Детально о симптомах, причинах, диагностике и лечении аппендицита

Содержание

Методы диагностики аппендицита

Детально о симптомах, причинах, диагностике и лечении аппендицита

Остро протекающий аппендицит требует проведения хирургического вмешательства уже в первые часы развития патологии.

Отсутствие своевременного лечение заканчивается тяжелыми осложнениями для больного, поэтому важно вовремя установить точный диагноз и на его основании подобрать метод лечения.

Диагностика аппендицита должна быть предельно точной, так как это заболевание часто маскируется и под другие болезни.

Как проводится диагностика острого аппендицита

Подозрение на развитие острого воспаления аппендикса у человека обычно появляется уже на стадии развития первой симптоматики, так как некоторые признаки характерны именно для аппендицита.

При появлении длительных болей в животе, диспепсических расстройств, тошноты, симптомов интоксикации необходимо за помощью обратиться в медицинское учреждение.

Врач сможет предположительно определить, что вызвало изменения в самочувствии, и на основании этого назначить обследования и консультацию узких специалистов. При подозрении на аппендицит все обследование обычно проходит в несколько этапов, это:

  • Осмотр пациента и сбор анамнеза.
  • Пальпация и перкуссия живота.
  • Лабораторные анализы.
  • Инструментальные методы диагностики заболеваний.
  • При возможности диагностическая лапароскопия.

На каждом из этапов обследования хирург регистрирует отклонения от нормы и на основании всей совокупности изменений выставляет диагноз.

Осмотр пациента

При поступлении больного в приемный покой хирург сразу заостряет внимание на поведении и позе человека. Аппендицит можно предположить по напряженному положению тела – боль в подвздошной области справа заставляет человека аккуратно садиться, в положении лежа пациент часто подтягивает ноги к животу. При напряжении, то есть смене положения тела, кашле, смехе видно, что боль усиливается.

Во время осмотра врач собирает все жалобы. Важно выяснить, с какого места живота начались боли, как долго они продолжаются, есть ли симптомы интоксикации.

Пальпация и перкуссия

Пальпация проводится с осторожностью. При аппендиците можно почувствовать, пальпируя живот, напряжение брюшной стенки справа внизу или в месте атипичного расположения аппендикса. Врач проводит и специальные тесты, при проведении которых фиксируются определенные симптомы, указывающие на аппендицит.

  • Симптом Ситковского. Пациент должен лечь на левый бок, при этом при воспалении отростка усиливается болезненность внизу справа. Это связано, с тем, что брыжейка аппендикса натягивается и соответственно стенки напрягаются, и боль нарастает.
  • Симптом Образцова. Пациент должен приподнять выпрямленную в коленном суставе правую ногу, боль также вследствие натяжения брыжейки усиливается.
  • Симптом Раздольского заключается в легком поколачивании ребром ладони по брюшной стенке. При развивающимся аппендиците болезненность усиливается.
  • Симптом Щеткина-Блюмберга заключается в надавливании пальцами на правую подвздошную область с резким убиранием руки примерно через три секунды. Положительный симптом — усиление болезненности.
  • Симптом Ровзинга заключается в пальпации толчкообразными движениями толстого кишечника в его нижних отделах. При воспаленном аппендиците перемещение газов при таком пальпировании усиливает боль.

Есть еще десятки тестов, используемых хирургами для исключения или подтверждения аппендицита у людей разного возраста.

Пальпаторно опытный врач может определить в области расположения аппендикса конгломерат, что заставляет предположить сформировавшийся при воспалении аппендикулярный инфильтрат. Определенные трудности возникают при определении воспаления аппендикса при пальпации у беременных женщин.

Используемые тесты в этот период жизни женщины могут искажаться, а боль вследствие смещения аппендикса локализуется выше типичной ее локализации при аппендиците.

При поступлении в стационар пациентки с подозрением на аппендицит для ее осмотра обычно привлекают и гинеколога. Это связано с тем, что воспаление женских половых органов, внематочная беременность имеют сходную с аппендицитом патологию.

Лабораторная диагностика

При подозрении на аппендицит у пациента в обязательном порядке беру кровь на анализы. Острое воспаление аппендикса сопровождается повышением лейкоцитов, в норме этот показатель не должен превышать 8-9*109/л. Выражен лейкоцитоз при деструктивных формах воспалительной реакции в червеобразном отростке, то есть когда происходит развитие гнойного процесса.

По мере прогрессирования аппендицита выявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, что значит образование незрелых форм лейкоцитов – палочкоядерных миелоцитов. Помимо лейкоцитоза воспалительный процесс в организме покажет растущее СОЭ, то есть скорость оседания эритроцитов.

Анализ мочи назначается врачом для дифференциальной диагностики болезней почек и мочевыводящих путей от острого воспаления червеобразного отростка. При почечной колике в моче можно выявить эритроциты, конкременты, то есть камни.

Инструментальные способы диагностики аппендицита

Использование инструментальных методов обследования пациента при подозрении на развивающийся аппендицит зависит от технической оснащенности медицинского учреждения. Для уточнения диагноза при возможности хирург назначает УЗИ, КТ или МРТ, эти исследования позволяют выявить патологии внутренних органов.

  • УЗИ аппендикса назначается в большинстве случае, а информативность полученных данных при этом обследовании зависит от опыта диагноста. Исследование проводится обычно через брюшную стенку, у женщин возможно трансвагинальное исследование, что позволяет исключить или выявить патологии придатков. УЗИ аппендикса проводится с использованием приема с названием дозированная компрессия. Это когда врач осторожно датчикам надавливает в области предполагаемого расположения червеобразного отростка. При этом происходит удаление из кишечника газов и аппендикс лучше видно. На воспаление органа указывает утолщение его стенок и повышение эхогенности жировой клетчатки, окружающей аппендикс. Проводимое УЗИ аппендикса позволяет обследовать и смежные органы, их воспаление также часто выдает клинику острого аппендицита. УЗИ не запрещено при беременности и при обследовании детей.
  • КТ или компьютерная томография – сканирование органа, позволяющее получить его послойное изображение. При назначении КТ воспаление аппендикса можно определить с высокой точностью, но этот метод имеет свои противопоказания к назначению. Компьютерная томография не назначается беременным и детям, а также другим пациентам, которым запрещено облучение.
  • МРТ сходен с компьютерной томографией, но этот способ обследования не использует облучение. Благодаря этому МРТ безопасно при обследовании состояния здоровья беременных женщин и маленьких детей.

Любое инструментальное обследование не покажет практически 100% верный результат. Поэтому на основании только УЗИ, МРТ или КТ диагноз не выставляют.

Лапароскопическое обследование

Диагностическая лапароскопия аппендикса один из самых информативных методов, позволяющих точно установить вид воспаления в брюшной полости. Через небольшой надрез на коже в тело пациента вводится эндоскопом с микрокамерой на конце.

Посредством этой микрокамеры врач осматривает брюшную полость изнутри и выявляет все изменения.

На основании полученных данных принимается решение о дальнейшем вмешательстве, в ходе которого проводится аппендэктомия или подвергаются хирургическому лечению другие органы.

Правильное и быстрое установление диагноза является при аппендиците залогом успешного лечения и отсутствия осложнения.

После обращения человека с болями в животе в больницу все обследование проводится в кратчайшие сроки, так как считается, что операция должна быть проведена в первые часы развития болезни.

Поэтому при появлении сходных с аппендицитом признаков необходимо как можно раньше обратиться в медицинское учреждение.

Источник: https://appendicit.net/simptomy/metody-diagnostiki-appendicita.html

Аппендицит: симптомы, причины, диагностика и лечение воспаления аппендикса

Детально о симптомах, причинах, диагностике и лечении аппендицита

Аппендицитом называют острое воспаление червеобразного придатка слепой кишки, называемого аппендиксом. Воспаление возникает очень быстро, после моментально прогрессирует и переходит в осложненную стадию – перитонит или пилефлебит (гнойные абсцессы брюшины).

Консервативное лечение аппендицита не используется – болезнь нельзя вылечить с помощью медикаментозной терапии, поможет только операция. Если не провести ее в течение 12-15 часов у взрослого и в течение 4-6 часов у ребенка, то вероятность летального исхода слишком высока. Вот почему так важно вовремя провести диагностику болезни и выявить симптомы аппендицита.

Почему возникает

Аппендицит считается самым распространенным хирургическим заболеванием. Примерно каждый пятый человек на планете может столкнуться с этим недугом. Причем возникнуть воспаление аппендикса может в любом возрасте (самым опасным считается период с 35 до 40 лет). Проявляется только в виде обострения, хронической формы аппендицита не существует.

Несмотря на распространенность аппендицита, до сих пор нет четкого научного объяснения, по каким причинам происходит воспаление в аппендиксе. Но есть три распространенные теории:

  • инфекционная причина;
  • механическая причина;
  • сосудистая причина.

Инфекционная причина предполагает, что через каловые массы, проходящие по кишечнику, патогенные микроорганизмы могут попадать в аппендикс, после чего начинают быстро размножаться и вызывать воспаление.

Такими микроорганизмами могут быть бактероиды и анаэробные кокки, кишечная палочка, клебсиелла, энтерококки и др. Теория об этой причине появилась из-за того, что у слишком большого процента больных с хроническими инфекционными заболеваниями в течение пары лет развивается воспаление аппендикса.

В особой зоне риска находятся люди, перенесшие амебиаз, туберкулез, иерсиниоз, брюшной тиф, хронические паразитарные инфекции.

Механическая причина появления аппендицита основывается на том, что в кишечнике происходит забивание его просвета и отросток начинает получать мало полезных веществ. Блокаду могут создавать паразиты, опухоли, инородные тела, лимфоидные фолликулы.

Теоретически причиной такой «пробки» может стать и неправильная еда.

Например, существует предположение, что если есть твердую пищу (например, семечки со шкурками), то она образует каловые камни, которые долго выводятся и мешают нормальной работе отделов кишечника.

Наконец, третья причина, сосудистая, основывается на том, что из-за нервной патологии (например, после сильного стресса, депрессии, чрезмерной возбудимости) происходит нарушение кровоснабжения и аппендикс начинает получать слишком мало крови. Итог – быстропрогрессирующее воспаление.

Как распознать?

Коварство аппендицита в том, что на самой ранней стадии симптомы «маскируются» под другие заболевания.

Действительно, самый явный симптом, боль в животе, характерен для сотни диагнозов – заражение глистами, отравление, грипп, миома матки у женщин, аллергия на лактозу и даже пневмония.

Вторичные симптомы аппендицита вроде тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры тоже могут означать сотни различных заболеваний.

У специалистов есть ряд симптоматических обследований пациента, которые позволяют провести диагностику и назначить затем правильное лечение. Существует несколько десятков методов, но самой популярной считается диагностика по симптомам Щеткина-Блюмберга, Ситковского, Воскресенского, Ровзинга, Бартомье-Михельсона, Образцова:

  1. Обследование по симптому Щеткина-Блюмберга. Это самый распространенный способ обнаружить признаки аппендицита: надо нажать на правую подвздошную область (правая боковая часть, чуть ниже пупка), при этом больной ощущает небольшое усиление боли. При резком отпускании руки больной испытывает сильный спазм, который в течение 20-30 секунд утихает.
  2. Обследование по симптому Ситковского. Пациенту надо лечь на левый бок. Ели после этого возникли острые боли в правой подвздошной части живота, то это может указывать на воспаление отростка.
  3. Обследование по симптому Воскресенского. Его еще называют симптомом «скольжения». Через натянутую на животе рубашку врач осуществляет скользящие движения руками сверху вниз. При аппендиците чаще всего при движениях вверх боль отсутствует, а при скольжении вниз боль возникает в правой подвздошной области.
  4. Обследование по симптому Ровзинга. Пациент находится в положении на спине. Врач левой рукой надавливает на переднюю стенку живота в левой повздошной зоне, правой рукой делает несколько толчковых нажатий в правой части живота. При аппендиците пациент начинает чувствовать острые боли в районе совершаемых толчков.
  5. Обследование по симптому Бартомье-Михельсона. Похоже на диагностику по Ситковскому. Пациент Пациент находится в положении лежа на левом боку, в это время врач осуществляет пальпацию слепой кишки, что провоцирует усиление боли.
  6. Обследование по симптому Образцова. Врач медленно поднимает выпрямленную правую ногу пациента и одновременно надавливает рукой на правую подвздошную часть живота. Возникает резкая боль.
  7. Обследование по симптому Михельсона. Проводится только для беременных. Женщина ложится на правый бок. Сразу же у пациентки возникают боли в правой части брюшины, что обусловлено давлением увеличенной матки на воспалившийся аппендикс.

Особенности у детей и стариков

Течение острого аппендицита у малышей и стариков имеет свои характерные черты, усложняющие диагностику и последующее лечение. У детей недоразвитие большого сальника и гиперергическая реакция организма приводят к тому, что болезнь прогрессирует молниеносно. Если у взрослого симптомы проходят все стадии примерно за 12-16 часов, то у ребенка это занимает всего 4-6 часов.

Кроме того, практически всегда аппендицит у детей сопровождается сильной рвотой, интенсивной диареей, высокой температурой. Эти симптомы характерны для острого инфекционного заболевания, от которого по ошибке и начинают лечить ребенка.

Что касается пожилых мужчин и женщин, то у них наблюдается снижение реактивности организма (стертость клинических симптомов). Это может стать причиной поздней диагностики и запоздалого лечения пациента.

Осложняет ситуацию и тот факт, что многим старикам противопоказан наркоз из-за сердечнососудистых заболеваний.

К сожалению, лечить воспалившийся аппендикс одними антибиотиками невозможно, так что приходится идти на риск – делать наркоз и проводить хирургическое лечение (делать операцию на брюшной полости).

Важные правила при подозрении на недуг

Есть пара правил лечения аппендицита:

  • При появлении даже малейшего подозрения на аппендицит не надо пытаться проводить лечение самостоятельно, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В этом вопросе лучше перестраховаться, чем запустить болезнь. Помните, что на кону жизнь!
  • Лечение аппендицита без операции невозможно. Не существует лекарств, которые могли бы убрать воспаление и спасти пациента.
  • Нельзя самостоятельно пить обезболивающие препараты и таблетки, убирающие температуру или другие симптомы. Они могут смазать клиническую картину. Симптомы временно исчезнут и диагностика аппендицита, проводимая врачом, окажется затруднительной. Все лекарства для лечения должен назначать только врач после проведения диагностики.
  • При остром воспалении аппендикса нельзя принимать ванну или ставить теплые грелки – лечение прогреванием только ускорит развитие воспалительного и гнойного процесса.

Постановка диагноза и проведение операции

Прежде чем будет проведено операционное лечение, пациента, доставленного в клинику, обследуют для более точного диагностирования болезни. В больнице пациентам еще раз делают серию симптоматических диагностик (по методам Щеткина-Блюмберга, Воскресенского, Ровзинга, Бартомье-Михельсона, Образцова и пр.), а также проводят:

  1. Анализ крови, который показывает количество лейкоцитов. Если значение завышенное – началось воспаление.
  2. Анализ мочи для определения уровня красных и белых кровяных клеток и наличия инфекции в моче.
  3. Рентген брюшной полости. При этой диагностике выявляется закупорка канала в аппендиксе.
  4. Ультразвуковая диагностика брюшины. Позволяет обнаружить увеличенный аппендикс или абсцесс.
  5. Компьютерная томография. Позволяет обнаружить воспаление в брюшине и определить состояние аппендикса.

Если диагностика подтвердит наличие аппендицита, то пациент незамедлительно отправляется на хирургический стол. Классическая операция представляет собой удаление аппендикса через разрез (от 2 до 10 сантиметров) в правой подвздошной части брюшины. После такого операционного лечения остается достаточно большой шрам.

Меньший шрам остается после эндоскопической операции, которую проводят почти все современные частные клиники. Хирургом делается очень маленький разрез, куда вводится трубка с камерой (брюшина не раскрывается, а просматривается на мониторе) и специальные инструменты, которыми и удаляется аппендикс.

Еще один вид современного хирургического лечения аппендицита – лапароскопия, при которой эндоскопический инструмент вводят не через разрез, а через небольшой прокол в животе. Это самый щадящий способ удаления аппендикса, так как при нем во много раз сокращается восстановительный период, а шрама нет вовсе.

Бояться операций по удалению аппендикса не стоит.

Современная медицина шагнула далеко вперед, и риск осложнений в процессе удаления аппендикса нулевой (если, конечно, обращение в клинику и лечение были своевременными, а не на последней стадии нагноения).

Удаление неосложненного аппендицита занимает около получаса. Но вот в случае, когда воспаление перешло в гангренозную стадию, операция может продлиться несколько часов.

Как проходит восстановление пациента

После удаления воспаленного аппендикса необходимо пройти курс восстановления. Реабилитационное лечение происходит достаточно быстро и почти всегда имеет положительный исход без каких-либо осложнений.

В первую очередь придется посидеть на специальной диете. В первый день после операции полностью исключена еда, пациенту можно пить только воду, чай или кисель. На второй день после операции пациентам разрешается есть жидкие каши и бульоны.

На третий день можно понемногу добавлять в меню фрукты и овощи.

Заживление кишечника наступает примерно к концу первой недели. К этому времени пациент начинает есть практически все привычные продукты. Запрещены только алкоголь, острые приправы, жареные блюда, торты, соусы, консервированные продукты – их нельзя есть в течение месяца после операции.

Что касается лекарств, то особых средств в послеоперационный период не принимается. Только в первые дни врач может назначить антибиотики, которые предотвратят нагноение шва и повышение температуры. Более продолжительный курс антибиотических препаратов назначается, только если аппендицит был осложненный (с признаками перитонита).

Напоследок еще раз напомним: главное при возникновении симптомов аппендицита – не пытаться устранить их самостоятельно.

Причина возникновения болей в животе всегда очень серьезна, и если они вызваны воспалением аппендикса, то лечить в домашних условиях болезнь невозможно.

При появлении симптомов важно как можно быстрее обратиться в клинику, где будет проведена диагностика аппендицита и сделана операция. Берегите себя и следите за своим здоровьем!

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/pielikums/appendicit-simptomy-prichiny

Аппендицит: причины, симптомы, разновидности, диагностика и лечение. Консультации специалистов

Детально о симптомах, причинах, диагностике и лечении аппендицита

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Самое часто встречающееся острое хирургическое заболевание живота — на Земле аппендицит ежегодно возникает у 25 млн. человек. В возрасте 10-20 лет чаще развивается у мальчиков и юношей; в возрасте 20-40 лет — у женщин. С возрастом вероятность заболеть аппендицитом прогрессивно снижается.

Характеризуется многообразием симптомов; наиболее типичный — боль в подвздошной области справа. У 90% пациентов протекает в острой форме; у остальных хронизируется. Единственный способ лечения — операция, без которой пациенты в 95% случаев умирают от гнойного перитонита.

Аппендикс отходит от слепой кишки, которая отделяет тонкую кишку от толстой и располагается в брюшной полости в проекции правой подвздошной области (ниже и правее пупка).

Поэтому воспаление аппендикса чаще всего проявляется болью в правой подвздошной области. В 30% случаев (особенности индивидуальной анатомии, сопутствующие болезни: цистит, колит и пр.

; беременность) слепая кишка смещена по отношению к проекции правой подвздошной области.

Аппендикс в 20% случаев располагается не типично (смещен вверх, в бок, спаян с кишкой и другими органами брюшной полости), из-за чего боль при аппендиците может быть за пределами подвздошной области, что маскирует аппендицит под другие болезни (цистит, колит, аднексит, холецистит, панкреатит и пр.) и затрудняет диагноз.

Запаздывание с установлением диагноза и операцией приводит к тяжелым осложнениям, в частности, к разрыву (перфорации) воспаленного аппендикса и развитию гнойного перитонита (воспалению брюшины), абсцессов, сепсиса и смерти больного.

Причины аппендицита

До конца не выяснены, но главная — инфекция в червеобразной отростке. Болезнетворные микроорганизмы всегда находятся в кишечнике, в том числе, в аппендиксе, не провоцируя воспаление. Аппендицит развивается при усугублении инфекции вследствие закупорки просвета аппендикса. Закупорка просвета аппендикса возникает из-за:

Крайне редко аппендицит развивается без закупорки просвета аппендикса в результате инфекционных заболеваний (брюшной тиф, иерсиниоз, амебиаз, туберкулез, пр.) и сосудистых поражений (васкулитов).

Симптомы аппендицита

Очень разнообразны, что затрудняет своевременную диагностику. Тем не менее, важно самостоятельно определить или заподозрить аппендицит. Вот самые распространенные признаки аппендицита:

          • боль в правой подвздошной области (остро и постепенно возникающая, слабая, сильная, тупая, режущая, пр.). У 60% пациентов боль появляется в центре живота и постепенно перемещается в правую подвздошную область. У 80% пациентов боль усиливается в положении на левом боку. Боль также усиливается при надавливании на брюшную стенку. ВНИМАНИЕ! При нетипичном расположении слепой кишки и аппендикса боль ощущается не в правой подвздошной области, а в районе пупка, в пояснице, в правом подреберье и даже в левой подвздошной области. Пациент не должен успокаиваться, если боль прошла самостоятельно, после рвоты или приема обозбаливающих препаратов.
          • повышение температуры тела до 38 градусов;
          • тошнота и рвота, которые возникают после начала боли;
          • понос; запор (встречается в 3 раза реже поноса);
          • учащенное мочеиспускание (особенно у женщин и детей), учащенное сердцебиение.

Острый и хронический аппендицит

Для острого аппендицита характерны ярко выраженные симптомы, которые приведены выше. Острый аппендицит бывает:

                    • простой, или поверхностный, при котором возникают первые признаки болезни;
                    • деструктивный (флегмонозный, гангренозный), при котором аппендикс нагнаивается и может лопнуть (перфорироваться);
                    • осложненный аппендикулярным инфильтратом, местным или разлитым перитонитом, абсцессом кишки, печени, матки, мочевого пузыря, селезенки, сепсисом. Развивается в результате запоздалой диагностики заболевания и без своевременного хирургического лечения.

Хронический аппендицит возникает при проходящей закупорке просвета аппендикса, периодических нарушениях кровоснабжения отростка или при хронизации острого аппендицита, который не привел к перфорации отростка. При хроническом аппендиците клинические симптомы выражены слабо; болезнь часто протекает в стертой форме.

Аппендицит у детей

Родители должны очень ответственно относиться к жалобам дошколят на боль в животе и рвоту из-за атипичности проявлений болезни в этом возрасте и неумение ребенка объяснить свое состояние.

При любой жалобе на боль в животе, любом повышении температуры, рвоте и поносе следует помнить о возможности аппендицита.

Если симптомы не исчезают в течение 1-2 дней или усиливаются, следует обратиться к детскому хирургу.

После 7-ми лет симптомы аппендицита похожи на таковые у взрослых. Следует учитывать эмоциональный фон ребенка, его напуганность. Болезнь может протекать вяло, когда несильная боль в животе тревожит в течение нескольких дней, и только потом усиливается.

С другой стороны возможно резкое начало болезни, как правило, с утра, когда во время уроков появляется интенсивная боль, после чего возникает рвота, подъем температуры. Ребенок приходит домой, ложится в постель и даже засыпает, но жалобы не проходят, а, напротив усиливаются. Ребенок сворачивается калачиком в положении на правом боку и просит не беспокоить.

Не давайте ему обезболивающих средств, не прикладывайте к животу грелку, а сразу обращайтесь к знакомому детскому хирургу или вызывайте “Скорую помощь”!

Осложнения аппендицита

Не удаленный воспаленный аппендикс лопается (перфорируется); его содержимое попадает в брюшную полость и вызывает гнойный перитонит (воспаление брюшины), который потребует хирургического удаления остатков аппендикса и длительного интенсивного лечения антибиотиками. Несмотря на лечение, 10% пациентов умирает от сепсиса — следствия перитонита.

Если отросток не лопнул, аппендицит осложняется аппендикулярным инфильтратом и абсцессами (гнойниками) кишки, печени, матки, селезенки, мочевого пузыря.

Диагностика аппендицита

Заболевание диагностирует и лечит хирург и детский хирург. Врач опрашивает пациента, смотрит его язык, который при аппендиците обложен белым налетом, прощупывает живот, кладя пациента на спину, живот, на правый и левый бок, поднимая его ноги и пр.

Из лабораторных исследований назначают общий анализ мочи и общий анализ крови, в котором при аппендиците появляются признаки воспаления.

Из инструментальных методов назначат УЗИ, чтобы определить расположение отростка (отросток виден не всегда) и воспалительную жидкость в брюшной полости.

Поскольку аппендицит в половине случаев протекает атипично (маскируется под аднексит, поясничный остеохондроз, пр.), используют наблюдение пациента. При этом пациента кладут в стационар.

Обезболивающих препаратов не назначают, чтобы не стереть клиническую картину. Врач периодически щупает живот и 2-4 раза в сутки повторяет общий анализ крови, чтобы выявить скрытое нарастание воспаления.

Наблюдение длится 1-3 дня.

Лечение аппендицита — операция

Только хирургическое — потребуется срочная операция. Используют 2 метода:

                    • лапаратомия (открытое вмешательство): разрез передней брюшной стенки в предполагаемом месте расположения воспаленного аппендикса;
                    • лапараскопия (современное малоинвазивное вмешательство): прокол передней брюшной стенки и удаление воспаленного аппендикса с помощью эндоскопа. При этом заживление происходит быстрее, пациентов выписывают на 2-4 день день после операции. В 5% случаев после лапароскопии хирург вынужден прибегнуть к открытому вмешательству (как правило, из-за аномального расположения червеобразного отростка и при обнаружении перфорации отростка).

К какому врачу обратиться

При минимальном подозрении на аппендицит (особенно у детей) немедленно обратитесь к хирургу, детскому хирургу или вызовите «Скорую помощь».

 Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов.

Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/appendicitis

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.