Как проявляется и лечится долихосигма кишечника?

Содержание

Что такое долихосигма кишечника?

Как проявляется и лечится долихосигма кишечника?
Так выглядит кишечник при заболевании.

Долихосигма кишечника – это чаще врожденное, чем приобретенное заболевание. Эта болезнь проявляется в большинстве у детей, примерно в 4 года, или у взрослых после 50 лет.

Чтобы разобраться в причинах долихосигмы, нужно для начала узнать, что это такое, и действительно ли это болезнь, а не просто специфическое строение кишечника.

Именно с этого мы и начнем, так как говорить о лечении долихосигмы, не установив ее понятие, просто невозможно.

Что же это за болезнь с таким заковыристым названием? Долихосигма кишечника, именуемая долихоколон. Это удлинение сигмовидной кишки более 46 см (норма – 24-46 см), что сопровождается появлением неприятных симптомов неполадок пищеварения и приносит человеку дискомфорт.

В ряде случаев, когда сигмовидная кишка образует дополнительные петли в кишечнике, а человек продолжает себе спокойно жить и не подозревать о таком отклонении, врачи говорят о физиологическом отклонении от общепринятой нормы, но не называют это болезнью, так как заболевание без симптомов невозможно.

Кишечник выглядит не так, как у большинства людей, но человек за всю жизнь может так и не испытать признаков долихосигмы, а выявляют болезнь случайно при проведении обследований кишечника по другому поводу.

Лечение долихосигмы у взрослых или детей в таком случае не назначают, но продолжают следить за состоянием здоровья человека.

Виды патологий сигмовидной кишки

Сигмовидный отдел кишечника может быть не только длинный, он может быть и короткий, болезнь в таком случае называется брахисигмой. А когда сигмовидная кишка удлинена и увеличена вширь, то такая болезнь имеет название мегадолихосигма.

Петлистая сигмовидная кишка может состоять из нескольких лишних петель, а может иметься только одна дополнительная петля увеличенной длины.

Любой из таких вариантов часто вызывает неприятные симптомы, из-за которых и начинается обследование кишечника, для того чтобы установить причины долихосигмы.

Причины

Врачами по-прежнему не установлены основные причины возникновения долихосигмы кишечника.

Однако можно выделить определенные факторы, влияющие на то, что появляется лишняя петля или петли в сигмовидной кишке:

  1. Если беременность у женщины протекала с осложнениями, вызванными вирусной или бактериальной природой, то у ребенка может быть врожденная долихосигма кишечника.
  2. Употребление токсичных медикаментов во время беременности, особенно в момент формирования кишечника у плода может вызвать удлинение сигмовидной кишки.
  3. Наследственные факторы играют свою роль, если история болезни родителей содержит наличие долихосигмы кишечника, а также другие болезни кишечного тракта, то у ребенка возрастает риск появления удлинения сигмовидной кишки.
  4. Влияние внешней среды на организм плода, особенно опасно влияние токсичных химикатов, выхлопов, газов.
  5. Употребление беременной женщиной продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, ароматизаторов, пестицидов.
  6. Частые стрессы могут повлиять на удлинение сигмовидной кишки, особенно если они присоединяются к одному из вышеописанных факторов.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Симптомы

Долихосигма кишечника не имеет симптомов, которые указывали бы конкретно на эту болезнь. Но все же признаки удлинения сигмовидной кишки часто заставляют пациентов пройти обследование кишечника, для установления причин, что и помогает выявить болезнь.

Долихосигма кишечника будет иметь определённые симптомы, которые будут проявляться в зависимости от стадии болезни.

Их существует три, и постепенно из первой может развиться вторая, а затем и третья, а чем раньше будет установлен верный диагноз, тем легче будет вылечить долихосигму.

Стадия болезниСимптоматика
КомпенсированнаяНе первой стадии болезни пациенты отмечают у себя наличие запора , а также боли по всей области живота , которые никогда не имеют четкой локализации. На этом этапе прием слабительных помогает устранить запоры и облегчить состояние больного.
СубкомпенсированнаяВторая стадия характеризуется тем, что появляется хронический запор , который держится около пяти дней, потом происходит очень болезненная дефекация и все заново. Слабительные препараты не помогают.
ДекомпенсированнаяБоли в животе усиливаются и не ослабевают. Сильное вздутие из-за скопления газов и кала в кишечнике. Появляется гнойниковая сыпь, головная боль, слабость – симптомы отравления токсинами из забитого кишечника. Появляется тошнота и рвота. Потребность в медицинской помощи возрастает до максимума, так как могут развиться осложнения .

Диагностика

Диагноз долихосигмы кишечника может поставить не любой доктор, а только врач проктолог или гастроэнтеролог.

Провести пальцевый осмотр прямой кишки может только специалист узкого профиля.

Специалист узкого профиля может сделать следующее:

  • провести пальпирование живота на предмет скопления кала и газов;
  • провести пальцевый осмотр прямой кишки (она будет пустой, хоть дефекация и не происходила длительное время);
  • назначить общий анализ крови, копрограмму и анализ кала на скрытую кровь, а также бак посев кала на наличие присоединённой инфекции.
  • Но основными методами диагностики и подтверждения предполагаемого диагноза являются:
  • колоноскопия на поздней стадии иногда невозможна из-за сильного застоя твердого кала;
  • ирригография;
  • КТ кишечника — информативный и часто применяемый метод обследования кишечника при долихосигме.

Не лишним будет записаться на УЗИ кишечника, чтобы лишний раз подтвердить диагноз, а также провериться на наличие патологий других областей кишечника, которые могут стать следствием долихосигмы и длительного застоя кала.

Лечение

Вылечить долихосигму кишечника помогут:

  1. консервативные методы;
  2. народные методы лечения;
  3. хирургическое вмешательство.

Каждая из групп должна идти в тесном контакте с остальными, так как, используя только один метод лечения удлиненной сигмовидной кишки, можно не добиться желаемого результата. Что делать и как лечить тем или иным средством болезнь, должен рассказать врач, так как только он сможет рассчитать дозировку препаратов, курс лечения и выбрать метод для конкретного пациента.

Консервативные методы

Подобными методами можно лечить долихосигму на ранней стадии ее развития, когда симптомы еще не представляют опасности для жизни человека.

Для снятия болевых ощущений применяют:

  • Но-шпу;
  • Тримедат;
  • Бускопан.

От газов помогают избавиться:

Также врачи назначают сорбенты, которые помогают в очистке кишечника. На ранней стадии долихосигмы используют слабительные препараты, которые помогают устранить запор и нормализовать деятельность кишечника. В более тяжелых случаях врачи назначают очистительные клизмы 1-2 раза в день.

Фото препаратов:

Но-шпа

Подобные методы лечения не уменьшают длину сигмовидной кишки, но убирают неприятные симптомы, облегчая жизнь человеку. С этой целью врачом может быть прописан массаж живота, а также специальные упражнения лечебно-профилактического комплекса.

Народные методы лечения

Народными средствами больные могут убрать запор и снизить газообразование. Хорошим послабляющим эффектом обладает капустный сок и настой тысячелистника, а также отвар из ягод крушины. Пить подобные средства можно только при уверенности в отсутствии аллергической реакции, а также после согласования с врачом, так как определенные медикаменты не всегда сочетаются с некоторыми продуктами.

Хирургическое вмешательство

Когда болезнь сигмовидной кишки находится в запущенной стадии и грозит заворотом кишок и непроходимостью кала, это является показанием к срочному хирургическому вмешательству.

Операция проводится под общим наркозом, за 2 часа врачи удаляют лишние петли кишечника и сшивают здоровые участки.

Чаще всего операция проходит без осложнений, через три дня пациент может вставать, через пять дней ходить, а через месяц после снятия швов полностью восстанавливается работоспособность.

Поддерживающая терапия

Помимо основного лечения болезни сигмовидной кишки, важным этапом выздоровления является диета при долихосигме. Питание больного должно быть мягким, легко усваиваемым и разделяться на маленькие порция по 5-6 раз в день.

Лучше всего включить в меню зеленые овощи и свежие фрукты, каши, отруби, минеральную воду, растительные масла, не жирные бульоны и такие же виды мяса. Вся пища должна провариваться или быть запеченной.

Важно пить минимум два литра воды в день, чтобы размягчать кал и не напрягать кишечник.

Это поможет снизить симптомы на этапе развития болезни, а также облегчить период выздоровления после лечения долихосигмы (особенно после операции).

Удлинение сигмовидной кишки – патология, которая требует обязательного медицинского контроля, даже если симптомы болезни еще не начали проявляться.

А вот если признаки долихосигмы уже дали о себе знать, то это тем более повод обратиться к врачу.

Чем раньше будет установлен диагноз, тем меньше сил, времени и средств пациенту понадобится на лечение.

Нельзя полагаться на собственные силы, лучше доверить свое здоровье грамотному специалисту и строго следовать его указаниям, чтобы избавиться от болезни раз и навсегда.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Источник: https://LechimZapor.com/kishechnik/dolixosigma

Долихосигма кишечника – лечение взрослых и детей

Как проявляется и лечится долихосигма кишечника?

Долихосигма – это врожденная аномалия развития ободочной кишки, выражающаяся в удлинении ее сигмовидного отдела. При этом сигмовидный отдел имеет дополнительные подвижные кишечные петли. Долихосигма является одним из видов долихоколии (долихоколон) – группы аномалий ободочной кишки, проявляющихся в удлинении всех ее отделов или какой-либо части.

Формы удлинения сигмовидной кишки

Удлинение сигмовидной кишки принято классифицировать согласно клиническому принципу, выделяя три формы течения заболевания:

  • бессимптомная;
  • долихосигма с нарушением транзита;
  • осложненная.

К осложненным формам относится патология, сопровождающаяся странгуляционной кишечной непроходимостью.

Статистические данные и причины возникновения

Долихосигма – аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого

Долихоколон составляет 80 % всех случаев аномалий развития и положения ободочной кишки. Удлинение сигмовидной кишки регистрируется у 15-25 % популяции. У 75 % лиц с удлинением ободочной кишки аномалия не сопровождается какими-либо симптомами. В 30-40 % случаев у пациентов, страдающих хроническими запорами, обнаруживается долихосигма.

Патология с одной дополнительной петлей встречается в 30 % случаев, с двумя – в 60 % случаев, многопетлистая сигмовидная кишка составляет 10 % всех случаев аномалии.

Несмотря на то, что долихоколию принято считать врожденным пороком развития, некоторые клиницисты полагают, что данная патология может носить приобретенный характер, и связывают ее с вегетарианской диетой, изобилующей грубой клетчаткой, со злоупотреблением слабительными средствами и клизмами, а также с нарушением структуры и метаболических процессов в стенке ободочной кишки в старческом возрасте.

Акт дефекации начинается после наполнения сигмовидной кишки. При сохранении нормальной пропульсивной перистальтики толстый кишечник может нормально функционировать даже в случае удлинения и излишней извилистости сигмы. К нарушению перистальтики и манифестации заболевания могут приводить факторы, способствующие развитию запоров:

  1. Алиментарные – несбалансированный рацион (слишком малое или большое содержание клетчатки, недостаток жидкости).
  2. Неврогенные – подавление рефлекса в связи с невозможностью по каким-либо причинам комфортного опорожнения кишечника (боязнь отпроситься с урока, общественный туалет без индивидуальных кабин, работа водителем и т.п.).
  3. Токсические – хроническое отравление никотином, свинцом, длительное применение спазмолитиков и т.п.
  4. Гиподинамия.

Клиническая картина

У большинства лиц с врожденным удлинением сигмовидной кишки (долихосигма) регистрируется бессимптомная форма, поэтому некоторые специалисты расценивают удлиненную сигмовидную кишку как вариант нормального развития, а не порок.

Сигмовидная кишка в норме имеет форму буквы «S», ее длина у взрослого человека составляет 20-86 см (в зависимости от конституциональных особенностей). Удлинение сигмовидной кишки может сопровождаться добавлением от одной до нескольких петель, что отчетливо видно при ирригоскопическом исследовании.

Это состояние обычно приводит к нарушению пассажа каловых масс по кишечнику

Под воздействием факторов, приводящих к запору, возникает застой каловых масс в удлиненной кишке (аномальное развитие которой само по себе является фактором риска развития запоров).

Больной начинает прибегать к клизмам и слабительным средствам, которые также могут приводить к структурным нарушениям и атонии кишечника, – и круг замыкается, самостоятельная дефекация становится затруднительной и даже невозможной.

Заболевание может манифестировать в любом возрасте, однако данные анамнеза говорят о наличии у больного тех или иных проблем со стулом еще в детстве при манифестации во взрослом возрасте. Нарушение пропульсивной перистальтики приводит к запорам, метеоризму, в тяжелых случаях – к копростазу и вторичной дилатации (расширению) удлиненной кишки (мегадолихоколон).

Клинические признаки патологии с нарушением транзита

Данная форма характеризуется вариабельными симптомами в зависимости от стадии:

  • компенсированной;
  • субкомпенсированной;
  • декомпенсированной.

Компенсированная стадия

Нарушений стула нет, наблюдаются эпизоды коликообразных болей в нижней части живота, которые могут сопровождаться рвотой и вздутием живота.

Субкомпенсированная стадия

Данная стадия характеризуется учащением болевых приступов, преходящими запорами в течение 2-3 дней, разрешающимися, как правило, без применения слабительных средств.

Декомпенсированная стадия

В этой стадии нарушения моторной функции нарастают: хронические запоры, может наблюдаться копростаз и вторичный мегаколон.

Симптомы:

  1. запоры длительностью 5 дней и более;
  2. переполнение твердыми каловыми массами сигмовидной кишки, ее расширение (данные ирригоскопии);
  3. спастические боли, метеоризм;
  4. «замаскированный» запор – жидкий стул на фоне копростаза, обусловленный вторичным разжижением кала при застое в сигмовидной кишке. Нередко недержание жидкого стула в связи с расширением ампулярного отдела прямой кишки и зиянием ануса;
  5. затруднение самостоятельной дефекации, постоянное применение слабительных средств, клизм, мануального опорожнения кишечника;
  6. болезненная дефекация, объемный твердый стул часто с примесью крови (вследствие травмирования кишки);
  7. колитный жидкий стул, связанный с применением слабительных препаратов;
  8. признаки эндогенной интоксикации – сухой, обложенный язык, снижение аппетита, общая слабость, утомляемость, раздражительность, бессонница.

Клинические признаки осложненной патологии

Частым признаком заболевания являются запоры

Осложненная долихосигма – это кишечная непроходимость, вызванная заворотом, инвагинацией, узлованием удлиненной сигмовидной кишки. До возникновения острой кишечной непроходимости заболевание может протекать бессимптомно или время от времени возможно проявление симптомов нарушения транзита.

Симптомы странгуляционной непроходимости кишечника:

  • жестокие коликообразные боли в животе;
  • локальное вздутие;
  • перистальтика сначала наблюдается, позднее отсутствует;
  • шоковое состояние.

Удлинение сигмовидной кишки в юном возрасте

Факторы риска, приводящие к манифестации заболевания, и клинические признаки долихосигмы у детей те же, что и у взрослых.

Заболевание может манифестировать хроническими запорами уже на первом году жизни (у 60 % заболевших детей), начало часто совпадает с началом прикорма. У 40 % заболевших детей манифестация наблюдается в возрасте 3-6 лет. Стадия декомпенсации наступает не ранее 5-7 лет.

Тяжелые формы могут сопровождаться задержкой роста у детей, замедлением физического и психического развития, пониженной социальной адаптацией.

Терапия

В качестве терапии показана диета, медикаментозное или хирургическое лечение

В большинстве случаев показаны консервативное лечение и диета, поскольку операционное вмешательство может нести непредсказуемые результаты, касающиеся функционирования кишечника, и приводить к ряду осложнений.

Консервативное лечение

При случайно выявленных бессимптомных формах всегда ограничиваются вторичными профилактическими мероприятиями, предотвращающими развитие запоров. Долихосигма с нарушением транзита кроме профилактики запоров часто требует медикаментозного лечение и физиотерапии.

Профилактические мероприятия

К профилактическим мероприятиям относятся изменение образа жизни, диета.

Диета:

  • дробное питание небольшими порциями, избегать переедания;
  • сбалансированное по углеводам, белкам и жирам питание;
  • уменьшение количества простых углеводов (сахар, рис, картофель, хлебобулочные, макаронные и кондитерские изделия) в рационе за счет сложных (фрукты, овощи);
  • употребление достаточного количества жидкости.

Образ жизни:

  1. отказ от табакокурения;
  2. гимнастика, зарядка, пешие прогулки;
  3. спокойное посещение туалета, избегать подавления позывов к дефекации;
  4. избегать злоупотребления слабительными препаратами;
  5. отмена или замена (при необходимости) препаратов, которые могут вызвать запор.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на опорожнение кишечника, ликвидацию болевого синдрома, подавление метеоризма. Слабительные средства назначаются поэтапно (при малой эффективности первых назначаются следующие):

  • препараты, увеличивающие объем каловых масс;
  • осмотические слабительные;
  • контактные слабительные;
  • прокинетики;
  • клизма.

Кроме слабительных препаратов в случае необходимости назначаются спазмалитики, анальгетики, пеногасители, седативные препараты, антидепрессанты.

Физиотерапия

С целью нормализации пропульсивной перистальтики могут применяться следующие методы:

  1. иглорефлексотерапия;
  2. лазерная терапия;
  3. электростимуляция кишечника (накожная и ректальная).

Консервативное лечение осложненной формы

Терапия странгуляционной непроходимости обычно проводится в первые часы и включает следующие мероприятия:

Хирургическое вмешательство применяется в случае неэффективности консервативного лечения

  • сифонные клизмы;
  • введение газа в ободочную кишку;
  • эндоскопическая деторсия;
  • назначение спазмалитических и болеутоляющих препаратов.

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение выполняется по следующим показаниям:

  1. неэффективность консервативного лечения странгуляционной кишечной непроходимости (срочная операция по жизненным показаниям);
  2. рецидивы осложнений, приводящих к кишечной непроходимости (плановая операция);
  3. неэффективность консервативного лечения форм с нарушением транзита (плановая операция).

Объем операции (у детей в том числе) по жизненным показаниям при странгуляционной непроходимости зависит от протяженности участка поражения, его характера, а также от состояния пациента.

В случае плановой операции, когда патология осложненная, но без сочетания с запорами, удаляется только сегмент удлиненного отдела кишки. Оперативное лечение удлинения сигмовидной кишки, сочетающейся с запорами, выполняется в объеме резекции патологии и ректосигмоидного отдела.

Как правило, при соблюдении всех профилактических и лечебных мероприятий удается добиться ремиссии.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/dolihosigma-kishechnika

Подробнее о долихосигме

Такая аномалия встречается у каждого четвертого жителя, но из-за расплывчатости клинической картины и сложностей диагностики такая патология выявляется не всегда. Она также обнаруживается у 40% детей (даже у новорожденных), которые страдают запорами.

Увеличение длины сигмовидной кишки способствует увеличению ее подвижности и часто сопровождается нарушением пассажа каловых масс и проблемами с опорожнением кишечника (атония). Если же такая патология не вызывает неприятных симптомов (она не проходит сама, но и не требует лечения), то ее может считаться нормой – с долихосигмой можно жить, в иных случаях, это требует лечения.

Кроме аномального увеличения длины кишечника возможно еще и сочетание с аномальным расширением и утолщением стенок кишки, что обозначается как мегадолихосигма (чрезмерное увеличение носит название долихомегаколон).

Классификация долихосигмы

Опираясь на размеры, расположение в брюшной полости и анатомическое строение сигмовидной кишки — можно выделить такие ее виды:

  • S-образная;
  • однопетлистая;
  • двупетлистая;
  • многопетлистая.

Обратите внимание! В медицине долихосигмой (диосигмой) чаще является удлиненная двупетлистая или многопетлистая (когда образуются несколько дополнительных петель) сигмовидная кишка, с патологической подвижностью. При легком передвижении в брюшной полости она сохраняет лишние петли после освобождения кишечника.

По течению заболевания выделяют 3 формы, которые могут быть и у взрослых, и у детей.

Они также рассматриваются как стадии долихосигмы:

  • компенсационная форма (стадия) протекает с периодическими запорами продолжительностью до 3-х дней, могут возникать болевые ощущения в животе. Опорожнение кишечника происходит благодаря соблюдению специальной диеты при долихосигме и приема легких слабительных лекарств. Общее самочувствие ребенка может быть при этом нормальным;
  • субкомпенсационная форма (стадия) характерна устойчивыми запорами, приступообразными болями в животе, метеоризмом. Слабительные на этой стадии малоэффективны, это заставляет прибегать к регулярным очистительным клизмам;
  • декомпенсационная форма (стадия) является наиболее тяжелой формой. Запоры могут продолжаться неделю и дольше, боли в области живота постоянны. Толстая кишка растянута из-за скопления большого количества газов и каловых масс. Проявляется интоксикация: нет аппетита, часто возникает тошнота, есть гнойники на коже, симптомы кишечной непроходимости. Для очищения кишечника подходят сифонные клизмы.

Причины увеличения долихосигмы

Запомните! Долихосигма бывает врожденным или приобретенным состоянием.

Причины возникновения долихосигмы точно неясны. Считается, что нарушение роста сигмовидного отдела толстой кишки имеет прямую связь с наследственностью, влиянием на плод, развивающийся в утробе, неблагоприятных факторов (экологического, химического, физического характера), инфекционными заболеваниями беременной и употреблением ею некоторых видов лекарств.

Приобретенная долихосигма (редко встречается у детей) может появиться из-за сбоев в работе органов пищеварения, связанных с длительным брожением и гниением непереваренной пищи в кишечнике. Часто этим страдают люди после 45-50 лет, которые мало двигаются, злоупотребляют мясными продуктами и углеводами, нередко испытывают стрессы.

В проктологии до сих пор не решено, считать ли долихосигму патологией развития или это индивидуальный вариант нормы.

Из-за того, что долихосигма диагностируется почти у 15% здоровых детей, есть повод относить эту аномалию к варианту нормы.

В то же время, удлинению сигмовидной кишки могут сопутствовать органические и функциональные нарушения дистального отдела толстой кишки. По сути, долихосигма может быть своеобразным фоном для формирования клинической патологии.

У долихосигмы нет своего кода по Мкб 10, она считается врожденной аномалией и имеет общий с другими заболеваниями (дивертикул ободочной кишки, долихоколон, мегалоаппендикс, мегалодуоденум, микроколон, опущение (колоптоз) поперечной ободочной кишки, левосторонний долихоколон, долихотрансверзум и другими) код Q 43.8.

Симптомы долихосигмы

Клинические проявления долихосигмы определены трансформациями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией.

Основными симптомами долихосигмы являются запоры, развивающиеся в большинстве случаев у детей от полугода до года. Это обусловлено началом введения прикорма или переводом новорожденного на смешанное вскармливание.

У 30-40% детей запоры могут возникнуть в 3-6 лет. Сначала они имеют эпизодический характер – длиться 2-3 дня, позже – возникают длительные запоры. Длительные запоры чреваты дилатацией кишки, уменьшением рефлекса на опорожнение.

У части детей может возникнуть явления энкопреза.

Консистенция кала у пациентов — плотная, он большого диаметра, иногда выглядит как «еловая шишка», часто — со зловонным запахом. При прохождении таких каловых масс появляются примеси крови из-за нарушения целостности слизистой прямой кишки.

Характерными признаками считаются повторяющиеся боли в левой подвздошной или околопупочной области, вздутие живота. Эти явления усугубляются после еды, физических нагрузок и уменьшаются после освобождения кишечника.

У большинства пациентов диагностируются сбои в работе других отделов ЖКТ: дискинезия желчевыводящих путей, гипомоторная дискинезия, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и другие. Частыми сопутствующими заболеваниями долихосигмы у взрослых могут быть геморрой, варикозная болезнь. Если пациенты борются с болезнью при помощи клизмы, то происходит потеря рефлекса опорожнения.

В связи с длительным отсутствием опорожнения кишечника могут собираться каловые камни, синдром раздраженного кишечника. Одним из опасных осложнений считается непроходимость кишечника — это последствие узлообразования, заворота, загибов.

Диагностика долихосигмы

Диагностика заболевания проводится следующими методами:

  • личный осмотр (у ребенка выявляют недостаток массы тела, отставание в физическом развитии), изучается история болезни;
  • пальпация области брюшины (определяется переполнение петель кишечника калом);
  • пальцевое ректальное исследование (прямая кишка обнаруживается пустой даже при долгом отсутствии стула);
  • ирригография (выявляется присутствие дополнительных петель в виде «улитки», «восьмерки», «узла» и т. д.);
  • колоноскопия;
  • МСКТ выполняют для детального исследования расположения, формы, контура, длины, ширины просвета, гауструации, наличия добавочных петель толстой кишки.

Также проводятся рентгенография пассажа бария, сфинктерометрия, эндоскопия, МРТ, УЗИ (для выявления расширения сигмовидной кишки) и другие инструментальные методы обследования.

Из лабораторных методов для постановки диагноза применяются:

  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь, дисбактериоз, яйца гельминтов;
  • биохимический и химический анализы крови.

Также проводят дифференциальную диагностику от таких заболеваний, как язвенный колит, болезнь Гиршпрунга.

Как лечить долихосигму

Лечение заболевания у взрослых на любых этапах начинают с комплексной консервативной терапии. Главную роль при этом отводят диете.

Основными рекомендациями при заболевании являются: правильное питание, прием еды дробно — небольшими порциями, меню должно состоять из продуктов, где есть большое количество клетчатки (к примеру, отруби).

Иногда в дополнение к этому для скорейшего очищения от каловых масс назначают слабительные и микроклизмы, но к этому способу стараются прибегать редко, так как целью является сформировать рефлекс к самопроизвольной дефекации.

Если присутствуют спастические боли, то назначаются спазмолитики («Дротаверин», «Но-шпа»), при гипотонии кишечника – «Прозерин», самомассаж брюшной стенки, ЛФК, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия, электростимуляция.

Считаются полезными курсы приема витаминов и пробиотиков и пребиотиков, а также санаторное лечение, занятия специально подобранными упражнениями лечебной гимнастики. Для улучшения перистальтики кишечника – «Мотилиум».

Для уменьшения каловых масс – прокинетики, слабительные препараты.

К хирургическому лечению – удалению — прибегают довольно редко, его проводят только при кишечной непроходимости, если консервативная терапия не дает результатов, присутствуют хронические запоры, каловая интоксикация, есть неисправляемые раздутые петли и перегибы кишечника, при поражении нервно-мышечного аппарата, в случае, если долихосигма с тазовой девиацией. Если есть показания, то проводят резекцию сигмовидной кишки или делают проктосигмоидэктомию (при поражении дистального отдела) с последующей колонопластикой.

Лечение народными методами

Для лечения патологии используют различные народные средства. К примеру, настойка из тысячелистника, крапивы и коры крушины. Для стимуляции работы кишечника используют отвар из чернослива и шиповника, для этих же целей используют сок из листьев капусты. Для слабительного эффекта употребляют настойку из семян льна.

Прогноз заболевания

Чаще всего при соблюдении всех рекомендаций врача удается добиться регулярного стула и нормального качества жизни, то есть — прогноз благоприятный.

По мере развития ребенка нарушения могут компенсироваться – пациент полностью избавляется от проблем со стулом, но иногда проблемы долихосигмы могут беспокоить и во взрослом возрасте.

Тогда рекомендуется соблюдение режима питания и качества пищи для исключения возникновения запоров различной природы.

Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения. Запущенные стадии заболевания уже нельзя вылечить с помощью лекарств, а это значит, что придется прибегнуть к операции.

Профилактика

В качестве профилактических мер советуют соблюдать диету, которая состоит из легких салатов и кисломолочных продуктов. Рекомендуется употреблять много воды, вести активный образ жизни, заниматься спортом (или хотя бы делать утреннюю зарядку). Людям, которые имеют патологию, очень подходит отдых на море с лечением в санатории. Обязательно надо регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Отзывы

Врач поставил диагноз колоноптоз и долихосигму. Думала, что мне грозит операция, но врач, который лечил меня, пояснил, что если буду соблюдать диету, заниматься спортом, а, главное, не допущу возникновения запоров – то операция может и не понадобиться.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/chto-takoe-dolihosigma-kishechnika

Долихосигма кишечника у взрослых и детей: лечение, причины, симптомы, признаки, фото

Как проявляется и лечится долихосигма кишечника?

Дети и взрослые пациенты часто сталкиваются с различными заболеваниями ЖКТ. Характерными симптомы подобных патологий являются постоянные запоры или расстройства пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике.

В некоторых случаях причина таких расстройств состоит не в патологиях внутренних органов, а в особенностях их строения. Термин долихосигма кишечника подразумевает особое состояние, которое становится поводом для серьезного беспокойства. Состояние пациента можно облегчить, как именно – знают врач.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет предупредить развитие серьезных проблем со здоровьем.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что такое долихосигма кишечника?

Под термином долихосигма подразумевают аномальное строение сигмовидной части кишечника – его крайнего отдела, оканчивающегося толстой кишкой. Под подобной аномалией подразумевают удлинение или увеличение диаметра просвета кишки. При нормальном строении его протяжденность занимает от 24 до 48 см.

При долихосигме присутствует еще 2 или 3 петли, соответственно протяженность увеличивается значительно. Особенность патологии состоит в том, что такие петли могут перекручиваться и изгибаться, складываясь друг на друга слоями. Такое условие препятствует процессу нормального отхождения каловых масс и газов.

Статистические данные говорят о том, что такая патология довольно распространена и встречается у каждого 4 пациента.

Такую болезнь диагностируют у 40 % детей в возрасте до 6 лет при наличии проблем с запорами.

Стоит заметить, что данные статистики являются не точными, потому что взрослое население не всегда обращается за врачебной помощью, а делает попытки справиться с проблемой самостоятельно.

В современной медицинской практике выделяют врожденную и приобретенную форму заболевания. до настоящего времени специалисты не сделали однозначных выводов о причинах развития нарушения. Долихосигму кишечника выявляют у детей и у пациентов в возрасте старше 45 лет. Медики также делают вывод о том, что многие пациенты могут жить с нарушением в течение долгих лет не подозревая о его наличии.

Врожденная патология проявляется под воздействием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • прием синтетических лекарственных средств;
  • перенесенные беременной женщиной инфекционные патологии;
  • неблагоприятная обстановка в регионе;
  • контакт с радиационным и рентгенологическим излучением.

Приобретенная форма проявляется в результате влияния следующих факторов:

  • недостаточная физическая нагрузка;
  • сидячая работа;
  • повышенная нервозность и раздражимость;
  • нарушения питания;
  • вредные зависимости и нездоровые привычки.

Долихосигма кишечника часто развивается в детском возрасте. Такая патология опасна тем, что этот процесс охватывает различные органы и системы, разлаживая их работу. в первую очередь такое изменение становится причиной сбоев в системе пищеварения. У пациентов часто развивается дисбактериоз.

Особенности долихосигомы кишечника у взрослых

На раннем этапе развития патологический процесс у взрослых пациентов проявляется частыми запорами, которые можно устранить при помощи медикаментозных средств. При продолжительном держании каловых масс возможно проявление острых болей.

В случае, если лечение назначено несвоевременно патологический процесс может стремительно прогрессировать. Патологический процесс для взрослого человека довольно опасен собственными осложнениями.

Нередко на этом фоне развиваются патологии сосудов и заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Особенности долихосигомы кишечника у детей

Под понятием долихосигма у ребенка подразумевают, увеличение длины кишечника в размере при этом его окружность остается неизмененной. Такая аномалия развития провоцирует слишком выраженную активность и гибкость поврежденной кишки. В таком случае процесс препятствует продвижению каловых масс по кишечнику.

Перечень факторов способных провоцировать появление патологии у ребенка можно представить в следующем виде:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелое течение беременности, особенно на ранних сроках;
  • плохая экологическая обстановка в регионе проживания;
  • использование запрещенных в период беременности лекарственных средств;
  • острые отравления, интоксикации в период беременности;
  • перенесенная в период беременности краснуха.

Как выглядит долихосигма кишечника с фото

Нормально развитая сигмовидная кишка имеет длину от 24 до 46 см в зависимости от анатомических особенностей организма пациента – такие размеры считаются нормой.

В случае если длина кишки менее обозначенных пределов диагностируют – брахисигму, если больше – долихосигому. В случае если кишка не просто удлиняется, но и расширяется и утолщается принято диагностировать мегадолихосигому.

Диагноз долихосигома кишечника ставится, если сигмовидная кишка имеет более двух изгибов.

Первые признаки долихосигомы кишечника

Основным симптомом заболевания являются запоры, от которых на ранней стадии развития патологического процесса можно избавиться при помощи слабительных препаратов. В запущенных случаях подобные средства не помогают и пациенту, в обязательном порядке требуется помощь специалиста.

Отсутствие дефекации может прослеживаться в течении продолжительного времени. такое изменение может становиться причиной появления острых болей и спазмов. Облегчение наступает только после опорожнения.

Перечень основных признаков, характерных для состояния можно представить в следующем виде:

  • нарушение аппетита;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • дискомфорт при физических нагрузках;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • твердый живот;
  • болезненность при пальпации живота;
  • интоксикация организма.

Дефекацию можно провоцировать клизмой. Выводимый кал может иметь резкий неприятный запах, является сухим, возможно присутствие примесей крови. Такие симптомы проявляются на последней стадии патологического процесса, и требует незамедлительного обращения за помощью состояние опасно высоким риском формирования каловых камней и развития кишечной непроходимости.

Симптомы долихосигомы кишечника

Киническая картина патологии может существенно изменяться на разных стадиях развития процесса. Интенсивность проявления симптомов во многом зависит от изменения размеров кишки и ее тонуса. Основным симптомом, проявляющимся как у взрослых, так и у детей является запор.

Чаще всего впервые заболевание выявляют у детей в возрасте около 1 года, что связано с существенным увеличением объемов каловых масс из-за перехода на смешанное питание. Продолжительность и интенсивность запоров постоянно увеличивается, а состояние пациента может усугубляться.

Перечень других, характерных для данного патологического состояния симптомов можно представить в следующем виде:

  • каловые массы имеют большой диаметр, довольно твердые;
  • в кале присутствует кровь;
  • проявление боли в животе в области пупка;
  • накопление газов в кишечнике;
  • развитие других патологий ЖКТ;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Лечение долихосигомы кишечника у взрослых

Лечение подобной патологии у детей и взрослых подразумевает не только медикаментозное вмешательство. Для достижения лучших результатов в терапии необходимо уделить внимание соблюдению диеты и следования распорядку дня.

Медикаментозное лечение, предлагаемое взрослым пациентам, включает в себя прием различных слабительных средств и использование специальных ректальных свечей. Терапевтический курс также включает прием иммуномодуляторов и витаминов.

В обязательном порядке назначаются обезболивающие средства и спазмолитики. Показано назначение составов, облегчающих процесс выведения газов из кишечника. Не менее важно выполнять легкие физические упражнения, на пользу пациенту пойдут физиопроцедуры, в особенности электрофорез.

Пациенту также стоит ознакомиться с простыми техниками проведения массажа живота – такая методика позволяет избавиться от ощущения тяжести, проявляющегося после приема пищи.

В отдельных случаях, когда терапевтическое вмешательство не позволяет восстановить проходимость петель, рекомендуют рассматривать возможность хирургического вмешательства.

Оперативное вмешательство рекомендовано в таких случаях:

  • традиционные методики воздействия не позволяют получить желаемых результатов;
  • проявление острой интоксикации организма;
  • нарушение проходимости кишок;
  • вдавливание одной части трубки в другую, образование своеобразного чулка;
  • формирование каловых камней;
  • спайки.

Перед проведением операции врач должен исключить вероятность наличия противопоказаний к ее проведению у пациента. Внимание пациентов стоит остановить на том, что проведение хирургического вмешательства не обеспечивает полное исключение риска развития заболевания у пациента. В некоторых случаях и такой метод лечения оказывается неэффективным.

Лечение долихосигомы кишечника у детей

От того, насколько своевременно выявлена патология будет зависеть успех терапии.

Лечение всегда начинается с использования консервативных методов, лишь в случае их неэффективности ставится вопрос о целесообразности проведения операции.

В качестве дополнительного метода воздействия могут использоваться составы на основе лекарственных трав. Перед их использованием стоит проконсультироваться с врачом.

Основные цели терапевтического воздействия:

  • восстановление нормальной консистенции каловых масс;
  • восстановление нормальной частоты актов дефекаций;
  • устранение острого воспаления;
  • восстановление течения процесса естественным образом.

Родители должны помнить, что средства со слабительным действием следует заменять аналогами. Такое условие позволит снизить риск привыкания организма пациента к медикаментозному средству.

Лечение подобного состояния у ребенка в обязательном порядке требует соблюдения диеты. Основные диетические рекомендации для пациентов можно представить в следующем виде:

  • потребление жидкости в больших количествах;
  • отказ от круп;
  • отказ от мяса;
  • введение в рацион рыбы;
  • отказ от чая;
  • потребление кисломолочных продуктов;
  • отказ от цельного молока;
  • ограничение объемов потребления сластей.

Родители должны помнить о том, что важно соблюдать режим питания. Внимание стоит обратить на то, что в меню ребенка в течении курса воздействия могут отсутствовать отдельные витамины. потому потребление отдельного комплекса, соответствующего возрасту ребенка пойдет на пользу.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.