Болезнь Крона — продолжительность жизни

Содержание

Болезнь Крона толстой кишки: симптомы — лечитесь вместе с Wheremed.com

Болезнь Крона — продолжительность жизни

Болезнь Крона толстой кишки необходимо не только избавиться от всех вредных привычек, но и исключить потребление некоторых продуктов питания

Изменения в слизистой оболочке толстой кишки занимают лидирующую позицию среди всех патологий ЖКТ. Это объясняется несбалансированным питанием и нарушенным режимом дня. Еще одной немаловажной причиной развития патологии является постоянный стресс, в котором пребывают люди (особенно в больших городах).

Болезнь Крона диагностируется достаточно редко. Она относится к хроническому типу, поэтому следует регулярно производить контроль. Полное выздоровление практически невозможно, поскольку до сих пор нет данных об этимологии ее развития.

Само же лечение состоит из комплекса мероприятий, направленных на изменение режима и качества питания. Больному необходимо не только избавиться от всех вредных привычек, но и исключить потребление некоторых продуктов питания.

Если тактика лечения была выбрана правильно, болезнь может несколько лет находиться на стадии ремиссии и не беспокоить болевыми ощущениями.

Причины заболевания

Болезнь Крона была открыта более 100 лет назад американским доктором, в честь которого она и была названа. Однако за это время ученые и врачи не нашли точных объяснений ее возникновению. Есть лишь несколько предположительных причин, которые могут послужить началом воспалительного процесса в толстой кишке.

К ним можно отнести следующие факторы:

  • Нарушение баланса иммунной системы в результате приема медицинских препаратов для ее стимуляции.
  • Наличие в организме воспалений хронического характера (тонзиллит, ревматизм и прочие).
  • Регулярная тревожность, стрессы, нервные расстройства.
  • Постоянные переутомления и недосыпания.
  • Наличие патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк и другие).
  • Частое возникновение ОРЗ и ОРВИ.
  • Нарушение сна и питания, что приводит к сбою процесса дефекации.
  • Регулярное употребление в пищу копченых, соленых и острых продуктов.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Диагностирование болезни Крона у ближайших кровных родственников.
  • Наличие заболеваний кишечника, которые находятся в хронической форме (энтероколит, дивертикулез и прочие).

Чем меньше присутствует вероятных причин, способствующих развитию болезни Крона, тем риск ее возникновения уменьшается.

Болезнь Крона толстой кишки: симптомы

Чаще всего симптоматика болезни наблюдается в период ее обострения. Происходит активная выработка особых антител, которые негативно сказываются на общем состоянии слизистой кишечника. Нарушение иммунитета и появление ярко выраженных симптомов обычно начинается внезапно: после стресса, волнений, простуды и т.д.

Диагностировать это заболевание достаточно проблематично, поскольку большинство симптомов схожи с другими, более распространенными патологиями толстой кишки. Для определения болезни пациенту вводится контрастное вещество, после чего происходит колоноскопия и рентген внутренних органов. На основе этих процедур выявляется сужение просвета кишки, а также наличие язв, имеющих «рваные» края.

Анализ крови покажет увеличенное количество лейкоцитов и повышенную скорость оседания эритроцитов. Это говорит о протекающем воспалительном процессе, который имеет аутоиммунный характер.

В более тяжелых случаях может дополнительно потребоваться томография и гистологическое исследование, чтобы исключить наличие новообразований онкологического характера.

При данном заболевании могут наблюдаться следующие ее признаки:

  • Резкая боль внизу живота. Очень часто она похожа на приступы аппендицита.
  • Повышенная температура тела.
  • Тошнота, головные боли, сухость в ротовой полости. Все эти симптомы свидетельствуют об интоксикации организма.
  • Редкий стул на протяжении длительного времени. Он может содержать в себе следы крови и большое количество слизи.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Появление крови в кале.
  • Отсутствие аппетита.
  • Сухость и бледность кожных покровов.
  • Выпадение волос и ухудшение их общего состояния.
  • Ломкость ногтей.

Если хроническая фаза болезни наблюдается длительное время, происходит поражение пищевода, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

Все патологии пищеварительного тракта начинаются с образования фиброзных спаек, которые уменьшают его естественный просвет и останавливают работу одного из отдела ЖКТ.

Очень часто болезнь Крона сопровождает спаечное заболевание, приводящее к смещению внутренних органов.

При хронической стадии наблюдаются периоды ремиссии, когда исчезают все неприятные симптомы и человек начинает чувствовать себя в полном порядке. Но после них всегда следует обострение, сопровождающееся расстройствами желудка, общим ухудшением состояния и острыми болями в области живота.

Болевые признаки

В хроническом состоянии болезнь может протекать без каких-либо симптомов несколько лет. Во время ее «затишья» проходит деструкция слизистой оболочки, как самого кишечника, так и толстой кишки. Поводами обратиться к врачу могут быть кровотечения, неправильная работа кишечника или обострение болезни, которые являются результатом деструкции слизистой.

В большинстве случаев обострение наступает после перенесенных стрессовых ситуаций, которые сопровождаются интенсивными переживаниями психологического характера. В результате этого в животе начинает ощущаться острая боль. Она напоминает симптомы аппендицита, чем часто вводит врачей и самого пациента в заблуждение.

Происходит также снижение прельстатики кишечника, наблюдается запор, после которого следует расстройство стула. С калом выходит слизь в достаточно большом количестве. Болевые ощущения при данном заболевании могут возникнуть в результате нарушения рекомендаций врача: употребление алкоголя, курение, прием в пищу не рекомендованных (запрещенных) продуктов и прочее.

Обострение болезни Крона в основном длится около 3-5 дней, после чего наступает мнимое улучшение. Однако при отсутствии надлежащего лечения на фоне основной болезни могут возникнуть и другие, например, непроходимость кишечника. А это в свою очередь требует немедленного хирургического вмешательства.

В процессе первоначальной диагностики врачам следует обратить особое внимание на беспричинную потерю веса пациента. Обычно этот симптом наблюдается при онкологических заболеваниях. При болезни Крона это происходит из-за патологических изменений, которые нарушают усвоение питательных веществ в кишечнике.

Еще одной причиной снижения веса при данном заболевании являются профузные диареи, длящиеся на протяжении 5-7 дней. Медикаменты от диареи в таких случаях не дают положительного результата.

Как лечат толстую кишку при болезни Крона

Перед тем как назначать лечение, врач должен исключить у больного возможность пищевой непереносимости. Это связано с тем, что в нередких случаях симптомы болезни Крона могут возникать на фоне непереносимости глютена.

В медицинской практике встречались также инциденты, когда хроническое воспаление слизистой толстой кишки происходило в результате аллергии на цитрусы. Удивительное в таком случае то, что пациенты не знали о наличии аллергии, употребляя всю жизнь продукты, которые следовало бы вовсе исключить из рациона.

Таким образом, на протяжении всей жизни они наносили вред своему организму.

Тактика лечения при диагностировании болезни Крона основывается в первую очередь на нормализации режима и рациона питания. Если на какие-либо продукты была выявлена непереносимость, следует в обязательном порядке исключить их своего рациона.

Пища должна потребляться маленькими порциями каждые 2-3 часа. Дробное питание рекомендуется производить свежеприготовленными продуктами. Исключаются все полуфабрикаты, специи, консервы, продукты, содержащие красители, ароматизаторы и другие добавки. Категорически запрещено поедание майонеза, соусов, кетчупа и прочих заправок, а также исключаются все газированные сладкие напитки.

Рекомендуется прием простых или многокомпонентных блюд. При этом лучше употреблять в разные приемы мясо птицы от отварных овощей в измельченном виде. Из напитков лучше отдать предпочтение натуральным морсам, компотам, минеральной воде. Чай и кофе могут ухудшить самочувствие пациента и усугубить течение болезни. Их рекомендуется заменить отваром шиповника и травяным чаем.

Какие лекарства применяются

Медикаменты при данном заболевании прописываются врачом с симптоматической целью. Так препараты, чтобы предотвратить расстройства стула, могут назначаться следующие:

  • «Смекта»;
  • «Мотилиум»;
  • «Лоперамид» и прочие.

Чтобы улучшить микрофлору кишечника, врач может назначить:

  • «Хилак Форте»;
  • «Линекс»;
  • «Ацидофилин» и другие препараты, имеющие аналогичное действие.

Если наблюдаются серьезные воспаления, врачи могут назначить:

  • «Фталазол»;
  • «Энтерофурил»;
  • «Трихопол»;
  • «Бисептол» и другие.

Возможно, потребуется прием антибиотиков, но их назначает только врач на основании диагностики.

При умеренных болях, которые вызывает болезнь Крона, назначаются спазмолитические средства:

  • «Но-шпа»;
  • «Папаверина гидрохлорид»;
  • «Платифиллин» и прочие.

Если боль интенсивная и имеет ярко выраженный характер, могут назначаться эти медикаменты в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно). Когда наблюдается тяжелый случай течения болезни и назначенное лечение не помогает, врач может дополнительно назначить такие гормональные средства, как «Гидрокортизон» и «Преднизолон».

Хирургическое вмешательство используется крайне редко, в тех случаях, когда происходит рост раковых опухолей и другие серьезные осложнения.

Сколько живут с болезнью Крона

После подтверждения того или иного диагноза, главным вопросом пациентов является длительность жизни с такой болезнью. Если болезнь Крона все же подтвердилась, не стоит паниковать: она не смертельна. Если правильно подобрать тактику лечения, то во время всего этапа ремиссии никаких осложнений не возникнет.

Когда организм пациента перестанет отталкивать свои же клетки и направлять на них лимфоциты, обострение перестанет наблюдаться. На протяжении затишья от 5 лет и более, врачи предполагают полное выздоровление. Даже при таком положительном результате не стоит забывать о режиме и рационе питания.

Чаще всего прогноз болезни Крона достаточно благоприятный. Если же не устранены возможные причины обострений, то может наблюдаться нарушение в движении каловых масс. В результате их застоя образовываются язвы, свищи и трещины. В редких случаях язвы способствуют развитию новообразований.

Как и любое другое заболевание, эту болезнь лучше предупредить, нежели лечить. И важным советом будет правильное чередование сна и отдыха, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Здоровый образ жизни – это залог крепкого здоровья.

Источник: http://wheremed.com/bolezn-krona-tolstoj-kishki-simptomy/3040

Продолжительность жизни при болезни крона |

Болезнь Крона — продолжительность жизни

Диета при болезни Крона – обязательный компонент лечения. Пищу при этом заболевании нужно «обыграть» так, чтобы она смогла проникнуть через участки воспаленной кишки и, попав в кровь, не только принести пользу всему организму, но и помочь в восстановлении этих больных отделов.

В случае этой болезни главное – не заботиться о вкусе и не баловать себя, а расширять рацион постепенно, в соответствии с врачебными рекомендациями.

Общие рекомендации

Питание при болезни Крона должно выполняться по таким правилам:

Принимать пищу нужно не менее 5 раз в сутки; Белков в сутки – до 150 г, жиров – 70-80 г, углеводов – 250 г; Энергетическая ценность – около 2100 ккал; Соли – не более 8 г в сутки; Нужно употреблять больше продуктов, содержащих калий и кальций; Жидкости – 1,7-2 л в сутки; Приготовлена пища должна быть с помощью запекания, варения, на пару; Комфортная температура пищи; Богатых клетчаткой продуктов должно быть как можно меньше.

    протертые каши; картофельное пюре; молочные продукты; кисель; супы на втором мясном или нежирном рыбном бульоне; вареную курицу; морепродукты, приготовленные без приправ и жарения; грибные супы; сухарики из белого хлеба; баранину отварную.

    гусятина; мясо утки; колбаса; бобовые нельзя ни в каком виде; тушенка; молочные супы; консервированная и копченая рыба; кукурузная каша; перловка; сырые овощи; чеснок в любом виде; редиска и редька; овощные консервы; вареные вкрутую яйца; огурцы; жареные и маринованные грибы; алкоголь; виноградный сок; фастфуд; мороженое; алкоголь; шоколад.

Как правильно питаться

Совет! Диета при болезни Крона имеет название «стол №4». Используются различные его варианты в зависимости от стадии заболевания. Кроме основного меню эффективен прием безлактозных протеиновых напитков и поливитаминных комплексов.

Питание в период обострения

На период обострения назначается лечебное голодание на 1-2 дня. Человек может пить только жидкость в объеме 1,5-2 литра. Это могут быть:

    чай с малым количеством сахара и лимоном; ацидофильное молоко; слабый отвар шиповника; нежирный кефир.

Если голод переносится плохо, то можно пробовать принимать около 1,5 кг в день или моркови, или яблок. Они готовятся следующим образом: в свежем виде морковь или яблоки чистятся, затем или пропускаются через мясорубку, или натираются на мелкой терке. Оба эти продукта в перетертом виде останавливают понос, но принимать их нужно небольшими порциями, под контролем общего состояния.

Второй этап питания

Этап начинается через пару суток после начала обострения, когда боли в животе стихают. Рацион больного расширяется за счет постепенного введения таких блюд:

    протертые супы; слизистые бульоны; каши на воде (кроме перловой, пшенной и кукурузной); отварные или паровые фрикадельки или мясное суфле; протертый творог нежирный, домашний; паровой омлет; отвары, кисели и желе из ягод черемухи, черники, а также спелых груш; подсушенный белый хлеб.

Новый продукт дается раз в 3 дня.

Приблизительное меню при болезни Крона следующее:

    Первый завтрак: паровой омлет с манной кашей (туда можно добавить совсем немного масла) и чаем; Второй завтрак: яблоки, печенные в духовке; Обед: третий бульон из куриного мяса, натертая морковь с небольшим количеством сахара, кисель из черники; Полдник: слабо концентрированный отвар шиповника с сухариками; Ужин: рис, перетертый с куриным мясом, черный чай.

Третий этап

Далее в рацион вводят:

    тушеные овощи: морковь, брокколи, цветная капуста и тыква; сыр и кисломолочные нежирные продукты; печеные яблоки; нежирные тушеные рыба и мясо; вермишель мелкая.

Постепенно вводят и другие продукты.

Предупреждение! Во время введения нового продукта следят за своим состоянием. Если появилось далее небольшое вздутие, боль в животе или понос, продукт исключают. Новое блюдо вводится только через 3-5 дней после такого эпизода.

Приводим некоторые рецепты блюд, рекомендуемых для питания при болезни Крона на этом этапе:

Запеканка с морковью. Сырую морковь натереть, припустить на сковороде с водой и небольшим количеством масла. В 400 г нежирного творога добавить 120 мл молока, 1 яйцо, 40 г манной крупы, 40 г сахара, перемешать, добавить туда морковь, перемешать еще раз. Выпекать в духовке, подать со сметаной. Тушеная в молоке морковь.

200 г моркови нарезать круглыми кусочками, припустить в воде, потом добавить туда 30 мл молока, тушить до готовности. Тушеные в сметанном соусе кабачки. 200 г кабачков очистить от кожуры и семян, мелко нарезать, положить в сотейник и тушить, добавив туда немного масла и воды, в течение 10-15 минут.

По прошествии этого времени залить блюдо сметанным соусом, который готовится смешиванием 20 г сметаны 15% и 10 г пшеничной муки. Тушить до готовности. Курицу отварить, нарезать тонко, 1 помидор нарезать кубиками. К 1 яйцу добавить 20 мл молока, посолить, взбить.

На сковородку, смазанную маслом, выложить мясо и помидоры, залить смесью молока и яйца, приготовить на пару.

Важно помнить, что диета — важная составляющая лечения болезни Крона. При ее несоблюдении все усилия будут напрасны. Чтобы лучше понимать природу этого заболевания и механизм развития, рекомендуем ознакомиться со статьей: Боль в животе и понос с кровью – это может быть болезнь Крона.

Инвалидность при болезни Крона, осложнения, последствия, прогноз, продолжительность жизни, сколько живут?

Болезнь Крона – достаточно страшное и практически неизлечимое заболевание органов ЖКТ, которое сопровождается сильнейшим воспалением. При его развитии патологический процесс поражает слизистую оболочку и подслизистые слои стенок пищеварительных органов.

Прогноз при болезни Крона для человека в случае отсутствия адекватного лечения будет совершенно неутешительным. Последствиями неё могут быть не только многочисленные осложнения, но и инвалидность пациента, а также значительное сокращение продолжительности жизни.

Сколько живут с болезнью Крона?

Среди последствий, вызываемых этим заболеванием и ведущих к назначению пациенту группы инвалидности, специалистами отмечаются такие, как:

    Внутренние кровотечения, прободение стенок пищеварительных органов; Выход каловых масс в брюшную полость; Изъязвление внутренней поверхности кишечника и образование в нём абсцессов; Злокачественная опухоль.

Кроме этого, у всех пациентов присутствуют такие осложнения болезни Крона, как нарушение обмена веществ, дисбактериоз и значительная потеря веса.

Последствие болезни Крона — инвалидность

Впервые услышав от специалиста этот диагноз, любой человек задаётся вопросом о том, сколько живут с болезнью Крона и какой образ жизни следует вести, чтобы увеличить её продолжительность? Стоит сразу же успокоить всех, кто пострадал от этой патологии. В случае своевременного и адекватного лечения летального исхода вполне можно избежать. Если терапевтическая тактика подобрана правильно, возможные осложнения не наступят долгие годы.

При соответствующем лечении этой патологии прогноз для пациента становится положительным в том случае, когда в течение длительного времени не наступают стадии рецидивов этого заболевания. Иммунная система в этом случае восстанавливается и прекращает атаки лимфоцитов на клетки слизистых оболочек пищеварительных органов.

Если обострений болезни Крона не наступает на протяжении более чем 5-ти лет, а физиологическое состояние кишечника остаётся в норме, врачи с осторожностью могут говорить о полном выздоровлении. Хотя и при таких обстоятельствах рекомендуется постоянное соблюдение соответствующей диеты, чтобы прогноз от возникновения возможных последствий был благоприятным.

Благоприятный прогноз у болезни Крона для всей последующей жизни человека может быть только в том случае, когда устранены вероятные причины возникновения этого заболевания.

Если же лечение было направлено только на снятие воспаления со стенок пищеварительных органов и устранение тяжёлой симптоматики недуга, возможно прогрессирование патологического процесса и возникновение негативных последствий болезни Крона, ведущих к инвалидности:

    Просвет толстого кишечника значительно суживается, что приводит к затруднениям в естественном продвижении каловых масс к прямой кишке; Застой каловых масс способствует развитию трещин, свищей и язвенных поражений; Осложнением болезни Крона, ведущим к инвалидности или смерти пациента, является трансформирование воспалительных дефектов слизистых в онкологические новообразования.

При возникших симптомах кишечной непроходимости употребление слабительных средств категорически запрещается, так как это может привести к развитию перитонита из-за прободения кишечника. Последствиями развития такого осложнения будет экстренное хирургическое вмешательство для сохранения жизни человека.

Но в том случае, когда пациентом будут соблюдаться все врачебные назначения, осложнений этого воспалительного заболевания, способных привести к инвалидности или летальному исходу, возможно избежать.

Какую группу инвалидности дают при болезни Крона?

Клиническая характеристика возможных нарушений в организме человека, развивающихся при этой воспалительной патологии и ведущих к инвалидности, выражается в 4 степенях:

1 степень, имеющаяся у этого заболевания, несёт пациенту ограничения по линии ВКК. Общие физиологические признаки, сопутствующие обычно болезни Крона, выражены слабо, без развития трофических нарушений.

Ограничений жизнедеятельности при этой степени развития патологии нет, и группа инвалидности не назначается; 2 степень развития недуга связана с изолированным поражением отделов кишечника. Оно выражается в редких обострениях, возникающих обычно не чаще 2–3 раз в год.

При таком развитии болезни Крона пациенту назначается 3 группа инвалидности с I степенью самообслуживания и трудовой деятельности; В том случае, когда поражение тонкого и толстого отделов кишечника становится сочетанным, а болевой синдром принимает яркую выраженность, и, к тому же, появляются такие осложнения, как перфорация, внутренние кровотечения, дистрофия и анемия тяжёлой степени, речь пойдёт о назначении больному человеку инвалидности II группы; 1 группа инвалидности пациентам с болезнью Крона будет назначена в случае тотального поражения кишечника и отсутствии стойких ремиссий, а также появлении трофических изменений внутренних органов.

Интересные материалы по этой теме!

Медики, рассказывая о том, чем опасны полипы в кишечнике, обращают.

Эффективно ли народное лечение полипов кишечника? Да, если оно используется в.

Когда возникают болезненные ощущения при колите, могут применяться очистительные и лечебные клизмы. Очистительного.

Источник: http://imedic.club/prodolzhitelnost-zhizni-pri-bolezni-krona/

Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии

Болезнь Крона — продолжительность жизни

Болезнь Крона – это атипичное хроническое воспаление пищеварительного тракта, при котором поражаются все слои органа, часто образуются язвы и рубцы. Типичная локализация – тонкий и толстый кишечник, однако воспалению может подвергнуться любой другой участок пищеварительного канала.

Другое название болезни – гранулематозный энтерит, отражающее основной механизм патогенеза – образование специфических гранулем. Гранулему образуют огромные клетки, содержащие до десятка ядер, которые способны к фагоцитозу.

Поражаются также ближайшие лимфоузлы, к месту воспаления устремляются плазматические клетки, вырабатывающие антитела.

В месте поражения просвет кишечника уменьшается за счет утолщения стенок, на слизистой образуются трещины и язвы, и участок кишечника не может выполнять свои функции.

По локализации

  • илеит – изолированно поражается подвздошная кишка;
  • илеоколит – воспаление локализуется в подвздошной и толстой кишке;
  • еюноилеит – поражается тощая и подвздошная кишка;
  • форма желудочно-дуоденальная – вовлекается только желудок и 12-перстная кишка;
  • болезнь Крона толстого кишечника.

Это базовая классификация, на основе которой в разных странах разработаны свои модификации. Существует также Венская классификация, пересмотренная в Монреале, которая уточняет базовую.

По форме течения

Для практических целей при диагностике учитывается форма течения:

  • острая – клиника напоминает острый аппендицит или апоплексию яичников;
  • подострая – есть периодические поносы, спастические боли, нарастающее истощение;
  • хроническая – проявления болезни медленно, но неуклонно нарастают.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы

Выделяют местные или кишечные проявления и общие или внекишечные. Такое подразделение условно, симптомы могут существовать одновременно и переплетаться между собой.

Кишечные проявления

  • боль в животе различной интенсивности, может напоминать как острый живот, так и состояние при пищевой токсикоинфекции, язвенном колите, разрыве яичников;
  • понос или диарея из-за неспособности кишечника переваривать пищевые вещества и всасывать воду, к чему часто присоединяется гниение;
  • тошнота;
  • рвота – однократная или частая;
  • анорексия или сознательный отказ от еды, хотя объективная потребность в питании имеется;
  • вздутие кишечника и постоянный метеоризм;
  • прогрессирующая потеря массы тела;
  • кровотечение из образующихся язв;
  • свищи, которые могут соединяться с петлями кишечника или соседними органами – мочевым пузырем, влагалищем, кожей, что приводит к образованию гнойников или кишечной непроходимости.

Внекишечные проявления

  • повышение температуры тела до лихорадки, которое носит волнообразный характер;
  • постоянная слабость и вялость;
  • прогрессирующая потеря веса при нормальном аппетите;
  • снижение минеральной плотности костей или остеопороз из-за нарушения всасывания кальция, крайнее проявление – остеомаляция или размягчение костей с патологической гибкостью;
  • нарушение витаминно-минерального гомеостаза;
  • обезвоживание или дегидратация.

К внекишечным проявлениям относятся также поражения других органов, не связанных анатомически с пищеварительным трактом:

  • глазные проявления – конъюнктивит, увеит, кератит;
  • стоматологические – афты во рту;
  • воспаление изолированного сустава, болезнь Бехтерева или хроническое воспаление суставов позвоночника и крестца, приводящее к тугоподвижности;
  • воспаление сосудов кожи и узловатая эритема или вариант васкулита аллергической природы;
  • жировое перерождение печени и цирроз, желчнокаменная болезнь;
  • воспаление почек, их амилоидоз и почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность.

Симптомы болезни Крона не имеют специфичности, то есть встречаются при множестве других болезней – не только пищеварительных, но и эндокринных, инфекционных, ортопедических.

По одним только симптомам нельзя определить, что болезнь располагается в пищеварительной системе.

В лучшем положении находятся те пациенты, у которых болезнь начинается остро и манифестирует болью в животе и лихорадкой – их прицельно обследуют.

При хроническом течении, начавшемся со свища анальной области или трещины в заднем проходе, все внимание уделяется местным проявлениям.

Местное хирургическое лечение приносит временное облегчение, и до окончательной диагностики дело доходит не скоро. Такое течение атипично, отсюда и трудности диагностики.

Иногда первым видимым проявлением становится остеомаляция, когда кости становятся гибкими и ломаются в необычных местах. В этом случае восстановительное лечение не дает ожидаемого результата, и пациенту приходится переносить много мучений.

 Загрузка …

Причины

Окончательной теории пока нет, но выделяют несколько обязательных факторов, значение которых хорошо изучено.

  • Наследственная причина. До 20% пациентов имеют кровных родственников, страдающих этой же болезнью. Болеют преимущественно люди европейской расы, причем большинство приходится на евреев, живущих в центре Европы. Выявлены 34 мутации гена, ответственного за болезнь, изучение продолжается на однояйцевых близнецах.
  • Инфекционная теория. В лабораторных условиях крысы заболевали после введения им смывов с больного кишечника человека. Однако возбудитель пока не найден. Известно, что какое-то отношение к болезни у людей имеет бактерия псевдотуберкулеза, но окончательных данных пока нет.
  • Аутоиммунная теория. В крови пациентов обнаруживает множество антител, в том числе к молоку, элементам бактериальных клеток, кишечной палочке. У всех обнаруживается большое количество Т-лимфоцитов. Предполагают, что имеется какой-то фактор, который активирует лимфоциты, фибробласты, макрофаги, выработку антител и свободного кислорода, отчего и происходят тканевые разрушения.

Диагностика

Проявления болезни настолько разнообразны, что перечень диагностических исследований для конкретного пациента может быть очень длинным:

Все эти исследования дают врачу важную информацию об общем состоянии здоровья.

Однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического изучения биоптатов, полученных в ходе эндоскопических исследований (см. биопсия кишечника). Это колоноскопия при поражении нижних отделов и ФГДС – верхних. В ходе исследования выполняется биопсия, причем одного образца недостаточно.

С каждого пораженного участка берутся 2 биоптата и 2 со здоровых тканей для сравнения. Исследование выполняется – если, конечно, позволяет состояние пациента – до начала лечения, пока гистологическая картина не смазана.

Все полученные данные в обязательном порядке записываются на электронный носитель, для последующего обращения к ним.

В сравнении с гистологическим результатом все остальные методы исследования считаются дополнительными. Если в биоптате обнаружена хотя бы одна саркоидная гранулема, диагноз становится бесспорным.

Данные других исследований нужны для определения активности процесса по международным критериям.

Лечение

Представляет трудную задачу, постоянно разрабатываются новые методы.

Диета

Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употреблять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • овощной суп;
  • вторичный слабый бульон;
  • разваренная (слизистая) каша;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • отварные нежирные мясо, рыба и птица;
  • паровые котлеты и тефтели;
  • овощи на пару;
  • слабый несладкий чай;
  • разведенный водой сок;
  • фруктовые кисели.
  • жирное и жареное;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • грибы;
  • маринады и соленья;
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • грубые крупы – перловая, ячневая;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • кислые натуральные соки – сливовый, томатный;
  • любые газированные напитки;
  • алкоголь.

Медикаментозное лечение

Используются несколько групп медикаментов, которые дают гарантированный результат:

  • Препараты салицилового ряда – на основе сульфасалазина, который прицельно аккумулируется в соединительной ткани кишечника, имеет противомикробное и противовоспалительное действие;
  • Будесонид – глюкокортикоидный гормон местного действия, который подавляет воспаление, экссудацию и аллергический ответ;
  • Глюкокортикоидные гормоны общего действия – производные преднизолона, которые блокируют лейкоциты и макрофаги, стабилизируют мембраны, уменьшают проницаемость капилляров;
  • Иммунодепрессивные средства типа Азатиоприна, которые приостанавливают деление клеток и патологическое разрастание тканей;
  • Моноклональные антитела – Инфликсимаб и другие, способные блокировать антитела к собственным тканям;
  • Антибиотики последних поколений – Ципрофлоксацин, Рифаксимин, блокирующие РНК бактерий;
  • Пробиотики или живые микроорганизмы, заново «заселяющие» кишечник.

При неосложненной болезни Крона комбинации препаратов из этих групп достаточно для достижения стойкой ремиссии.

Хирургическое лечение

Требуется при осложнениях – свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.

Хирургическое вмешательство на основной патологический процесс не влияет и течение болезни не останавливает. Это паллиативное пособие для спасения жизни пациента или улучшение ее качества.

Операции выполняются из классических доступов, эндоскопические методы используются редко. Суть лечения заключается в иссечении пораженных тканей, свищей и сужений, восстановлении нормальных условий для естественного продвижения пищевого комка.

Народные способы

В период ремиссии в качестве дополнительных средств можно использовать запаренные семена подорожника в небольших количествах, которые способствуют продвижению пищи. Рекомендуется также в процессе приготовления пищи добавлять луковую шелуху – источник кверцетина, мощного антиоксиданта. После окончания готовки шелуху убирают, съедать ее не нужно.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Опасна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. Угрозу для жизни представляет:

  • кишечная непроходимость;
  • внутрибрюшные гнойники;
  • перитонит.

Истощение, наступающее вследствие болезни, чревато снижением иммунитета и вторичными инфекциями.

Статистика такова, что смертность людей с болезнью Крона превышает в 2 раза таковую у здоровых. Надежду дают новые методы лечения, которые пока проходят стадию апробации и повсеместно не используются – трансплантация кишечника, стволовые клетки, генная модификация ДНК. Исследования продолжаются, и успех вероятен.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/bolezn-krona.html

Крона болезнь

Болезнь Крона — продолжительность жизни

Болезнь Крона — это хроническое воспалительное заболевание, поражающее весь желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): от полости рта до анального отверстия. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона все слои стенки кишки вовлекаются в воспалительный процесс.

Воспаление в большинстве случаев сначала возникает в подвздошной кишке, а затем переходит на другие отделы кишечника. При этом симптомы острого илеита (воспаления подвздошной кишки) неотличимы от симптомов острого аппендицита, поэтому больных часто оперируют и во время операции ставят истинный диагноз.

В последние несколько десятилетий болезнь Крона стала чаще встречаться как в развитых, так и в развивающихся странах. Она возникает примерно одинаково часто у мужчин и женщин и нередко — у членов одной семьи. Как правило, болезнь начинается до 30 лет; обычно между 14 и 24 годами. Мужчины по статистике болеют чаще женщин.

У каждого человека болезнь поражает определенные области кишечника, причем иногда пораженные участки чередуются со здоровыми. У 35% людей с болезнью Крона страдает только подвздошная кишка, примерно у 20% — только толстая, у 45% — подвздошная и толстая кишки.

Болезнь Крона поражает не только кишечник, но и кожу, печень, глаза и суставы.Технологии обмана при продаже биологически активных добавок.

В норме слизистая оболочка кишечника имеет ворсинки, которые увеличивают его всасывающую поверхность, способствуют усвоению полезных веществ, которые человек получает с пищей.

При болезни Крона по неизвестной причине собственные иммунные клетки организма разрушают ворсинки, оголяют слизистую оболочку кишечника, поэтому способность полезных веществ всасываться сводится к минимуму.

Симптомы болезни Крона

При лихорадке, которая может быть вызвана гнойными осложнениями болезни Крона, температура достигает 39 — 40°С.

Наиболее частые ранние симптомы болезни Крона:

  • Хронический понос (диарея)
  • Кровь в кале. Жидкий стул с примесью крови — постоянный симптом, его частота колеблется от 3 до 10 раз в сутки. После стула боль в животе уменьшается.
  • Резкие боли в животе
  • Повышение температуры тела
  • Потеря аппетита и потеря в весе.

Врач может нащупать припухлость в нижней части живота, чаще всего с правой стороны.

У детей желудочно-кишечные симптомы, например, боль в животе и понос, часто не являются ведущими или вообще отсутствуют, а основными проявлениями болезни выступают воспаление суставов, повышение температуры тела, анемия или замедление роста.

Некоторые больные выздоравливают полностью после единственного приступа, поражающего тонкую кишку. Но обычно болезнь Крона обостряется с неправильными интервалами в течение всей жизни человека. Эти обострения могут быть легкими или тяжелыми, краткими или длительными.

Почему симптомы появляются и исчезают, что провоцирует новые обострения или определяет их тяжесть, неизвестно. Воспаление имеет тенденцию рецидивировать в одной и той же части кишечника, но после того как пораженную часть удаляют хирургическим путем, может распространяться на другие области.

К распространенным осложнениям воспаления относятся развитие кишечной непроходимости, образование патологических каналов (свищей) и заполненных гноем полостей (абсцессов). Свищи могут соединять две различные части кишечника, а также кишечник и мочевой пузырь или кишечник и поверхность кожи, особенно вокруг заднепроходного отверстия.

Перфорация (прободение) тонкой кишки — редкое осложнение. Когда болезнь Крона поражает толстую кишку, обычно возникает кровотечение из прямой кишки. После многих лет болезни возрастает риск развития злокачественной опухоли толстой кишки. Примерно у 30% людей, страдающих болезнью Крона, отмечаются те или иные нарушения заднего прохода.

Болезнь Крона часто сочетается с другими заболеваниями: желчнокаменной болезнью, нарушением всасывания питательных веществ (мальабсорбцией) и осаждением в ткани амилоида (амилоидозом).

Обострение желудочно-кишечных симптомов при болезни Крона может сопровождаться воспалением суставов (артритом), образованием язвочек во рту (афтозным стоматитом); появляются воспаленные узелки на коже рук и ног (узловатая эритема) и сине-красные язвочки на коже, содержащие гной
(гангренозная пиодермия).

Даже когда обострения желудочно-кишечных симптомов нет, возможно воспаление позвоночника (анкилозирующий спондилит), тазовых суставов (сакроилеит), внутренних структур глаз (увеит) и желчных протоков (первичный склерозирующий холангит).

Причины болезни Крона

Причина болезни Крона не установлена. Исследования показали, что основных возможных причин три: нарушение функции иммунной системы, инфекции и характер питания.

Диагностика болезни Крона

Врач подозревает болезнь Крона, если у больного отмечаются рецидивирующая спастическая боль в животе и понос, особенно сочетающиеся с воспалением суставов, глаз и кожи. Ни одно лабораторное исследование не позволяет с точностью диагностировать болезнь Крона, но анализ крови выявляет анемию, повышение числа лейкоцитов, низкий уровень определенных белков и другие признаки воспаления.

Рентгенологическое исследование с барием позволяет обнаружить характерные признаки болезни Крона в толстой кишке.

Если диагноз все еще сомнителен, выполняют колоноскопию — осмотр толстой кишки с помощью гибкого волоконно-оптического медицинского инструмента и биопсию (берут кусочек слизистой оболочки для микроскопического исследования). Хотя компьютерная томография (КТ) может показать изменения в стенке кишечника и абсцессы, на ранних этапах диагностики ее применяют редко.

Лечение болезни Крона

Поскольку болезнь Крона поражает весь желудочно-кишечный тракт, лечение болезни Крона в основном медикаментозное. Хирургическое лечение используют только при наличии осложнений для их коррекции.

Болезнь Крона неизлечима, но воспаление и симптомы можно уменьшить.

Врач назначит средства от боли в животе и диареи. Также часто назначают антибиотики широкого спектра действия (эффективные против многих видов бактерий). Антибиотик метронидазол (трихопол) уменьшает симптомы болезни

Крона, особенно когда она поражает толстую кишку или сопровождается образованием абсцессов и свищей вокруг заднепроходного отверстия. Однако если метронидазол используется в течение длительного времени, он может влиять на нервы, что приводит к покалыванию в руках и ногах. Этот побочный эффект обычно исчезает, когда прием лекарства прекращают, но тогда весьма вероятен рецидив заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=lveGkQDOsPE

Сульфасалазин и подобные лекарства помогают подавлять незначительное воспаление, особенно в толстой кишке. Однако это средство менее эффективно при внезапных тяжелых обострениях болезни.

Кортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты), например преднизолон, могут резко снижать температуру тела, уменьшать боль в животе и диарею, улучшать аппетит и общее самочувствие.

Однако длительная терапия кортикостероидами неизменно вызывает ощутимые побочные эффекты.

Как правило, сначала назначают высокие дозы, чтобы уменьшить воспаление и симптомы; затем дозу снижают и лекарство как можно скорее отменяют.

Такие препараты, как азатиоприн и меркаптопурин (циклофосфан), изменяют активность иммунной системы. Они эффективны в случаях, когда болезнь не удается подавить другими препаратами, а также для поддержания длительных периодов ремиссии.

Эти лекарства значительно улучшают общее состояние пациента, уменьшают потребность в кортикостероидах и часто излечивают свищи, однако дают эффект только через 3-6 месяцев от начала приема и могут вызывать серьезные побочные
эффекты.

Вот почему врач тщательно контролирует прием этих препаратов и следит, не возникают ли аллергия, воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и снижение количества лейкоцитов.

Диета при данном заболевании должна включать высококалорийную пищу, содержащую большое количество белка и витаминов с ограничением жира и грубоволокнистых растительных продуктов, вызывающих раздражение кишечника.

Тщательно подобранная диета по крайней мере на короткое время может улучшить состояние при кишечной непроходимости или свищах и особенно необходима детям, так как способствует росту.

Она назначается перед операцией или в дополнение к ней.

Иногда пациенты нуждаются в парентеральном (с помощью инъекций) питании, тогда внутривенно вводят концентрированные питательные вещества, чтобы компенсировать плохое поглощение питательных веществ из кишечника, что типично для болезни Крона.

Если кишечник блокирован или абсцессы и свищи не заживают, встает вопрос об операции, в ходе которой удаляют пораженные части кишечника. Это может уменьшить симптомы на неопределенно долгий срок, но не вылечивает болезнь.

Воспаление, как правило, рецидивирует в месте соединения оставшихся частей кишечника. Почти в половине случаев бывает необходима вторая операция.

Поэтому к хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда те или иные осложнения или неэффективность лекарственной терапии делают его необходимым.

Однако в большинстве случаев пациенты полагают, что после операции болезнь меньше мешает нормальной жизни.

При болезни Крона нужно исключить из рациона продукты, содержащие грубые волокна. Употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами. Необходимо исключить употребление алкоголя!

Снять воспаление в кишечнике можно с помощью противовоспалительных лекарственных препаратов, которые вам порекомендует ваш врач.

Профилактика болезни Крона

В настоящее время действенной профилактики болезни Крона не разработано. Поэтому единственный способ в какой-то степени обезопасить себя от развития этого заболевания – это здоровый образ жизни, исключение предрасполагающих факторов.

Для предупреждения развития осложнений необходима ранняя диагностика болезни Крона и своевременно начатая медикаментозная терапия. Поэтому самолечение при появлении указанных симптомов недопустимо.

Болезнь Крона обычно не уменьшает продолжительность жизни человека. Однако некоторые пациенты умирают от злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта, которые могут развиваться в результате длительного течения болезни Крона.

Источник: https://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/1699-krona-bolezn.html

Болезнь Крона — продолжительность жизни

Болезнь Крона — продолжительность жизни

Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии

Болезнью Крона, или гранулематозным илеитом, принято называть хроническое воспаление кишечника, которое распространяется на всю толщу его стенки.

Чаще всего поражается подвздошная и толстая кишка, но воспалительный процесс может затронуть любую часть пищеварительного тракта.

Эта болезнь возникает с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин и проявляется в возрасте до 30 лет. Участок поражения у каждого человека индивидуален.

Причины возникновения данной патологии до сих пор не выяснены. Однако существуют три общепризнанных предположения, что болезнью Крона поражаются лица с нарушением иммунитета, хроническим инфекционным процессом или неправильным характером питания.

Что рекомендуется пациентам

Даже если врач подтвердил диагноз, помните, что полноценность и длительность вашей жизни зависит только от вас самих. Если болезнь Крона в неактивной форме, о близкой смерти беспокоиться не стоит. Такие люди вполне могут обзавестись семьей и детьми, не испытывая ограничений в физическом и эмоциональном плане.

Сколько бы предположений ни было выдвинуто, остаются только 2 основные вещи, от которых стоит отказаться для увеличения продолжительности жизни и ее качества:

  1. Курение сигарет.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.

Существуют разные виды консервативного лечения болезни Крона

Дело в том, что никотин очень пагубно влияет на весь организм и желудочно-кишечный тракт в частности. У курящего человека увеличивается риск возникновения абсцессов и свищей, которые ухудшают общее состояние и сводят на нет проведенное ранее лечение.

Кроме того, у пациентов с болезнью Крона при курении значительно возрастает риск оперативного вмешательства. После него, по данным статистики, жизнь таких больных может сократиться в несколько раз. Хотя сколько бы ни говорилось о разрушительном влиянии сигарет, человек все равно продолжает курить.

Нужно помнить, что поддержание хорошего здоровья в большинстве случаев зависит только от нас.

К другим факторам, из-за которых данная болезнь обостряется, относят прием нестероидных противовоспалительных средств. Пациентам рекомендуют использовать безопасные анальгетики, такие как парацетамол, катадолон и др.

К другим факторам, из-за которых данная болезнь обостряется, относят прием нестероидных противовоспалительных средств. Пациентам рекомендуют использовать безопасные анальгетики, такие как парацетамол, катадолон и др.

Адекватная терапия – залог долгой жизни

Нужно помнить, что, хотя болезнь Крона и является неизлечимой, симптомы можно свести на нет. При своевременном и правильном лечении качество и длина жизни у пациентов с данной патологией ничем не отличаются от таковых у любого среднестатистического человека. Раскроем эту тему подробней.

Еще несколько десятков лет назад большая часть людей, страдающих болезнью Крона, были вынуждены подвергаться хирургическому вмешательству. В наше время появилось множество современных видов консервативного лечения, что обеспечивает ликвидацию симптомов болезни Крона с большим успехом и увеличивает шанс на долгую жизнь.

Боли в мезогастрии и диарея устраняются приемом имодиума перорально перед едой. При подозрении на прогрессирующий инфекционный процесс обязательно назначение антибиотиков (преимущественно широкого спектра).

Если болезнь локализована в толстой кишке, лучшим средством станет метронидазол. Кортикостероиды уменьшают воспаление и повышают общее самочувствие.

При отсутствии результата от вышеперечисленных средств применяют азатиоприн, который значительно увеличивает активность иммунитета.

К чему приводит осложненная болезнь крона

Если дело дошло до оперативного вмешательства, нужно понимать, что длительность жизни таких пациентов может существенно сократиться из-за непредвиденных ситуаций на хирургическом столе. Чаще всего операции направлены на устранение осложнений заболевания. К ним относят:

  • Образование свищей.
  • Обтурация просвета кишки, которая ведет к развитию кишечной непроходимости.
  • Абсцессы.

Если консервативные методы лечения результатов не дают, прибегают к оперативному вмешательству

Обструкция кишечника является результатом длительного воспаления, которое приводит к образованию стриктур (рубцовые изменения в стенке кишечника).

Абсцесс у людей с болезнью Крона может разрушать все стенки кишки и привести к появлению свища. В этом случае происходит инфицирование других органов кишечным содержимым.

Выживаемость таких пациентов зависит от опытности хирурга и своевременного обнаружения проблемы.

Болезнь Крона относится к предраковым состояниям организма. Таким образом, хотя она сама по себе и не уменьшает количество прожитой человеком жизни, ее длительное прогрессирование может привести к возникновению злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте. В их дальнейшем развитии и состоит основная причина смерти больных.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/prodolzhitelnost-zhizni-pri-bolezni-krona

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.