Как правильно подготовиться с фиброгастродуоденоскопии?

Содержание

Процедура подготовки к фгдс желудка и двенадцатиперстной кишки. Противопоказания

Как правильно подготовиться с фиброгастродуоденоскопии?

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – метод диагностирования желудка и двенадцатиперстной кишки, с помощью которого производится анализ изменений слизистых.

При использовании подобного способа определяются любые изменения, определив которые на начальных стадиях позволяет повысить шансы на благоприятный исход лечения в дальнейшем.

Назначают исследование в случае наличия у пациента ряда симптомов, среди которых изжога, отрыжка с привкусом кислоты, боль в брюшине, тяжесть в желудке, тошнота (подробнее о тошноте можно прочитать тут), которая может переходить в рвоту, резкая потеря веса — признаки возможных заболеваний ЖКТ.

Обследование осуществляется с помощью эндоскопа, который имеет вид трубки и вводится в желудок через рот. Если к нему правильным образом подготовиться, то дискомфортные ощущения удастся минимизировать.

Подготовка к ФГДС

Подготовка к процедуре является несложной – главным условием является пустой желудок, в котором должны отсутствовать пищевые массы.
Подготовка включает в себя следующие рекомендации:

  • Нельзя принимать пищу за 8 часов до проведения диагностики.
  • Перед проведением необходимо оповестить доктора о приеме лекарственных средств или аллергии. Прием медикаментозных препаратов запрещен по причине того, что в ходе проведения диагностики возможен вариант необходимости приема лекарственных средств, которые могут не совмещаться с ранее употребленными.
  • Положительный настрой является фактором, который поможет легче перенести диагностику.
  • Необходимо прийти на процедуру заблаговременно, успокоится и только после этого приступить к обследованию.
  • Пользоваться парфюмами не рекомендовано.
  • Одежда должна быть комфортной, чтобы ее можно была расстегнуть для доступа необходимого количества воздуха и не создавать ощущения удушья.
  • Запрещается курить и жевать жвачку за 4 часа до начала проведения обследования.
  • В случае наличия зубных протезов их необходимо снять.
  • Нельзя также принимать алкоголь перед процедурой и за несколько дней до ее начала.
  • Соблюдение диеты является необходимым условиям (под этим понимается воздержания от вредной пищи и нормализация режима питания).
  • Проведение диагностики рекомендовано осуществлять в первой половине дня, но при ситуации, когда она проводится после обеда, является допустим ранний (до 9 часов) и легкий завтрак.
  • Нельзя чистить зубы перед процедурой или полоскать полость рта освежительною жидкостью.
  • Перед процедурой подготовить салфетки, тряпочку или полотенце, которая поспособствует нормальному проведению диагностики.

Специфичной диеты перед диагностикой желудка придерживаться не надо, но необходимо соблюдать ряд рекомендаций: на проверку приходить натощак (пищу не употреблять в течении 9 часов), за несколько дней до проведения диагностики исключить из рациона прием вредной пищи, которая может привести к раздражению слизистой. Также не следует употреблять шоколад, семечки, орехи или десертные блюда.Непосредственно на исследование нужно взять амбулаторную карточку, результаты диагностирования предыдущего раза (в случае наличия) и направление.
Если посетить ФГДС неподготовленным, то полученные результаты могут быть низки по качеству, поэтому назначат повторное обследование. Дабы не проходить повторно, а справится со всем с первого раза, необходимо изучить все нюансы этой процедуры.

Схема проведения диагностирования

Необходимо отметить, что процедура является не очень приятной (во время проведения пациенты могут ощущать дискомфорт или боль, в начале ввода зонда возникает рвотные позывы), но несмотря на это, очень необходимой для диагностики.
Дабы максимально исключить неприятные ощущения, зев пациента обрабатывается анестетиком (с лидокаином), но в случае наличия аллергических реакций возможно альтернативное обезболивание.

В начале процедуры пациента кладут на спину, после чего врач говорит, на какую сторону необходимо повернуться (чаще всего, это левая). Далее зубами зажимается мундштук, через который будет вводится зонд. Врач постепенно вводит его через ротовую полость и в случае необходимости предупреждает о том, что нужно сделать глоток для того, чтобы продвинуть устройство глубже внутрь органов.

Дабы не допустить рвотных позывов пациенту следует дышать глубоко и спокойно. В случае необходимости могут быть сделаны снимки или проводится видеосъемка.

При диагностировании кровоточащих зон, врач может остановить кровотечение или взять ткань на биопсию при обнаружении новообразований. Согласно показаниям ФГДС лекарство может быть введено непосредственно в очаг патологии.

При стандартном осмотре диагностирование проводится не дольше 10 минут, но при необходимости время может прохождения может быть увеличено до получаса.

По окончанию процедуры возможно ощущение дискомфорта в горле, но эти проявления проходят в течение суток.

Противопоказания

Существует ряд причин, согласно которым прохождение подобного обследования является противопоказанным абсолютно или относительно.
Абсолютные:

  • Стеноз пищевода.
  • Обостренное состояние бронхиальной астмы.
  • Зоб щитовидки.
  • Плохая сворачиваемость крови.
  • Ишемический инсульт.
  • Выраженное искривление позвонка.

Относительные:

  • Стенокардия.
  • Заболевания психического характера, когда больной не в состоянии контролировать себя.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Воспаленная гортань.
  • Увеличенные лимфоузлы.

Нужно понимать, что вышеперечисленные противопоказания достаточно условны, так как лишь доктор лично может оценить возможные риски и необходимость проведения диагностирования подобным способом.

Существуют случаи проведения ФГДС даже с абсолютными противопоказаниями, но только в стационаре при тщательном наблюдении врачей.

Проведение ФГДС осуществляется только после личного осмотра врачом больного и сбора необходимых анализов, которые определят состояние организма и его способность к нормальному реагированию на подобный осмотр.

Многие интересуются, можно ли заменить подобную процедуру другими способами диагностики? Да, может быть назначено рентгенография, но она не способна точно показать состояние слизистой и не диагностируется наличие эрозий, также невозможно осуществить биопсию или удалить новообразования.

Поэтому, этот метод принято считать наиболее информативным и полезным для того, чтобы получить обширную картину состояния здоровья органов ЖКТ. Не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью, ведь на кону может стоять ваша жизнь.

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/dvenadtsatiperstnaya-kishka/podgotovka-k-fgds-zheludka.html

Подготовка пациента к ФГДС

Как правильно подготовиться с фиброгастродуоденоскопии?

Фиброгастродуоденоскопия – это методика инструментальной диагностики, позволяющая обследовать состояние слизистых пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Используемое оборудование представляет собой гибкий зонд, на котором установлены источник света и видеокамера. Отдельное место в процедуре отводится подготовке пациента к фиброгастродуоденоскопии.

Правильная подготовка к процедуре

Чтобы проводимое исследование показало точные результаты, больному следует знать, как проходит подготовка к ФГДС желудка.

Проходит фибродуоденоскопия в несколько этапов и включает в себя:

  • Получение врачебного заключения на проведение эндоскопии. Специалист оценивает состояние больного на наличие возможных противопоказаний и опасных состояний. К ним относятся острые сердечно-сосудистые заболевания, острые болезни органов дыхания, артериальная гипертензия при обострении. (При выявлении подобных патологий перед процедурой больной проходит предварительный курс лечения)
  • Выявление аллергии на применяемые для проведения ФГДС анестетические и лекарственные препараты.
  • Воспитание психологической устойчивости. (Некоторые больные боятся проводимой процедуры) Задача врача состоит в том, чтобы объяснить пациенту важность и безопасность применяемой диагностики.

Эти этапы представляют собой общую подготовку к фиброгастродуоденоскопии.

Местные подготовительные этапы

Пациент должен придерживаться перед обследованием желудка диеты. За 8 часов до процедуры нельзя употреблять пищу и пить жидкости, не следует курить (так как никотин способствует повышенной выработке желудочного сока).

Столько ограничений, что пациенты начинают задаваться простыми вопросами вроде можно ли чистить зубы перед ФГДС желудка. Гигиена полости рта допускается.

Что необходимо с собой на ФГДС?

Выяснив, что можно кушать перед ФГДС и как проходит подготовка к обследованию, пациенту не стоит забывать, что при себе следует иметь:

На консультации у специалиста больной будет предупрежден обо всех нюансах проведения процедуры, этапах подготовки к ней, запретах и рекомендациях. Врач расскажет, как подготовиться к ФГДС желудка. Что можно делать с утра, а чего не стоит.

Проходить процедуру лучше всего в медицинских центрах, которые имеют новейшее современное оборудование. В городе Бронницы это может быть МЦ «Иммунитет».

Приветливый и квалифицированный медицинский персонал выполнит ФГДС и разъяснит его результаты.

Стоимость и запись на прием

Источник: http://xn--e1afaobah5bbf3a.xn--p1ai/stati/article_post/podgotovka-patsiyenta-k-fgds

Подготовка к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)

Как правильно подготовиться с фиброгастродуоденоскопии?

Показания:

заболеванияжелудка и 12-п.кишки, циррозы печени.

Противопоказания:

сужениепищевода или кардиального отдела желудка(опухоль, стеноз),

дивертикулыпищевода,

патологическиепроцессы в средостении, смещающиепищевод (аневризма аорты, увеличенноелевое предсердие),

выраженныйкифосколиоз.

Оснащение:

полотенце,р-р лидокаина (или аналоги), набор длянеотложной помощи при анафилактическомшоке, карта стационарного больного илинаправление (вамбулаторных условиях)

Методика подготовки:

  1. Объяснить пациенту (родственнику) цель и ход предстоящего исследования и подготовки к нему, получить согласие.

  2. Проинформировать пациента:

  • с 19 час. вечера накануне исследования не есть, не пить, не курить;
  • исследование проводится утром натощак;
  • для уменьшения болезненных ощущений при введении эндоскопа пациенту будет проведено орошение слизистой глотки анестетиком (лидокаином); уточнить у пациента переносимость лидокаина;
  • во время исследования он будет лишен возможности говорить,проглатывать слюну;
  • после ФГДС у пациента временно будет затруднена речь и глотание (не принимать пищу в течение 2 часов после исследования, чтобы исключить опасность аспирации пищи или жидкости;
  1. Предупредить пациента о месте и времени проведения исследования, необходимости снять зубные протезы перед исследованием, иметь при себе полотенце или впитывающую салфетку.

  2. Попросить повторить ход подготовки (при необходимости дать письменную инструкцию)

  3. Проводить (транспортировать) пациента в эндоскопический кабинет.

  4. Проконтролировать состояние после ФГДС.

8. Сопроводитьпациента в палату после исследования.

Примечание:

  • если пациенту планируется проведение ФГДС с прицельнойбиопсией, то пища в течение дня после исследования должна быть прохладной (исключить опасность развития кровотечения)

Подготовка к рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки

Показания:

заболеванияжелудка и 12-п.кишки.

Подготовка к ФГДС: алгоритм действий при подготовке пациента к обследованию проведения фгдс детям

Как правильно подготовиться с фиброгастродуоденоскопии?

Фиброгастродуоденоскопия является одним из результативных методов диагностики болезней пищеварительной системы. Поэтому такая процедура очень распространена в поликлиниках и стационарах. ФГДС лучше других процедур позволяет выявить патологии пищеварительного тракта и увидеть, на каком участке присутствуют поражения.

Алгоритм проведения ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия проводится с помощью специального прибора — гастроскопа. Он представляет собой трубку длиной 8−10 мм с лампой и камерой на конце. Для получения наиболее точных результатов подготовку к плановой фиброгастродуоденоскопии рекомендуется начинать за 3−4 дня. Подготовка пациента к ФГДС, алгоритм:

  1. За несколько дней до манипуляции необходимо исключить из рациона все жирное, острое и копчёное. Не рекомендуется употреблять продукты, повышающие уровень кислотности желудка.
  2. Как правило, процедуру назначают в утренние часы и проводят строго натощак. Пища из желудка полностью эвакуируется за 8−10 часов. Поэтому вечерний ужин должен быть лёгким и непоздним. После 20:00 приём пищи не рекомендуется. Утром категорически нельзя есть и пить, также запрещается курить.
  3. Нежелательно принимать лекарственные препараты: они воздействуют на кислотность желудка, к тому же в них присутствуют красящие вещества.
  4. Не рекомендуется планировать управление транспортным средством и другие работы требующие концентрацию внимания при использовании анестезии, так как действие наркоза длится 10−12 часов.

Сестринское дело включает в себя алгоритм подготовки к ФГДС обследованию. задача медицинского персонала — выявить возможные противопоказания.

Ими являются заболевания дыхательных путей и пищевода. При воспалениях врач обязан оценить возможные риски, пользу и вред этой процедуры.

Таким пациентам требуется специальная подготовка: лечение воспалительных процессов и проведение ФГДС в условиях стационара.

Психологическая подготовка

Психологический настрой пациента является не менее важной частью процесса. Многим людям очень трудно расслабиться во время ФГДС, обычно пациенты сильно переживают, а некоторые даже боятся.

Рвотный рефлекс и другие неприятные симптомы появляются при введении эндоскопа и закачки воздуха. Последнее является обязательным условием для осуществления процедуры. Нередко у пациентов в это время появляется отрыжка и срыгивание.

Для правильной психологической подготовки больному необходимо знать, что фиброгастродуоденоскопия довольно неприятная, но безболезненная процедура, с помощью которой можно выявить заболевания на ранних стадиях. Поэтому не стоит отказываться от ФГДС или заменить другой процедурой, если врач назначил этот процесс при проблемах с пищеварением.

Техника выполнения

Фиброгастродуоденоскопию можно делать с наркозом либо без него, когда пациент бодрствует. Внутривенное обезболивание назначают тем, у кого повышенный рвотный рефлекс или неустойчивая нервная система. Это позволяет проводить процедуру во время сна, что даёт возможность максимально чётко рассмотреть органы пищеварения в течение 10−12 минут.

При проведении манипуляций без наркоза язык и гортань пациента обрабатывают лидокаином. Это помогает снизить рвотный рефлекс и дискомфорт при прохождении трубки. Сам процесс не сильно болезненный, однако, малоприятный.

Больной ложится набок и ему вставляют в рот специальный мундштук. Его используют для предотвращения смыкания зубов при введении зонда. Когда начинают вводить трубку врач просит совершать глотательные движения для лучшего продвижения по гортани.

Когда эндоскоп будет продвигаться по желудку гастроэнтеролог смотрит внутренние органы и оценивает их состояние. При необходимости делается фото или видео, берутся ткани на биопсию и желудочный сок для определения кислотности.

Общее время проведения манипуляций занимает до 10 минут и может увеличиться при необходимости дополнительных процедур.

Трансназальная гастроскопия используется для людей с повышенной чувствительностью, поскольку зонд вводится через нос и не задевает корень языка. Это помогает избежать появления рвотного рефлекса и других неприятных ощущений. Среди противопоказаний отмечают только изменение строения носа или патологии носоглотки.

Гастроскопия через нос назначается людям, у которых:

  • Сильный болевой синдром;
  • Рефлюкс;
  • Повышенный рвотный рефлекс при введении трубки.

Фиброгастродуоденоскопия может быть назначена лечащим врачом при жалобах на боли в эпигастральной области. Такие боли обычно появляются после еды или, наоборот, на голодный желудок. Также показанием для проведения процедуры могут стать следующие проблемы:

  1. Тошнота, рвота, изжога;
  2. Вздутие живота;
  3. Потеря веса;
  4. Снижение аппетита;
  5. Частая отрыжка;
  6. Подготовка к операции;
  7. Подозрение на внутреннее кровотечение.

Детям гастроскопия может быть назначена практически с рождения. Однако ФГДС ребёнку делают только по очень серьёзным показаниям, так как после процедуры риск развития осложнений у детей выше чем у взрослых. Несмотря на это практика показывает, что дети переносят процедуру легче чем взрослые и процесс занимает меньше времени.

Подготовка ребёнка к ФГДС

Детям старше 5 лет ФГДС делают через рот. Необходимо объяснить малышу, что процесс этот безболезненный, а появление отрыжки — естественная реакция организма на раздражитель. Главное — сохранять спокойствие взрослому, потому что дети чётко улавливают смену настроения.

Физическая подготовка включает отмену жирной и солёной пищи за несколько дней и отказ от еды за 10 часов до процедуры. Заранее стоит отказаться от щелочной минеральной воды. Время последнего приёма дистиллированной воды до предполагаемого процесса устанавливает лечащий врач индивидуально для каждого ребёнка.

Несмотря на все положительные стороны, проведение фиброгастродуоденоскопии имеет ряд противопоказаний. Процедуру нельзя проводить при искривлении позвоночника, увеличении щитовидной железы, сужении пищевода, атеросклерозе, обострении бронхиальной астмы, сразу после инфаркта или инсульта.

К процессу фиброгастродуоденоскопии и подготовки нужно относиться серьёзно. Пища, присутствующая в желудке, во время процедуры может попасть в дыхательные пути, по причине чего могут возникнуть осложнения в виде пневмонии.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/algoritm-dejstvij-pri-podgotovke-k-fgds-fibrogastroduodenoskopiya-detyam.html

Подготовка к ФГДС желудка: показания и алгоритм проведения

Как правильно подготовиться с фиброгастродуоденоскопии?

Подготовка к ФГДС желудка является обязательной для каждого пациента, но для начала рассмотрим, что же обозначает данная аббревиатура.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопическое исследование, в ходе которого врач анализирует состояние верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью специально разработанного прибора.

Гастроскоп имеет вид гибкой трубки, внутри которой расположены камера и специальный канал для инструментов. Они необходимы для забора кусочков тканей на биопсию.

В наши дни ФГДС желудка считается безопасной процедурой, а процент осложнений от нее сведен к минимуму.

Случаи, в которых данное исследование необходимо

ФГС назначают, когда важно детально изучить слизистую оболочку верхней части пищеварительного канала. Это нужно для подтверждения диагнозов эзофагит, дуоденит, гастрит или язва, а также при малейшем подозрении на наличие новообразований или кровотечений.

Фиброгастродуоденоскопия — современный высокоэффективный метод диагностики заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта

В профилактических целях обследованию желательно подвергать каждого человека, достигшего возраста 40 лет. Делать это необходимо для исключения онкологической патологии.

Методика проведения ФГДС желудка

Чтобы пациенту не было так неприятно, зев обрабатывают местным анестетиком (чаще всего лидокаином, но при наличии аллергии возможны и другие варианты).

Далее человек зажимает зубами мундштук (через него гастроскоп вводится в рот), а затем делает глоток. В этот момент врач начинает продвигать прибор вглубь пищеварительного тракта.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения и рвотный рефлекс, пациенту необходимо дышать спокойно и глубоко.

Во время эндоскопии специалист детально изучает состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если есть необходимость, осуществляется фото- и видеосъемка, рН-метрия или забор кусочка ткани для гистологического исследования. Но этим возможности ФГС не исчерпываются.

Нередко ее используют для проведения лечебных манипуляций: остановки кровотечения, ликвидации полипов, введения медицинских препаратов.

В норме исследование продолжается не больше 7 минут. Если же во время эндоскопии проводится одна из перечисленных манипуляций, длительность процедуры может увеличиться до получаса. После завершения некоторые пациенты ощущают дискомфорт в горле. Но не стоит волноваться! Он самостоятельно проходит в течение суток.

За 8-12 часов до фиброгастродуоденоскопии следует отказаться от пищи

Подготовка к ФГС: подробное руководство

Подготовиться к ФГС достаточно просто. Данная процедура проводится утром и натощак. После последнего приема еды должно пройти не меньше 8-10 часов. Специальная диета не нужна, но за двое суток перед запланированной ФГС желательно не употреблять алкоголь, острые блюда, шоколад, орехи и семечки.

В день проведения исследования запрещается прием любой пищи даже в том случае, если процедуру перенесли на обеденное время. Утром также нежелательно курить.

Все дело в образовании слизи, рвотном рефлексе, которые значительно усиливаются при выкуривании хотя бы одной сигареты.

Перед процедурой разрешаются: чистка зубов, выполнение других исследований, утренние уколы, прием медикаментов, рассасывающихся в ротовой полости. Пить воду и некрепкий чай можно за 2-3 часа до проведения ФГС.

Процедура болезненная, но если вам назначили ФГДС, подготовка поможет легче перенести обследование

Необходимые для обследования вещи

Есть несколько важных моментов, которые следует прояснить до начала обследования. Если у пациента на утро назначен прием лекарств, медикаменты лучше взять с собой, чтобы выпить их сразу после завершения процедуры.

Из документов при себе нужно иметь направление, амбулаторную карточку и данные прошлых обследований. Если у пациента есть на что-нибудь аллергия, он должен сообщить об этом своему доктору. Кроме всего перечисленного, желательно иметь полотенце и бахилы.

В заключение нужно сказать, что главное – это не поддаваться панике во время процедуры. Рядом с вами всегда будут опытный специалист и медсестра, которые подскажут, что необходимо делать.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/zheludok/podgotovka-k-fgds-zheludka

Как правильно подготовиться к фгдс с биопсией |

Как правильно подготовиться с фиброгастродуоденоскопии?

Своевременная и качественная диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта дает возможность создать эффективную тактику лечения и сохранить здоровье.

Эндоскопические методы расширяют возможности альтернативных способов выявления подобных недугов: рентгеноконстрастных, клинико-лабораторных.

Биопсию желудка с помощью эндоскопии (ФГС) считают самой информативной и безопасной технологией диагностики.

Суть диагностического метода: технологии взятия материала

В каких случаях показана биопсия? Ее применяют для оценки состояния слизистой оболочки после лучевой или химиотерапии, лечения, для диагностики заболеваний органа и определения их тяжести, выявления предопухолевых, опухолевых заболеваний, в частности, рака желудка. Ведь он остается одной из основных причин смерти от онкологических заболеваний.

Важно помнить, что часто им предшествуют патологические состояния, болезни, которым пациент уделяет мало внимания (атрофический гастрит – тип хронического воспаления слизистой оболочки желудка, снижение выработки соляной кислоты, регулярные изменения микрофлоры).

Биопсия желудка может установить тип новообразования и создать эффективную тактику лечения. Этот термин означает прижизненное взятие кусочка ткани для микроскопического исследования.

Ее могут проводить как в контексте диагностической манипуляции (например, эндоскопии), так и непосредственно во время операции на желудке.

В медицинской практике материал исследуют по методу гистологии (оценивают образец ткани) или цитологии (анализируется форма и состояние клеток, взятых в виде мазка-отпечатка).

Как правило, забор тканей проводят следующими методиками:

    прицельная (когда уже обнаружена патология, и врач берет образец на грани здоровой и пораженной ткани); поисковая (специалист во время исследования ищет измененные участки: уплотнения, язвы, полипы, подслизистые образования).

Забор материала из желудка для исследования

Первый метод забора материала наиболее эффективен при обнаружении язв, полипов и используется примерно в 95% случаев. Операцию на желудке при язве делают по методике органосберегающего вмешательства или с помощью резекционных методик. Правильно определить тяжесть заболевания и нужную тактику лечения может забор тканей (всегда нужно помнить правила подготовки к процедуре).

В некоторых ситуациях уже в лаборатории специалисты производят щеточный забор клеток из слизистой, чтобы эффективней оценить изменения в клетках.

Еще один подвид биопсии желудка – эндоскопическая резекция, когда для взятия материала выбирают образец с уплотненных складок слизистой оболочки органа.

Для чего это делают? Чтобы исключить онкологию или осуществить успешное лечение на ранних стадиях. После этого врач удаляет очаги раннего рака (до 20 мм), которые не вышли за границы слизистой.

Такая процедура влияет на стиль жизни пациента после лечения. Нужно быть очень внимательным к сигналам организма и регулярно сдавать анализы на онкомаркеры. Питание после резекции желудка при раке должно быть дробным (не менее 6 раз в день маленькими порциями).

Предпочитайте легкоусвояемые блюда, богатые белком, витаминами, сложными углеводами: супы, нежирное мясо, рыба, молоко, фрукты. Послеоперационная диетотерапия предусматривает внутривенное питание, с 4 дня – слизистые супы, мясные и рыбные суфле, паровые омлеты.

Во время диагностической лапароскопии желудка при раке со слизистой оболочки желудка иногда берут образцы прилегающих тканей для проверки их поражения. Щипцевой забор тканей часто используется для взятия клеток у новообразования больше 5 мм. В 90% случаев полипы не вызывают ярко выраженных симптомов (анемии, кровотечения, боли) и диагностируются случайно.

Алгоритм исследования образца

Образец помещают в 10% формалин, останавливая процесс распада. Последовательно обрабатывают спиртами, парафином, чтобы подготовить к анализу.

В лаборатории специальным прибором микротомом нарезают полученный кубик-образец (толщина среза не более 5 микрометров), после чего срезы помещают на стекло и красят специальными веществами.

Врач-патоморфолог изучает материал под микроскопом и составляет его макроскопическое описание (неправильные размеры, цвет, изменения в структуре клеток, их наслоение друг на друга). Затем специалист вырезает нужные участки для гистологии.

Во многом качество результата зависит от компетенции лаборанта и врача, вида оборудования. Среднее время гистологической обработки материала занимает 7-14 дней. Полноценно расшифровать итоги анализа может только врач.

Диагноз о наличии онкологического заболевания могут установить только на основе данных гастроскопии, хирургического взятия образцов ткани и результатов гистологического заключения. Рак желудка, выявленный на ранней стадии, дает больше шансов на успешный исход лечения.

Подготовка к биопсии и противопоказания

Эндоскопическая биопсия желудка

Биопсия желудка с помощью эндоскопии как основной метод взятия образцов ткани требует особой подготовки. ФГС (фиброгастроскопия) позволяет не только исследовать орган специальным инструментом гастроскопом, оснащенным специальными щипцами, но и получить материал для лабораторного изучения и получения базовых данных для постановки диагноза.

Если во время осмотра врач оценивает состояние и двенадцатиперстной кишки, то процедуру называют ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), хотя методика и цели обеих манипуляций одинаковы. По сравнению с тем, как делают биопсию печени (методом лапароскопии через мини-разрезы в брюшной полости), это довольно простая процедура, которая длится до 4-7 минут.

ФГС назначают не только при подозрении на опухоль, но и для оценки воспалительного процесса в верхних отделах пищеварительного тракта, язвенной болезни, при наличии кровотечения. Эта процедура позволяет оценить состояние пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Прийти к врачу нужно минимум на 5 минут заранее, чтобы успеть подготовиться. В день исследования нельзя есть вплоть до проведения процедуры. Накануне вечером следует легко поужинать до 18 часов. Придерживаться особой диеты перед процедурой не нужно, но за 2 дня до ее проведения стоит исключить из рациона шоколад, орехи, семечки, алкоголь.

Последний прием питья нужно сделать минимум за 2, а лучше за 4 часа перед ФГС

Пища мешает полноценному осмотру, усиливает рвотный рефлекс и затрудняет процесс взятия образца ткани. Поэтому не рекомендуется принимать пищу в день проведения процедуры.

Каждый пациент имеет право знать о возможных последствиях биопсии желудка после ФГС. Это может быть кровотечение, асфиксия, аспирационная пневмония (из-за попадания в легкие рвотных масс).

Процедура противопоказана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, воспалительных процессах верхних дыхательных путей, глотки, гортани, нарушении целостности желудка, острых инфекционных заболеваний и наличия психических заболеваний у пациента.

Расшифровка результатов анализов должна указывать на факторы, которые провоцируют болезнь. Дать полный анализ сможет только врач-специалист в контексте клинических проявлений недуга.

Рак желудка – это одно из самых опасных и распространенных опухолевых заболеваний. Он может развиться в любом отделе желудка и поразить соседние органы. Часто его симптомы путают с гастритом, язвенной болезнью. Биопсия является единственным и самым надежным методом для объективной оценки состояния желудка и позволяет назначить своевременное и эффективное лечение.

Что такое ФГДС с биопсией, зачм она нужна и как к ней готовиться

Гастроскопия с биопсией считается самым информативным и безопасным методом диагностики. Это инструментальный медицинский метод, который проводится с использованием эндоскопического оборудования.

Врачи советуют обследоваться с помощью данной процедуры пациентам с симптомами язвенных образований или воспалений слизистой желудка.

Гастроскопия помогает отличить одно заболевание от другого, а также правильно назначить лечение.

Преимущества, показания и подготовка

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) с биопсией — точный и информативный метод исследования.

С его помощью врач может:

    установить верный диагноз; увидеть пораженные заболеванием участки; проанализировать степень патологии; найти опухолевые образования; конкретизировать характер новообразований; определить схему лечения; дать прогноз заболевания.

Преимущества метода в том, что он безболезнен и нетравматичен. Для его проведения не нужно ложиться в стационар, если нет экстренных показаний. Гастроскопия безопасна и практически не имеет осложнений.

Врач в ходе проведения может выполнить сразу несколько манипуляций диагностического и терапевтического характера: поставить диагноз, взять биопсию, проанализировать кислотность, сделать тестирование на наличие Хеликобактер пилори.

Не существует других методов, которые могли бы помочь врачу столь точно установить причину всех неприятных для пациента симптомов.

ФГС (фиброгастроскопию) назначают при предположениях язвенного заболевания, гастродуоденита, опухолевых образований в желудке, а также при наличии такого симптома, как рвота с присутствием крови. При необходимости берут материал на исследование.

Биопсийный анализ показан в ситуациях:

    присутствие в желудочном тракте бактерии Хеликобактер пилори; воспаление слизистой желудка; язва; кровотечение; онкологическое образование.

Пациенту необходимо правильно подготовиться к процедуре. Зачем и каким образом проводится обследование, пациенту рассказывает врач-гастроэнтеролог.

Гастроскопия выполняется утром. С вечера пациенту необходимо ничего не есть. С момента последнего принятия пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить также нельзя. Это поможет предотвратить рвотный рефлекс при проведении процедуры.

Курение перед гастроскопией также не рекомендовано, поскольку табачный дым изменяет состояние слизистой. Зубные протезы необходимо снять.

Накануне не стоит принимать лекарства, разжижающие кровь. Например, Аспирин.

Для снижения риска инфицирования слизистой горла можно использовать антисептик Мирамистин. Для общего успокоительного эффекта разрешен прием седативных средств.

Врача перед проведением гастроскопии следует предупредить о состоянии своего здоровья.

Техника проведения

Гастроскопия может быть диагностической и лечебной.

Она проводится с помощью фиброгастроскопа — прибора, снабженного гибкими трубками, позволяющими взять пробу с любого участка желудка. Риск нанести повреждение минимален. Врач следит за выполнением гастроскопии на мониторе.

Гастроскопия совместно биопсией состоит из двух этапов. Фиброгастродуоденоскопия исследует внутренний слой желудка и двенадцатиперстной кишки фиброгастроскопом.

В ходе фиброгастроскопии берется образец ткани для биопсии — анализа под микроскопом. После получения результатов анализа взятой ткани врач делает вывод, есть раковая опухоль или нет.

Во время обследования гастроэнтеролог может провести и лечебные мероприятия. Например, выполнить удаление полипа или остановить кровотечение.

С помощью фиброгастродуоденоскопии врач изучает не только желудочную полость, но и другие органы желудочного тракта. Для этого применяется зонд — неширокий стержень, оснащенный камерой. Изображение выводится на экран компьютера. Зонд проходит по каналу глотки и пищевода. В это время пациент находится в позиции лежа на боку.

Гастроскопия доставляет массу неприятных чувств пациенту. Это связано с проникновением зонда в глоточный канал и пищевод.

Чтобы облегчить состояние, врачи используют обезболивание:

Местное обезболивание с помощью Лидокаина, нанесенного на слизистую горла. Заморозка действует через несколько минут. Медикаментозный сон (седатация). С помощью него происходит расслабление мышц пищевода. Общий наркоз с использованием маски. Применяется нечасто, если на то имеются достаточные основания. Общий наркоз требует наблюдения анестезиолога в процессе проведения процедуры.

Противопоказания и осложнения

Применять данную технику можно не во всех случаях.

Противопоказания для проведения гастроскопии:

    шоковый процесс; повышенное давление; инсультные, инфарктные состояния; нарушение свертываемости крови; непроходимость пищевода или кишечника; бронхиальная астма; нервные расстройства; инфекционные и воспалительные заболевания; ожоги желудочно-кишечных слизистых.

Если имеются ограничения, врач выберет альтернативные методы для постановки диагноза — рентгенографию или ультразвуковое исследование.

Осложнения после ФГС появляются редко. Пациент быстро восстанавливается. Достаточно не принимать пищу в течение двух либо трех часов. Если применялась общая анестезия, необходимо в течение 24 часов соблюдать покой.

Может появиться боль в горле, которая пройдет самостоятельно в течение двух или трех дней. Если развился тонзиллит, нужно проконсультироваться у терапевта.

Если процедура выполнялась без визуального контроля на мониторе, может возникнуть серьезное осложнение — перфорация желудка или пищевода. Это бывает крайне редко. Состояние проявляется болями в шее и груди различного характера, нарушением глотания и дыхания. Подобное явление требует экстренного обращения за медицинской помощью.

Источники:

Http://vseoperacii. com/zhkt/zheludok/biopsiya. html

Http://zheludoc. ru/info/fgds-s-biopsiej. html

Источник: http://imedic.club/kak-pravilno-podgotovitsya-k-fgds-s-biopsiej/

Как подготовиться пациенту к исследованию ФГДС?

Как правильно подготовиться с фиброгастродуоденоскопии?

Тщательная подготовка к ФГДС — залог точности исследования желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки и гарантия постановки правильного диагноза. Несоблюдение рекомендаций врача перед фиброгастродуоденоскопией опасно появлением осложнений во время процедуры и, как следствие, повторным ее проведением.

На консультации с врачом перед проведением ФГДС необходимо сообщить о:

  • всех хронических и других заболеваниях;
  • временных недомоганиях;
  • принимаемых препаратах.

Медработник, в свою очередь, должен:

  • выяснить наличие противопоказаний к процедуре;
  • провести тесты на аллергические реакции на анестезирующие средства;
  • подробно рассказать об этапах, алгоритме и особенностях проведения манипуляции;
  • при необходимости — ознакомиться с анамнезом пациента и его анализами.

Канал «Болит живот» подготовил видео, которое предлагает для ознакомления список показаний и противопоказаний в проведению ФГДС.

Как подготовиться с утра?

Чтобы гастроскопия прошла безболезненно и быстро, с утра нужно правильно готовиться к процедуре, которую часто назначают на первую половину дня.

В этом случае нельзя:

  • чистить зубы;
  • употреблять жевательную резинку;
  • делать УЗИ или другое обследование.

Желательно накануне сделать легкую зарядку или позаниматься йогой. По показаниям подготовка к ФГДС с утра может включать в себя приём ферментативных препаратов для активизации работы желудка и исключения метеоризма.

Как подготовиться во второй половине дня?

Если процедура назначена на вторую половину дня, следует придерживаться тех же рекомендаций, что и при утреннем обследовании. Можно позавтракать легкоусвояемыми продуктами, соблюдая временной режим.

Правильная диета

Подготовка к ФГДС – это в первую очередь, диетическое питание. За два дня перед исследованием нужно прекратить кушать острую, копченую и жареную пищу. Эти продукты раздражают слизистую желудка и повышают уровень кислотности.

Полный перечень продуктов, которые надлежит за несколько дней исключить из рациона, чтобы грамотно приготовиться к фиброгастроскопии:

  • алкоголь;
  • семечки;
  • шоколад;
  • овсянку;
  • газированные напитки.

Соблюдение рекомендаций врача и диетического рациона перед процедурой фиброгастроскопии поможет сделать процесс обследования менее дискомфортным и травматичным.

За сколько часов нельзя есть перед ФГДС?

Чтобы подсчитать, за сколько часов перед ФГДС не разрешается есть, нужно учитывать что:

  • продукты (кроме противопоказанных) полностью перерабатываются абсолютно здоровыми органами пищеварительной системы в течение 8 часов;
  • если у человека диагностированы проблемы с желудочно-кишечным трактом, между последним приемом пищи и процедурой должно пройти не менее 10-12 часов;
  • когда такое обследование назначается на утро, последний прием пищи рационально осуществить около 8 часов вечера накануне;
  • вечером кушать нужно не менее, чем за 4 часа до сна.

ФГДС результативно только при условии отсутствия у пациента в желудке и на стенках пищевода остатков пищи.

Что можно есть?

Легкий ужин может включать в себя:

  • гречневую или рисовую кашу на воде;
  • вареное куриное мясо;
  • нежирную рыбу;
  • тушеные или вареные овощи;
  • фрукты;
  • морсы из ягод.

Что нельзя есть?

За 12 часов до обследования будут строго запрещаться врачом:

  • бобовые;
  • молочные продукты;
  • хлеб;
  • грибы;
  • жирное мясо;
  • рыба;
  • орехи;
  • свежие овощи.

Бобовые продукты, орехи и семечки перевариваются в течение нескольких суток, а свежие овощи вызывают повышенное газообразование. Эти факторы затрудняют проведение исследования, зачастую делая его невозможным.

Можно ли пить воду?

Пить воду (обязательно негазированную) нужно не позже, чем за 3-5 часов перед процедурой. На завтрак можно, но не желательно, выпить некрепкий чай. Лучше – очищенную или минеральную воду, не более 1-2 чашек. Согласно правилам подготовки, кофе и соки запрещены.

Если очень мучает жажда, нужно прополоскать рот водой, не проглатывая ее.

Что нельзя делать перед процедурой?

Памятка, чего ни в коем случае нельзя делать непосредственно перед гастроскопией:

  • курить;
  • заниматься активным спортом;
  • нервничать.

Очень важно не бояться процедуры, иначе могут возникнуть спазмы в горле и нарушение дыхания, что:

  • затруднит порядок проведения манипуляции;
  • усложнит прохождение эндоскопа;
  • вызовет болевые ощущения.

Почему нельзя курить?

Курение вызывает повышенную секрецию слизи в желудке, что затрудняет визуальный осмотр и вызывает позывы ко рвоте. Вот почему как минимум за 3 часа перед обследованием нельзя курить.

Можно ли чистить зубы?

По этой же причине не рекомендуется утром чистить зубы. Выполнить чистку можно только вечером накануне.

Что нужно взять с собой?

Перед посещением клиники необходимо подготовить и взять с собой:

  • направление на анализ;
  • результат предыдущей диагностики (если есть);
  • пеленку или полотенце;
  • бахилы;
  • паспорт (для заполнения согласия на процедуру).

Врач скажет, нужно ли брать из регистратуры амбулаторную карту больного.

 Загрузка …

Елена Малышева на канале «Жить здорово» информирует о том, как проводится гастроскопия. Также видео знакомит с необходимыми для процедуры инструментами и показывает что видит хирург с помощью эндоскопа.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/podgotovka-k-fgds-31622/

Памятка пациенту: как подготовиться к фиброгастродуоденоскопии

Как правильно подготовиться с фиброгастродуоденоскопии?

Именно этот способ, в случае необ­хо­димос­ти диагностики, позволит врачу визуально обследовать состояние слизистой верхнего отдела ЖКТ, выявить патологии и воспалительные процессы, их локализацию и интенсивность. Такой вариант диагностики поможет назна­чить максимально эффективное лечение.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

По желанию пациента фиброгастродуоденоскопия может быть проведена и при профилактическом осмотре. Процедура практически безболезненна, хоть и доставляет некоторые неудобства, и не требует стационарного наблюдения обследуемого. Если вам назначена ФГДС, то для ее подготовки не понадобятся какие-то особенные мероприятия.

Предупредите врача

Несмотря на то, что у большинства наших сограждан все противопоказания и хронические заболевания внесены в медицинскую карту, перед тем, как готовиться к ФГДС желудка, пациент должен предупредить врача о:

  • Наличии аллергии на любые медпрепараты, в том числе антисептики и анестетики;
  • Любых патологиях крови и проблемах с ее свертываемостью;
  • Приеме препаратов, разжижающих кровь или снижающих свертываемость;
  • Наличии патологий сердца;
  • Беременности или планировании ее в ближайшее время;
  • Перенесенном ранее оперативном или лучевом лечении желудка, верхнего отдела тонкого кишечника или пищевода;
  • Наличии сахарного диабета и приеме инсулина.

Независимо от причин исследования, все пациенты предварительно подписывают бланк согласия, в котором подтверждают, что они ознакомлены с процедурой.

Подготовка к ФГДС-обследованию может включать прекращение прие­ма некоторых медицинских пре­па­ра­тов.

К ним относятся содержащие аспирин лекарства и железо, а также другие медикаменты, влияющие на свертываемость крови.

Также в день проведения процедуры стоит отказаться от некоторых желудочных средств, например, нейтрализующих соляную кислоту, чтобы обеспечить объективность осмотра.

Подготовка к ФГДС-обследованию

В отличие от многих других эндоскопических исследований, гастроскопия не требует соблюдения специальной диеты или приема дополнительных препаратов.

Чтобы правильно подготовиться, достаточно запланировать последний прием пищи не менее, чем за 6-8 часов до осмотра. Употребление жидкости в последние часы тоже необходимо снизить. Пустой желудок не только существенно повысит объективность диагностики, но и сведет к минимуму риск рвоты при введении эндоскопа.

В большинстве случаев процедура проходит без последующих осложнений, однако, если есть таковая возможность, то стоит предварительно договориться с кем-то из близких, чтобы вас сопроводили домой. В некоторых случаях может быть назначен прием седативных средств, которые понижают концентрацию внимания.

Перед проведением  ФГДС желудка пациент должен снять украшения, зубные протезы и контактные линзы, если таковые имеются. Также рекомендуется, во избежание дополнительных неудобств, предварительно опорожнить мочевой пузырь. Исследование проводится в специальном защитном белье.

Процедура проходит под действием местной анестезии корня языка, для чего его орошают спреем или раствором для полоскания. В некоторых случаях для уменьшения дискомфорта или болевых ощущений могут быть назначены седативные препараты. А также возможно проведение гастроскопии в состоянии медикаметнозного сна.

В клинике регулярно действуют выгодные предложения на проведение видеогастроскопии.

Что происходит после гастроскопии

Само исследование хоть и неприятно, но обычно безболезненно. Кратковременная острая боль может возникать в моменты введения препаратов или забора образцов ткани. К неприятным ощущениям также относится онемение глотки и языка.

Некоторые пациенты отмечают, что в первые мгновения может возникать ощущение затрудненного дыхания.

Опытный врач подробно проконсультирует обо всем, что будет происходить, и договорится с вами об условном знаке на случай, если процедура будет доставлять значительные неудобства или вызывать боль.

После проведения диагностики пациент может ощущать себя как в состоянии алкогольного опьянения и испытывать некоторые затруднения с речью. После того, как закончится действие анестезии в гортани, есть вероятность ощущения дискомфорта, которое пройдет без дополнительного лечения через 24-48 часов.

Некоторые пациенты жалуются на вздутие живота и отрыжку. Это следствие наличия в желудке газов, которым раздували его стенки для улучшения обзора в процессе исследования.

Сегодня эндоскопы могут использоваться не только для диагностики, но и для лечения. При помощи этих аппаратов извлекают инородные предметы из верхнего отдела ЖКТ, удаляют полипы, останавливают кровотечения, берут образцы ткани и мазки слизистой. При таких процедурах возможны локальные кровотечения, которые обычно не требуют дополнительного лечения.

Опасные симптомы

Необходимо срочно обратиться к врачу, если в ближайшие часы после проведения гастроскопии у вас появились следующие симптомы:

  • Повышение температуры;
  • Стул с примесями черного цвета;
  • Рвота с кровью или коричневыми сгустками;
  • Боли в области желудка.

Все они могут быть признаком прободения внутренних органов, и такое состояние требует срочной диагностики и лечения.

Безопасность

Для того, чтобы быть уверенным в безопасном проведения гастроскопии следует обращаться в хорошо зарекомендовавшее себя медучреждение.

Например, современная клиника НЕОМЕД, оснащена оборудованием высокого класса, а все исследования на Отделении эндоскопии выполняют опытные врачи. Кроме того всё эндоскопическое оборудование в нашей клинике проходит полную автоматическую дезинфицирующую обработку по всем стандартам санэпиднадзора.

Обработка инструментов проводится в специальной машине после каждой процедуры, поэтому наши клиенты могут быть полностью уверены в безопасности процедуры.

Узнать подробнее об услуге и её стоимости можно здесь >>

Перечень анализов для общего наркоза при эндоскопии >>

Диагностика и лечение

Источник: http://www.Neo-Med.biz/articles/pamyatka-paczientu-kak-podgotovitsya-k.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.