфекционные заболевания, например, кишечный туберкулез или брюшной тиф.
  • Вызвать развитие заболевания могут каловые массы, глисты, проглоченные инородные тела или опухоли за счет закупорки отверстия, соединяющего кишку и аппендикс.

Тяжелая и жирная пища является причиной запоров, что негативно влияет на кишечник и приводит к его воспалению, а это в свою очередь отражается на червеобразном отростке.
Его характерные симптомы – острая боль с правой стороны живота, поднятие температуры тела, тошнота, диарея или запоры. Лечение осуществляется хирургическим путем. Требуется проведение экстренной хирургической операции.

Хронический аппендицит

Этот вид заболевания встречается редко, но является очень серьезной патологией. В процессе длительного воспалительного процесса на тканях аппендикса появляются спайки и рубцы, он может деформироваться и сращиваться с соседними органами. Развитие хронического аппендицита возможно после приступа острой формы заболевания, когда не была проведена операция.

В некоторых случаях наблюдается рецидивирующая форма, когда больной может пережить несколько приступов острого аппендицита, но в дальнейшем дискомфорта не возникает. Только в период употребления жареной пищи или после тяжелых нагрузок человек может чувствовать тупую ноющую боль справа.

При первичном аппендиците хронической формы заболевание развивается постепенно. Человек может чувствовать ноющую боль по всему животу или в районе отростка, которая через некоторое время проходит. При пальпации ощущается болезненность, тошнота и рвота отсутствуют, как и повышение температуры тела.

Типичный аппендицит

Это заболевание проявляется наиболее часто. Для него характерны сильная боль с правой стороны в нижней части живота, которая может разливаться по всей брюшной полости.

Возникает тошнота и рвота, поднимается температура тела, нарушается пищеварение, и сильно напряжен живот. В первые шесть часов эта патология проявляется сильными болями в области желудка, но постепенно охватывает всю брюшную полость.

Резко поднимается температура, начинает болеть правая сторона живота.

Если пациент не вызовет медицинскую помощь и операция не будет проведена в первые шесть часов, вокруг аппендикса начинает скапливаться гной. Человек ощущает сильнейшую боль, возникает тошнота и рвота. Такое состояние может длиться около суток, после чего начинается некроз тканей отростка.

Как только нервные окончания погибнут – болевые ощущения пройдут, но это не значит, что болезнь прошла самостоятельно. Наступает период серьезной интоксикации организма, что требует неотложной операции. Примерно через 72 часа аппендикс разрывается, а его гнойное содержимое попадает в брюшину.

Атипичный аппендицит

Возникает только в 20% случаев развития заболевания из-за нетрадиционного расположения аппендикса. Может стать причиной осложнений в процессе операции. В большинстве случае возникает ретроцекальный аппендицит, для которого характерно близкое прилегание отростка к правой почке или мышцам поясницы.

У женщин аппендикс может располагаться в малом тазу. Болезнь имеет схожие симптомы со многими гинекологическими заболеваниями. При подпеченочном аппендиците отросток располагается около подпеченочного углубления. К атипичным формам аппендицита относятся острые стадии воспаления у детей до 3-х лет и у людей старческого возраста. Риск возникновения осложнений значительно возрастает.

Аппендицит у беременных

Заболеваемость аппендицитом среди беременных высока. Большая часть операций приходится на второй семестр. Риск этой патологии опасен тем, что женщины обращаются на поздних сроках воспаления. Основная причина этого – на протяжении всей беременности женщина ощущает незначительные боли и уже привыкла к ним, так же, как к тошноте и рвоте.

Аппендицит принимают за серьезное отравление, что может стать причиной абсцесса или перитонита. Температура при аппендиците возникает у меньшей части беременных, а мышцы живота не напряжены. Болезнь имеет схожие симптомы с гинекологическими заболеваниями и выкидышем. Диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных анализов крови и мочи.

Возможные осложнения

Могут появляться при острых формах аппендицита при отсутствии хирургического вмешательства или после проведения операции. К осложнениям, которые могут возникнуть до операции, относят аппендикулярный инфильтрат, который представляет собой спаянные воспаленные ткани аппендикса. Операцию не проводят до тех пор, пока опухоль не рассасывается.

В случае позднего обращения возможно развитие абсцессов – полостей с гноем, которые могут формироваться как вокруг аппендикса, так и в самой брюшине. Самым опасным заболеванием, которое может стать причиной летального исхода, является перитонит. Это воспаление брюшины, которое может разрываться при прорыве абсцесса.

Методы лечения

Лечение воспаленного аппендицита – это хирургическая операция, направленная на удаление пораженного органа. Существует несколько видов операций:

  • Аппендэктомия.
  • Лапароскопическая аппендэктомия.

Аппендэктомия – это классическая операция по удалению червеобразного отростка. Она проводится под общим наркозом и занимает от 30 минут до 1,5 часа.

Производится послойное рассечение тканей брюшины, после чего хирург оценивает состояние внутренних органов. В случае отсутствия патологий удаляется аппендикс. После этого края удаленного отростка ушиваются, и накладываются швы на брюшину.

Восстановительный период длится до момента снятия швов и обычно занимает около 14 дней.

Лапароскопическая аппендэктомия пользуется популярностью в европейских странах мира. Она позволяет провести диагностику и последующую операцию по удалению аппендикса.

В брюшной полости производят небольшие отверстия, через которые проводится специальная оптическая система и микроинструменты. За ходом операции наблюдают на мониторе.

После хирургического вмешательства пациента выписывают уже на вторые сутки.

Воспаление аппендицита – заболевание, которое может стать причиной смертельного исхода. Не смотря на простоту проведения операций по удалению отростка, не все люди своевременно обращаются за медицинской помощью. Впоследствии устранить гнойные образования в брюшине и прочие осложнения очень трудно и не всегда возможно.

Источник: https://appendicit.net/simptomy/vospalenie-appendiksa.html

“Аппендицит — расположение, болевые симптомы и особенности”

Анатомическое расположение аппендицита и причины воспаления

Попробуем разобраться, что такое аппендицит, где он находится и как болит – это важно, так-как признаки заболевания очень напоминают различные внутренние патологии. А вовремя не выявленная болезнь чревата различными неприятными последствиями, вплоть до летального исхода.

К развитию заболевания приводят реакции воспаления во внутренней структуре аппендикса (червеобразного отростка). Они могут проявляться остро или иметь хроническое течение. Аппендицит у человека — это наиболее распространенная патология среди хирургических заболеваний, которая диагностируется у каждого 5-го из 1000 человек в возрасте до 35 лет.

Первое описание червеобразного отростка было обнаружено в работах Леонардо да Винчи, хотя официальное его признание учеными произошло спустя многие годы. Долгое время орган считался совершенно бесполезным для организма человека, и был объявлен рудиментарным – недоразвитым и бесполезным, утратившим свои функции с течением эволюционных процессов. Хотя это и не совсем так.

Где находится аппендицит у человека?

место характерного болевого синдрома и расположение аппендицита

Особые свойства органа обусловлены способностью иммунокомпетентных клеток, находящихся в лимфоузлах, продуцировать антитела, действующие против попавших в кишечник бактерий.

Его узкая полость заполнена лимфоидной тканью, являющейся для отростка защитным барьером. Также полость органа служит своеобразным резервуаром для полезной микрофлоры, что способствует восстановлению необходимого баланса кишечных бактерий.

Аппендикс – это, своего рода, хранилище полезной микрофлоры.

Диаметр червеобразного отростка достигает 8-ми сантиметров, а длина может варьироваться до 9 см. в исключительных случаях – достигает 20 см.

Положение органа может быть совершенно различно, от чего и зависит вариация симптоматики, но отдаленность его от слепой кишки – неизменна. Структура аппендикса повторяет строение стенок тонкой кишки.

Прилегание к полости брюшины обеспечивается брыжейкой — плоской пленкой, удерживающей орган.

Наиболее типичная и привычная локализация аппендикса – нижняя часть правой зоны живота. Но чем длиннее полоска брыжейки, тем подвижней становиться отросток, что дает ему возможность свободно изменять место локализации. Порой он перемещается поближе к органам таза или отклоняется значительно в сторону.

При таком положении, к примеру – врач может легко предположить и диагностировать у женщин по признакам аппендицита различные нарушения гинекологического характера.

Синдром боли при аппендиците является основным признаком заболевания. Он может быть различным по характеру и интенсивности – сильным и постоянным, слабо выраженным, тупым и волнообразным, нарастающим и стихающим, локализованным в определенной зоне, либо проявиться разлитой болезненностью.

Болевые ощущения связаны непосредственно с локализацией аппендикса.

  • Если его смещение отмечается в непосредственной близости к области таза, болезненность будет чувствоваться в зоне кольца заднего прохода.
  • Расположение аппендикса в области илеоцекального угла (стык слепой и подвздошной кишки), вызывает болезненные симптомы в толстом кишечнике, сопровождая болью «естественную нужду». Возможно ее иррадиирование в правые руку или ногу при попытке их поднимания, при глубоком дыхании и поджатии живота. Она может концентрироваться в правой поясничной зоне и напоминать почечные колики.
  • Лежа на спине, синдром боли появляется в подвздошном сочленении, а при перемещении тела в сторону левого бока он концентрируется в пупочной области.

Как определить, что болит именно аппендицит?

норма и воспаление

Кроме болевой симптоматики, которая может остро проявляться и по иным причинам, распознать аппендицит можно по определенным признакам:

  • При воспалении аппендикса болезненность всегда ощущается при легком постукивании подушечками пальцев в зоне нижнего правого ребра.
  • Характерные симптомы аппендицита – это усиленных болей в боку с правой стороны при кашле и чихании.
  • Подтвердить подозрение можно, если легко надавить на живот в месте проявления острой болезненности, и задержать ненадолго в таком положении руку – происходит ослабление боли. Но, если процесс острый, боль наоборот усилиться после прекращения давления (убрать руку).
  • Говорит о заболевании и самый обычный тест – снижение болевого синдрома при лежании пациента в позе эмбриона на правом боку, и возвращение болезненности, когда изменяется положение и ноги выравниваются.

Отдельный симптом, подтверждающий аппендицит у мужчин — это подтягивание тестикулы правого яичка к мошонке при пальпации очага болезненности, его произвольное подтягивание в верхнюю мошоночную область, болезненность правого яичка при легком натягивании мошоночного основания.

Все возможные частные признаки заболевания у «прекрасного пола» перечислить сложно, они зависят от места нахождения (локализации) аппендикса и возраста женщины, так-как могут быть похожи на гинекологические «проблемы».

Особенности симптомов острого и хронического аппендицита

Клиника острого аппендицита характеризуется быстрым развитием болезни с проявлением выраженных симптомов и признаками острого воспалительного процесса. Проявляется тремя базовыми формами:

  1. Катаральной – это начальный этап воспаления с отсутствием какого-либо патологического влияния на стенки аппендикса.
  2. Флегмонозной, с признаками выраженной отечности, утолщением стенок и множественными гнойными образованиями.
  3. Гангренозной, характеризующейся необратимым гнойным расплавлением и отмиранием стеночной ткани кишечного отростка с признаками гнойного распространения на прилегающие ткани.

Симптомы выражаются различными нарушениями:

  • Болью в нижней правой зоне брюшины. Она может проявиться сразу или спустя некоторое время;
  • При движениях и ходьбе, болезненность нарастает;
  • Появляется тошнота, одиночные или повторяющиеся рвотные позывы;
  • Слизистая поверхность рта пересыхает, язык покрывается налетом;
  • Пальпация в правой стороне подвздошной области отражается болезненностью;
  • Характерно проявление тахикардии;
  • Отмечаются нарушения в процессах механизма опорожнения.

Хроническое течение воспаления аппендицита характеризуется слабо выраженной симптоматикой, затрудняющей диагностику. Особая роль в вялотекущем процессе отводится нестабильности иммунных функций и нарушениям в процессах кровообращения.

Это провоцирует сбои в тканевом питании органа и активизирует в кишечнике патологические микроорганизмы. Благодаря таким условиям процесс воспаления сохраняется достаточно долго, провоцируя развитие хронического течения болезни. Во внутренней полости отростка начинается активный процесс тканевого разрастания со множественными спаечными новообразованиями, утолщающими его стенки.

Спайки могут образовываться, как между органами в полостях брюшины, так и в полости аппендиксного отростка, деформируя его и закупоривая кишечный просвет. Это создает препятствия к оттоку из кишечного отростка различных жидкостей и выделений, чтоприводит к образованию различных патологий.

  • Скопление в полости отростка транссудата, который продуцируется клетками при воспалительных реакциях, способствует развитию водяночного отека.
  • Если внутри отростка доминирует слизь, выделяемая клетками эпителиальной ткани — образуется ложная опухоль аппендикса в виде мукоцеле.
  • Следствием активации кишечной патогенной флоры и последующим развитием инфекции, является скопление гнойного экссудата, что проявляется гнойным аппендицитом — эмпиемой.
  • Поражение стенок аппендикса разрастанием фибриллярной соединительной ткани приводит к увеличению самого отростка и развитию формы фибропластического аппендицита.

При обострениях хронической формы, симптомы проявляются характерными признаками острого аппендицита (описаны выше).

Когда лучшее лечение — это удаление

Поскольку заболеванию характерно слишком быстрое развитие, к лечению приступают незамедлительно после подтверждения диагноза. При остром процессе, проблема всегда решается кардинальным путем.

Консервативная терапия с использованием антибиотиков может быть предложена в случаях не осложненного аппендицита и когда имеются противопоказания к операции. Хотя такое лечение и не способно в полной мере заменить оперативное вмешательство.

При остром развитии болезни идеальный вариант лечения – вырезание аппендикса. Это обусловлено тем, что медикаментозное лечение способно лишь на время снять неприятные симптомы, которые спустя время вернуться, но уже с осложнениями. Даже сторонники антибиотикотерапии соглашаются с высокой вероятностью развития рецидивов.

В современной хирургии существует много методик, позволяющих успешно удалить червеобразный отросток, пораженный острым воспалительным процессом. Среди них:

  1. Классическая методика антеградной и ретроградной аппендектомии. В первом случае отросток через разрез выводится наружу и удаляется. Второй вариант используют, когда доступ к органу затруднен ввиду спаечных процессов и удаление проводится внутри брюшины.
  2. Аппендектомия лапараскопическая. Удаление отростка проводится под визуальным контролем хирурга с помощью видеокамеры, введенной в полость брюшины. Эта методика применяется при сомнительном диагнозе. При помощи камеры хирург проводит визуальную диагностику и при необходимости сразу удаляют пораженный орган. Операция малотравматична. Лапароскоп и хирургический инструментарий вводятся в брюшину через маленькие разрезы.
  3. Относительно новые современные методики аппендектомии – трансгастральную и трансвагинальную. В первом случае операция проводится через небольшой разрез в пупке, что совершенно скрывает наличие шрама. Второй метод предназначен для оперативного вмешательства у женщин, когда удаление проводится вагинальным доступом через крошечный разрез.

Своевременная диагностика и грамотная аппендектомия обеспечивают благоприятный исход и быстрое восстановление пациентов. Осложнения при аппендиците, как и летальность больных, обусловлены запоздалой госпитализацией и несвоевременно проведенной операцией.

аппендицит живот как болит кишечник

Источник: https://zdorova-krasiva.com/appenditsit-raspolozhenie-bolevye-simptomy-i-osobennosti/

Расположение и функции аппендикса

Анатомическое расположение аппендицита и причины воспаления

Аппендикс – это продолговатое образование, которое представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Его размер может колебаться от нескольких до двух десятков сантиметров. В диаметре он достигает в среднем 10 миллиметров, а его местоположение в норме находится в проекции правой подвздошной области внизу живота.

Функции

  • Защитная. Аппендикс содержит большое количество лимфоидной ткани, которая активно участвует в иммунном ответе.
  • Восстановительная. Участвует в нормализации микрофлоры кишечника.
  • «Хранилище» для полезных бактерий. В аппендикс, как правило, не происходит заброс каловых масс, что благотворно влияет на микроклимат отростка и способствует активному размножению позитивных микроорганизмов. Аппендикс является резервуаром для кишечной палочки. В нем сохраняется оригинальная микрофлора толстого кишечника.
  • Влияние на рост и развитие человека. В медицинской литературе указывается, что сохранение аппендикса в детском возрасте благоприятно влияет на физическое и интеллектуальное развитие ребенка.

Из вышеперечисленных функций можно сделать вывод, что аппендикс, несомненно, играет важную роль в жизни человека.

Однако после его оперативного удаления состояние человека не ухудшается – организм все еще способен давать иммунный ответ, развития дисбактериоза не происходит. Это можно объяснить адаптацией человека к окружающей среде.

Правильное питание, здоровый образ жизни, употребление молочной продукции и препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии уравновешивают соотношения между условно-патогенной и полезной микрофлорой. Стоит учитывать тот факт, что у некоторых людей с рождения аппендикс может отсутствовать, что не окажет существенного влияния на их иммунитет.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Расположение и строение

Аппендикс отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки ниже на 3 см от места впадения в нее тонкой кишки и покрыт брюшиной со всех сторон.

Его длина, в среднем, составляет 9 см, в диаметре он достигает до 2 см. Просвет аппендикса у некоторых людей, в частности у пожилых, может зарастать, вызывая воспаление – аппендицит.

Это состояние требует срочной госпитализации, так как оно может привести к летальному исходу.

В зависимости от того, как располагается слепая кишка, различают несколько вариантов нормального расположения червеобразного отростка:

  • Нисходящее. Встречается наиболее часто (50 % случаев). При воспалении аппендикса стоит иметь ввиду, что он тесно контактирует с мочевым пузырем и прямой кишкой.
  • Латеральное (25 %).
  • Медиальное (15 %).
  • Восходящее (10 %).

Аппендикс открывается в слепую кишку посредством отверстия червеобразного отростка и имеет брыжейку, которая тянется от его начала до его конца. Его слизистая оболочка имеет большое количество лимфоидной ткани, а общее строение такое же, как и у слепой кишки – серозный, подсерозный, мышечный, подслизистый и слизистый слои.

 Загрузка …

Мукоцеле

Мукоцеле – киста червеобразного отростка, которая проявляется в виде сужения его просвета и увеличения выработки слизи. Представляет собой доброкачественное новообразование, склонное к озлокачествлению (малигнизации).

Причины возникновения мукоцеле изучены недостаточно, однако некоторые врачи сходятся во мнении, что хроническое воспаление аппендикса играет в этом немаловажную роль.

Как правило, клиническая картина стертая. Больные могут предъявлять жалобы на ощущение дискомфорта в области опухоли, боль, запоры, тошноту. При больших размерах кисты ее можно обнаружить при осмотре и пальпации пациента.

Рак

Наиболее часто из всех злокачественных опухолей аппендикса возникает карциноид. Он представляет собой небольшое шаровидное образование, метастазы дает редко. Выделяют несколько причин возникновения данного заболевания:

  • инфекционные заболевания;
  • васкулиты;
  • повышенная выработка серотонина;
  • запоры.

Клиническая картина напоминает другие патологии червеобразного отростка, часто обнаруживается случайно при диагностических процедурах по поводу других заболеваний.

Методы диагностики

Первым этапом диагностики является осмотр пациента и его пальпация. При обследовании врач должен насторожиться если:

  • имеется болезненность в правой подвздошной области, причем в начале патологического процесса боль иногда возникает в зоне солнечного сплетения;
  • живот «доскообразный», напряжен;
  • положительный симптом Образцова – поднятие ноги, лежа на спине, будет вызывать усиление болевого синдрома в правой подвздошной ямке.

Для подтверждения диагноза необходимо провести УЗИ, МРТ и КТ.

Обязательны и лабораторные методы исследования — общий анализ крови и мочи. В крови может обнаружиться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Если картина заболевания напоминает другие патологические процессы, необходимо провести лапароскопию с целью дифференциальной диагностики. Острый аппендицит является неотложным состоянием и нуждается в своевременном хирургическом лечении.

При выявлении патологии показано удаление аппендикса, ревизия брюшной полости.

Источник: https://ProKishechnik.info/anatomiya/stroenie/appendiksa.html

Аппендицит: симптомы, причины, формы и лечение заболевания

Анатомическое расположение аппендицита и причины воспаления

На сегодняшний день самой распространенной болезнью органов брюшной полости является аппендицит. Операции по его удалению проводились еще в древнем Египте. Об этом свидетельствуют характерные рубцы у мумий, найденных при археологических раскопках. В 1835 году профессор Мерлинг определил причину заболевания и дал ему официальное название.

Что такое аппендицит

Аппендицит – болезнь, возникающая в следствии воспаления отростка слепой кишки — аппендикса. Он представляет собой цилиндрический полый орган, длиной до 12 сантиметров.

В его состав входит много лимфатической ткани, которая помогает организму бороться с различными инфекциями.

Бактерии, обитающие в органе, помогают справиться с проявлениями дисбактериоза. В процессе жизнедеятельности часть из них погибает, а из аппендикса берут начало новые популяции.

Где находится аппендицит

Червеобразный отросток находится с правой стороны нижней части желудочно-кишечного тракта. Его положение может немного отличаться, в зависимости от строения брюшной полости. Он может находится справа, слева, сзади слепой кишки или прилегать к соседним органам.

Специфическое расположение аппендикса затрудняет диагностику при первых проявлениях заболевания.

Факторы, способствующие развитию аппендицита

Точные причины заболевания до сих пор остаются неизвестными. В результате научных исследований, выделен ряд факторов, провоцирующих заболевание:

  • Строение ЖКТ. Застойные явления могут быть связанны с анатомическими особенностями человека. Длинные отростки имеют склонность к перегибам и больше подвержены заболеванию.
  • Закупорка при кишечной непроходимости. Аппендикс пережимается каловым камнем и возникает воспалительный процесс.
  • Неправильное питание. Как показывает статистика, люди употребляющие мясные продукты в больших количествах, находятся в группе риска.
  • Нездоровый образ жизни. Употребление алкоголя, курение и постоянные стрессы приводят к общему снижению сопротивляемости инфекциям.
  • Гинекологические проблемы. Постоянные воспалительные заболевания матки и придатков, могут перейти на аппендикс.
  • Предрасположенность. Выявлено, что риск заболевания аппендицитом повышается, если в семье были проявления этого недуга.

Симптомы проявления аппендицита

Недуг проявляется по-разному. Чаще всего он начинается ночью или утром. Определить появление заболевания можно по следующим симптомам:

  • болевые ощущения в районе пупка;
  • тошнота и рвота, наступающая спустя 2-3 часа после возникновения боли в животе;
  • расстройство стула в виде поноса или запора;
  • перемещение боли в правую подвздошную область;
  • высокая температура тела;
  • усиление боли при ходьбе или лежа на левом боку.

Если симптомы не проходят в течении 3-4 часов, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Категорически запрещается прием обезболивающего либо иных лекарственных препаратов без консультации с врачом.

Аппендицит у мужчин

Воспаление аппендикса наиболее распространено среди мужского пола до 20 лет. Взрослые мужчины болеют гораздо реже, но основные проявления недуга схожи у обоих полов.

К дополнительным симптомам болезни у мужчин относят:

  • незначительное подтягивание мошонки, может вызывать болевые ощущения в правом яичке;
  • при надавливании на правую подвздошную область, правое яичко непроизвольно подтягивается, после чего возвращается в исходное положение.

Аппендицит у женщин

Женская половина населения более подвержена воспалению аппендикса. Девочки болеют реже взрослых женщин. Это связано со строением организма. Спайки, образующиеся в результате воспаления маточных придатков, могут затрагивать аппендикс. Из-за такого расположения, диагностировать заболевание у женщин гораздо сложнее.

Аппендицит при беременности

Среди беременных женщин острая форма заболевания встречается часто. Это связанно с давлением растущей матки на органы брюшной полости. В пережатом аппендиксе нарушается кровоток, и возникает воспаление.

Определенных симптомов при беременности нет, но будущую маму должны насторожить:

  • боли в верхней части живота;
  • смещение боли в право;
  • ухудшение состояния;
  • повышение температуры;
  • рвота, понос, запор.

При беременности аппендицит особенно опасен, поэтому при появлении болевых ощущений в районе живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

Аппендицит у детей

Существует мнение, что дети редко болеют воспалением аппендикса. На самом деле это не так. От 5 до 19 лет риск заболеть достаточно велик, 75% больных детей приходится на этот возраст. Аппендицит до 2-х лет бывает крайне редко и часто связан с патологией внутренних органов.

Спровоцировать недуг в раннем возрасте могут:

  • инфекции;
  • переохлаждение организма;
  • снижение иммунитета;
  • неправильное питание.

Симптомы заболевания у детей незначительно отличаются от таковых у взрослых, проявляясь как:

  • приступ резкой боли над пупком;
  • локализация боли в правом боку;
  • подъем температуры тела до 37-38 градусов;
  • отсутствие расстройства стула.

Любые приступы сильной боли у ребенка, не являются нормой и требуют срочного медицинского вмешательства.

По характеру течения болезни

Заболевание — аппендицит встречается в двух основных формах:

  • Острый. Классическое течение сопровождается сильной болью. Развивается быстро и требует незамедлительного удаления. Неправильная диагностика, может стоить пациенту жизни. Ведь опасен не сам аппендицит, а его осложнения, которые начинаются уже на 2-3 сутки, после начала болезни.
  • Хронический. Аппендицит в хронической форме – редкое и опасное заболевание. В организме происходит вялотекущее воспаление придатка, что приводит к его деформированию, образованию спаек и срастанию с соседними органами. Вместе с тем, организм подвергается постоянной интоксикации, что приводит к снижению иммунитета организма. Если больной аппендикс не был удален, необходимо периодически наблюдать за его состоянием.

При данной патологии, по возможности, лучше удалить отросток. Постоянно воспаленный аппендикс приносит больше вреда, чем пользы.

По характеру поражения

При запоздалом обращении к врачу, болезнь может переходить в тяжелые формы, которые приводят к опасным осложнениям:

  • Язвенно-флегмонозный. На этой стадии, отросток утолщается и покрывается гноем (флегмонозным налетом). Отмечается его отечность и гиперемия — переполнение больного органа кровью.
  • Гангренозный. Этот вид характеризуется отмиранием нервных окончаний и появлением гноя. Больной может почувствовать снижение болевых ощущений.
  • Перфоративный. Происходит разрыв аппендикса и попадание гноя в брюшину. После этого наступает перитонит.

По расположению в животе

В зависимости от анатомического строения, симптомы аппендицита могут сильно отличаться. Виды заболевания:

  • Традиционный. Основные симптомы наблюдаются у 70% больных. При своевременном обращении в медицинское учреждение, болезнь легко диагностируется и проводится срочная аппендектомия, предусматривающая удаление червеобразного отростка.
  • Атипичный. Диагностика этой формы затруднена отсутствием определенных симптомов и появлением дополнительных. Они зависят от места расположения аппендикса.

У 50% больных атипичным аппендицитом, наблюдается расположение отростка позади слепой кишки,в районе правой почки и мочеточника (ретроцикальное расположение). Боль ощущается в районе поясницы или в правой части брюшной полости. При ходьбе у таких больных может наблюдаться хромота на правую ногу.

Низкое расположение выявляют у 20% больных. У них червеобразный отросток расположен между органами малого таза или на входе в малый таз. В основном это наблюдается у женщин. Болевые ощущения распространяются по всей области живота, постепенно перемещаясь в нижнюю или левую часть.

При медиальном расположении, аппендикс находится возле корня тонкой кишки. На него приходится около 10% больных. Боль выражена справа от пупка или возле него. Это расположение является самым тяжелым по клиническим симптомам. Наблюдается сильное повышение температуры тела.

У 5% людей аппендикс расположен близко к печени. Характерна сильная боль в районе желчного пузыря. Для постановления точного диагноза обязательно потребуется УЗИ.

Очень редко придаток располагается в левой подвздошной области. Это наблюдается при обратном расположении органов. Симптомы ничем не отличаются от классического течения, только локализуются в левой части живота.

Диагностика выявления заболевания, виды диагностик

Для постановки правильного диагноза проводятся следующие исследования:

  • Общий анализ крови и мочи – позволяет выявить в организме воспалительный процесс. В крови у пациента с аппендицитом обычно повышены лейкоциты. У больных с ослабленным иммунитетом могут наблюдаться противоположные показатели. В моче могут присутствовать эритроциты и лейкоциты.
  • Рентген и УЗИ брюшной полости – проводится пациентам, когда диагноз находится под сомнением. Этот метод не всегда эффективен из-за особенностей строения ЖКТ.
  • Томография аппендикса — проводится для уточнения диагноза. Это исследование позволяет оценить состояние отростка и его структуру.
  • Лапароскопия – самый эффективный метод диагностики. Пациенту делают небольшой прокол и вводят туда прибор, позволяющий определить наличие болезни и его форму.

Лечение аппендицита и послеоперационный период

При острой форме аппендицита о консервативном лечении не может быть и речи. Когда поставлен точный диагноз, пациента незамедлительно готовят к операции по удалению аппендикса. Операция в среднем занимает 30-40 минут. При своевременном ее проведении, прогноз благоприятный.

Первую половину суток, в послеоперационный период больной проводит в постели. Потом можно принимать сидячее положение и поворачиваться. Если больной чувствует себя нормально, то на следующий день уже можно ходить.

Для того, чтобы после операции не образовывались тромбы и процесс выздоровления проходил быстрее, рекомендуется больше двигаться. Примерно через неделю снимаются наружные швы, а внутренние рассасываются самостоятельно через пару месяцев.

Уже через 1-1.5 месяца можно плавать в бассейне, бегать и заниматься танцами. Однако, перетруждать себя все же не стоит. Вернуться к привычному образу жизни можно примерно через полгода. Это связано с незрелостью послеоперационного рубца, который при тяжелых физических нагрузках может разойтись.

Питание и диета

В послеоперационный период диета длится не долго. Все зависит от индивидуальных особенностей. Если функция кишечника восстанавливается нормально, то в 1-й и 2-й день разрешается пить молоко и кисель. Из еды только жидкие каши. На третий, можно съесть немного хлеба со сливочным маслом. Спустя 3 дня, пациент переходит на диетическое питание:

  • Питаться нужно часто и понемногу. Большие порции противопоказаны.
  • Еда должна быть теплой. Слишком горячие или холодные блюда употреблять нельзя.
  • Необходимо употреблять в пищу еду богатую витаминами, минералами. Это поможет быстрее восстановить защитную функцию организма.
  • Категорически запрещено употребление копченых, жареных, маринованных продуктов. От тугоплавких жиров тоже следует отказаться.
  • Не рекомендуется употребление бобовых, капусты, газировок и перебродивших продуктов. Они повышают газообразование и могут приводить к болевым ощущениям.

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика аппендицита — это здоровый образ жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • полноценное питание;
  • занятие спортом;
  • ежедневные прогулки;
  • закаливание;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний;
  • отсутствие стрессов.

Все эти факторы укрепляют иммунитет, но не гарантируют, что человек не заболеет аппендицитом.

Осложнения

В настоящее время, смертность от аппендицита происходит редко. Наступает она из-за осложнений, появляющихся в результате несвоевременного обращения к врачу или неверного диагноза.

Различают следующие виды осложнений:

  • Аппендикулярный инфильтрат – вокруг аппендикса возникает образование, состоящее из кишечных петель. Удалить отросток в таком случае невозможно. Назначают консервативное лечение антибиотиками. Спустя несколько месяцев, если такое образование рассасывается, назначают плановое удаление аппендикса. В обратном случае, возникает другое осложнение — абсцесс.
  • Абсцессы в брюшной полости – характеризуется гнойными образованиями в органах ЖКТ, в органах таза и в районе диафрагмы. Для его лечения применяют дренирование – ряд приемов, позволяющих вывести жидкость или гной из брюшной полости.
  • Пилефлебит — неминуемо приводит к гибели пациента. Микроорганизмы содержимого аппендикса, попадают в кровоток воротной вены печени, вызывая дисфункцию органа.
  • Перитонит – в результате излития содержимого аппендикса, воспаляется брюшина, пленка покрывающая все органы. Если вовремя не принять меры, происходит заражение крови, приводящее к летальному исходу у больного.

А в этом видео мы увидим, как не пропустить первые симптомы аппендицита и оказать первую медицинскую помощь до приезда скорой.

В наши дни аппендицит не так страшен, как кажется.

Современное медицинское оборудование и высокий уровень квалификации медицинского персонала позволяют быстро, качественно и без осложнений, проводить операции по его удалению.

Так, из года в год, количество летальных исходов от аппендицита у пациентов стремительно снижается, а скорость восстановления после хирургического вмешательства только растет.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/kishechnik/appendicit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.