Клинические проявления и методы лечения комбинированного геморроя

Содержание

Комбинированный или смешанный геморрой

Клинические проявления и методы лечения комбинированного геморроя

Комбинированный геморрой

Среди заболеваний кишечного тракта особо выделяется геморрой. Неприятный недуг связан с варикозными изменениями в структуре кровеносных сосудов и узлов, питающих органы в малом тазу. Малоподвижный образ жизни современных людей приводит к неизменному росту этой болезни. Большинство пациентов сильно затягивают с первым визитом к проктологу, обращаясь при осложнениях.

Особенности комбинированного геморроя

Комбинированный (смешанный) геморрой

Диагностика заболевания полностью зависит от места, в котором возникли пораженные узлы. Может возникнуть одна из трех форм:

  • внешняя: узлы окружают сфинктер, хорошо прощупываются при гигиенических процедурах;
  • внутренняя: болезненные шишки скрыты в слизистой нижнего отдела ректального канала, их невозможно диагностировать визуально;
  • комбинированная (смешанная): у пациента встречаются оба вида варикозных образований.

Причины появления

Запоры, понос, вредные привычки, физическая нагрузка способны вызвать комбинированный геморрой

Среди основных факторов, негативно влияющих на появление узлов, выделяют «ленивый» образ жизни и тучность. По оценке различных исследовательских организаций геморрой в различной стадии можно диагностировать у 80% людей активного возраста. К этому приводит несколько распространенных причин:

  • генетическая предрасположенность;
  • сидячая работа или досуг;
  • болезни сосудистой системы;
  • воспалительные или инфекционные заболевания кишечника;
  • склонность к запорам или диарее;
  • работа с тяжестями и силовой спорт;
  • несбалансированный рацион с большим количеством «вредной» пищи.

Для женщин основной причиной, которая провоцирует комбинированный геморрой, является приятный период ожидания малыша. Чем больше срок беременности, тем интенсивнее растет матка, вызывая давление в области малого таза. Кровообращение нарушается, возникают застои в венозных сплетениях и узлах. Женщины в положении в 70% случаев сталкиваются с запорами, сетуют на нестабильную работу кишечника.

Особенно часто на симптомы болезни жалуются люди, профессии которых отличаются тяжелым физическим трудом: грузчики или металлурги, шахтеры. Застой крови при постоянном сидячем положении также приводит к появлению узелков из кровеносных сосудов, поэтому пациентами проктологов становятся офисные служащие, водители и программисты.

Самым надежным домашним способом лечения начинающегося геморроя является смазывание натуральным…

Читать далее

Симптомы заболевания

Зуд, жжение, ощущения тяжести, выделение крови и слизи — первые симптомы геморроя

Правильно диагностировать комбинированный геморрой может только проктолог на основании подробного исследования. Болезнь сочетает в себе симптомы наружной и внутренней формы, поэтому человек может жаловаться сразу на несколько неприятных моментов:

  • нестерпимый зуд и жжение вокруг заднего прохода, которое мешает нормально работать и отдыхать;
  • узлы болят при любом повышении давления, резких движениях;
  • пациент постоянно ощущает дискомфорт в нижней части кишечника, словно не опорожнил его окончательно;
  • возникают кровотечения;
  • появляются болезненные трещинки вокруг ануса;
  • слизистая может воспалиться и опухнуть.

Комбинированный геморрой редко диагностируется на ранней стадии. Больной может долгое время не подозревать, что неприятное чувство тяжести в кишечнике является тревожным симптомом начала воспаления. Внутренние узлы разрастаются постепенно, практически не беспокоят болью и зудом.

При острой стадии заболевания человеку трудно сидеть на стуле, неудобно спать в любимой позе и быстро передвигаться. Проблемой становится поход за покупками или прогулка с собакой, игры с детьми и работа. Смешанный геморрой может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какие узлы (внешние или внутренние) находятся в стадии обострения.

При комбинированной форме отмечается наибольшее число осложнений: может поражаться кровеносная система кишечника, возникнуть опасный тромбоз в геморроидальном узле или парапроктит анального отверстия.

Он часто перерастает в хроническую форму, требует особого подхода при лечении.

Проктологи уверены во взаимосвязи некоторых видов онкологии и этого заболевания, поэтому при малейшем подозрении на геморрой необходима подробная консультация и диагностика.

Медикаментозное лечение смешанного геморроя

Если позволяет состояние узлов и стадия болезни, врачи подбирают максимально простое и удобное лечение, которое можно проводить дома. Отличный эффект получается, когда сочетают курс крема и свечей при комбинированном геморрое. В этом случае быстрее сойдет отечность, пройдет зуд, нормализуется отток крови. Самые востребованные лекарственные крема:

Их наносят на наружные узлы дважды в день, не втирая в кожу. Предварительно необходимо принять душ, аккуратно осушить складочки чистым мягким полотенцем.

Свечи и мазь Релиф от геморроя

При смешанном геморрое не следует забывать о внутренних узлах, которые заполняют нижнюю часть кишечника. Для них более удобным вариантом станут свечи:

  • Релиф;
  • Прокто Гливенол;
  • Ультрапрокт;
  • Постеризан;
  • Натальсид.

Каждый препарат имеет свою основу, может содержать натуральные масла и экстракты трав: красавки, облепихи, календулы. Для уменьшения боли свечи содержат небольшие дозы лидокаина или бензокаина, гормональные компоненты.

На время лечения проктологи советуют заменить туалетную бумагу на подмывания ануса чистой и прохладной водой. Соблюдение специальной диеты поможет наладить работу кишечника и сделать ежедневный стул более комфортным.

Пациенту придется исключить жареные и слишком жирные блюда, солености и сладости. В рационе должны появиться крупяные каши, свежие овощи и тушеное мясо.

Кофе и газированные напитки заменяют на чистую воду, которая помогает размягчать каловые массы и очистить кишечник.

Сложные способы лечения

Лигирование латексными кольцами

Решать, как лечить смешанный геморрой должен только врач. Если болезнь грозит пациенту осложнениями здоровья, не стоит отказываться от более кардинальных методик. Большинство из них настолько легко переносятся организмом, что человек не нуждается в госпитализации, быстро восстанавливается и возвращается к любимым повседневным делам. Популярные современные способы удаления воспаленных узлов:

  • криодеструкция или заморозка жидким азотом;
  • лигирование мельчайшими колечками из латекса, которые пережимают ножку узла;
  • склеротерапия специальным раствором;
  • коагуляция инфракрасным аппаратом.

Такие способы не устраняют причину образования геморроя, но помогают избавить человека от боли и дискомфорта. Более серьезным решением станет удаление лазером или скальпелем, которое проводится под наркозом.

Важно

Комбинированный геморрой требует контроля и после проведения операции. Если не изменить образ жизни, он снова вернется образованием новых узлов.

У пациента вряд ли получится сменить работу, но он должен добавить физические нагрузки, следить за качеством питания и сбросить лишний вес.Геморрой лечится в домашних условиях за три дня.

Зачем врачи нас обманывают?…

Подробнее…

Начавшийся геморрой проходит мгновенно, после использования самого обыкновенного…

Подробнее…

Источник: https://lechenie-gemorroya.com/kombinirovannyiy-gemorroy.html

Как лечить комбинированный геморрой? Современные методы лечения

Клинические проявления и методы лечения комбинированного геморроя

В зависимости от места проявления геморроидальных узлов различают следующие виды геморроя:

  • Внутренний,
  • Наружный,
  • Комбинированный.

Комбинированный геморрой характерен появлением шишек в просвете прямой кишки и за ее пределами. Протекает, как правило, с чередованием рецидивов и ремиссий.

Причины возникновения

Комбинированный тип заболевания обычно появляется в результате игнорирования геморроя внутреннего или наружного. И хотя он встречается реже, протекает он сложнее и требует более серьезного лечения.

Другими его причинами могут быть:

  • Частые запоры,
  • Большие физические нагрузки,
  • Беременность и роды,
  • Лишний вес, ожирение,
  • Сидячая работа,
  • Инфекционные заболевания,
  • Воспаление слизистой анального канала,
  • Сосудистые заболевания, варикоз,
  • Заболевания печени, гепатит С.

Стадии развития

Различают следующие степени заболевания:

  • Комбинированный геморрой 1 стадии — происходит без жалоб пациента; практически отсутствуют неприятные ощущения; при осмотре воспаленных узлов обычно не обнаруживаются.
  • Комбинированный геморрой 2 степени характеризуется выпадением узлов во время дефекации; сопровождается неприятными и болезненными ощущениями.
  • На 3 стадии болезни узлы выпадают не только во время дефекации, но и при поднятии тяжестей, при напряжении.
  • 4 стадия характерна серьёзными осложнениями — узелки воспаляются и защемляются, развивается тромбоз (появление сгустков крови внутри кровеносных сосудов).

Характерные симптомы

Комбинированный геморрой начинается незаметно — обычно диагностируется хроническая форма, которая, в свою очередь делится на острую фазу и ремиссию.

При острой фазе воспаляются и внутренние, и наружные узлы. Обострение может не касаться всех узлов.

Характеризуется хроническая фаза слабо выраженными симптомами либо полным их отсутствием. При комбинированном геморрое тромбоз — обычное явление.

  • Комбинированный геморрой 1 степени характеризуется слабо выраженным зудом и выделением слизи. Пациенты могут жаловаться на недостаточное опорожнение кишечника и ощущение инородного тела.
  • Болезненные и неприятные ощущения, небольшие следы крови на туалетной бумаге характерны для комбинированного геморроя 2 стадии. Появляются жжение, дискомфорт при дефекации.
  • На третьей стадии узлы значительно увеличиваются, кровоточат, что может привести к осложнениям и анемии. Со временем они начинают выпадать и вернуть их в нормальное состояние вручную невозможно.

Отзывы пациентов о комбинированном геморрое 4 стадии говорят о том, что болезнь приносит постоянный дискомфорт, чувство слабости, боли и кровотечения, очень болезненный акт дефекации, непроизвольные выделения жидкого кала, неконтролируемое выделение газов.

Некоторые признаки комбинированного геморроя схожи с другими заболеваниями и патологиями: полипами, трещинами, онкологическими заболеваниями.

Методы лечения

Обычно при лечении ставятся цели уменьшения внутренних и удаления выпирающих шишек. Для того, чтобы правильно лечить комбинированный геморрой учитываются:

  • Стадия заболевания;
  • Возраст пациента;
  • Состояние слизистой прямой кишки;
  • Состояние общего иммунитета;
  • Состояние геморроидальных сплетений;
  • Наличие хронических заболеваний;
  • Тонус сфинктера.

При выявлении патологии на начальной стадии обычно назначается консервативное лечение — местные препараты с обезболивающим, кровоостанавливающим, противовоспалительным и противотромбозным эффектом:

  • Свечи от комбинированного геморроя (свечи Анузол, свечи с Метилурацилом, с облепиховым маслом, картофельные и др.).
  • Кремы.
  • Суппозитории.
  • Гели.
  • Мази.

Благодаря им уменьшается или останавливается воспалительный процесс, что позволяет избежать тромбов. Иногда в качестве консервативного дополнительного лечения врачи прописывают гирудотерапию (лечение пиявками).

Оперативные и малоинвазивные

В случае, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, назначаются современные малоинвазивные процедуры, в результате которых выздоровление гарантировано в 80%.

Рекомендуемые способы лечения:

Степень заболеванияЛечение
Комбинированный геморрой 1 стадииНазначается сосудоукрепляющее консервативное лечение, противовоспалительные препараты, иногда назначается криодеструкция — лечение при помощи холода. Обычно курс длится от одного до полутора месяцев.
Комбинированный геморрой 2 стадииПроводится замораживание узлов – криодеструкция. Если узлы невелики, прописывается лигирование при помощи латексных колец.
Комбинированный геморрой 3 степениДля крупных шишек используют метод тромбоэктомии или иссечения по методу Лонго. Консервативное лечение на данной стадии неэффективно или малоэффективно.
Комбинированный геморрой 4 степениЛечится только хирургическим путём — проводится геморроидоэктомия или трансанальная резекция.

Симптомы комбинированного геморроя, предполагающие операцию:

  • Сильное кровотечение;
  • Защемление геморроидальных внутренних узлов;
  • Выпадение прямой кишки.

Оперативное лечение включает:

  • Замораживание шишек азотом — при оттаивании все сплетения отмирают, а небольшая рана заживает при помощи препаратов. По времени процедура длится около 5 минут.
  • Лигирование – на узлы надевают латексные кольца, как следствие происходит постепенное отторжение тканей, обычно длится процесс 10-15 дней. Эффективность метода – 90%.
  • Геморроидоэктомия — удаление комбинированного геморроя частичным вырезанием перанальной кожи и оболочки кишки. После проводят лигирование шишки. Постпроцедурные рецидивы очень редки.
  • Трансанальная резекция — вытягивание вверх во время операции геморроидальных узлов, как следствие уменьшение размеров, благодаря резкому уменьшению притока крови. Не показана при крупных внешних шишках.

Сопутствующие декомпрессирующие болезни (в конечной стадии развития), обнаруженные у человека часто считаются противопоказаниями для оперативного вмешательства.

Народные средства

Лечить комбинированный геморрой при появлении первых симптомов можно и народными средствами:

  • Свечи из сырого картофеля — обладают противовоспалительным, спазмолитическим эффектом, запускают процесс регенерации; в фазе обострения заболевания рекомендуется 1 свеча на ночь после прохладной ванны; курс лечения составляет 10 дней.
  • Тампонами с мазью из нутряного сала с отваром травяного сбора — дубовой коры, цветов льнянки, водяного перца; отличаются хорошим противомикробным эффектом.
  • Ежедневно рекомендуется использование натурального сока шпината, моркови и латука; сок и мякоть дыни, ежевичный сок.

Перед применением рецептов народной медицины обязательна консультация лечащего врача. Регулярное посещение проктолога поможет выявить комбинированный геморрой на начальных этапах, что позволит успешно его вылечить и избежать оперативного вмешательства.

Материал был вам полезен?

статьи:
Загрузка…

Источник: https://stopgemor.com/vidy/kombinirovannyj

Комбинированный геморрой: причины появления, степени развития патологии и осложнения

Клинические проявления и методы лечения комбинированного геморроя

Чтобы избежать хронического заболевания, важно своевременно выяснить, какие симптомы и эффективные методы лечения комбинированного геморроя существуют.

При выпадениях геморроидальных узлов возникает подозрение на смешанный тип недуга, однако только лечащий врач может точно поставить диагноз.

Чтобы лечение геморроя не включало хирургическое удаление болезненных шишек, важно своевременно провести эффективную консервативную терапию, ознакомиться с потенциальными осложнениями.

Патологии прямой кишки чаще развиваются во взрослом возрасте, склонны к хроническому течению. Смешанный геморрой (еще его называют комбинированным) сопровождается появлением болезненных шишек в просвете анального прохода и за его пределами. Периоды ремиссии под воздействием провоцирующих факторов сменяются рецидивами, требуют медикаментозного участия.

При обострении геморроя протекает воспалительный процесс, в который вовлечены внутренние и наружные геморроидальные узлы, наблюдаются застойные явления венозной крови. Как результат – присутствие рецидивирующего приступа боли, хронического запора. Пациенты с острым геморроем должны своевременно обратиться к проктологу, самолечение отличается низкой эффективностью.

Болезнь начинается внутренним дискомфортом, который ощущается после похода в туалет, носит временный характер. При воспалении наружных геморроидальных узлов в области ануса появляется маленький бугорок, ощутимый методом пальпации. Среди других общих признаков заболевания врачи выделяют следующие перемены в состоянии здоровья пациента:

  • затруднение дефекации;
  • каловые массы с выделениями крови;
  • острые боли, которые со временем сменяются зудом;
  • видимое покраснение и отечность анального отверстия;
  • обильные кровотечения при разрыве геморроидальных узлов.

Смешанный геморрой возникает по причине формирования застойных явлений крови, становится следствием игнорирования внутренних и наружных узлов прямой кишки. По сути, появление характерного воспаления одинаково для всех видов заболевания. Среди причин возникновения смешанного геморроя следует выделить такие патогенные факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • пассивный образ жизни;
  • поднятие тяжестей;
  • варикозное расширение вен;
  • хронические запоры, диарея;
  • избыточный вес, ожирение;
  • период беременности;
  • родовая деятельность;
  • обширные поражения сосудов;
  • сидячая работа;
  • особенности питания;
  • неравномерное распределение нагрузки на организм.

Среди воспалительных заболеваний комбинированный геморрой является одним из самых распространенных. Поскольку его симптомы длительное время отсутствуют, врачи диагностируют заболевание уже хронической формы. Интенсивность опасных осложнений обусловлена прогрессирующей стадией комбинированного воспаления геморроидальных узлов. Классификация следующая:

  1. Первая стадия комбинированного недуга. Жалобы и тревожные симптомы полностью отсутствуют, болезненную шишку прямой кишки при осмотре невозможно определить.
  2. Хронический комбинированный геморрой 2 степени. Воспаленные узлы выпадают только при дефекации, присутствует ощущение боли и внутренний дискомфорт.
  3. Хронический комбинированный геморрой 3 степени. Узлы выпадает не только при дефекации, но и при поднятии тяжелых грузов.
  4. Комбинированный геморрой 4 степени. Сопровождается тромбозом геморроидальных узлов, разрывом шишек с обильным кровотечением.

Осложнения

Если оставить без внимания характерные проявления заболевания, серьезных последствий для здоровья больному не избежать, комбинированный геморрой только прогрессирует. В тяжелых клинических картинах сложно добиться стадии ремиссии, дополнительно развивается много других заболеваний. Это:

  • острый тромбоз;
  • сильное кровотечение;
  • воспаление геморроидальных узлов;
  • 3-4 стадия геморроя;
  • анемия при частых кровоизлияниях.

Лечение смешанного геморроя

От наличия и локализации болезненных узлов зависит схема интенсивной терапии. Если комбинированный геморрой второй степени еще можно устранить путем привлечения медикаментов, то для успешного лечения заболевания четвертой стадии используются методы оперативного вмешательства. При обнаружении неприятных симптомов общие рекомендации, следующие:

  • исключить из меню жирную, острую, соленую, копченую и жареную пищу, употреблять больше белка и растительной клетчатки;
  • обратиться с неприятными симптомами геморроя к проктологу, пройти диагностику для выявления очага патологии;
  • использовать предписанные противовоспалительные средства и флеботоники ректально полным курсом;
  • заниматься физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни и принимать витамины;
  • обеспечить домашнюю профилактику запоров, особенно для пациентов, склонных к риску хронических болезней органов ЖКТ.

Медикаментозные мероприятия проводятся в домашней обстановке, однако лечиться пациент должен под строгим врачебным контролем.

Для укрепления сосудистых стенок лечащий врач рекомендует флеботоники Детралекс или Троксерутин в сочетании с регенерирующими для слизистых кремами и мазами (Релиф, Проктозан).

Дополнительно могут быть назначены слабительные, кровоостанавливающие, противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные средства. Хорошо зарекомендовали себя следующие медицинские препараты:

  1. Анузол. Это комбинированный препарат, выпускаемый в форме ректальных суппозиториев. Свечу необходимо вводить в анальное отверстие на ночь, после не вставать с постели до утра. Курс лечения – 7-14 дней.
  2. Релиф – крем на основе вытяжки из печени акулы. Имеет натуральный состав разрешен при беременности. Выпускается в форме крема и мази. Разовую дозу показано закладывать в прямую кишку. Лечиться таким способом до полного исчезновения неприятных симптомов.
  3. Свечи с Метилурацилом. Это дешевый комбинированный препарат, который снимает воспаление и боль в прямой кишке. Суппозитории требуется вводить ректально, задействовать на протяжении 7-10 суток.

При комбинированной форме заболевания, как и при всех остальных, требуются физическая активность и частые прогулки на свежем воздухе.

Лечебная физкультура – это вспомогательный метод интенсивной терапии, который ускоряет выздоровление организма при геморрое.

Проводятся тренировки в любой удобной обстановке, повторяются неограниченное количество раз за сутки. Ниже представлены базовые упражнения и техника их выполнения:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, прижать ступни к полу, руки вдоль корпуса. Сжимать и разжимать анальное отверстие на протяжении минуты. Передохнуть и повторить еще несколько подходов.
  2. Совершать имитацию потуг. Это упражнение особенно знакомо рожавшим женщинам, отличается эффективной профилактикой геморроя не только комбинированной формы.
  3. Эффективным упражнением считаются «Вертикальные ножницы». Ноги поднять относительно пола на угол 90 градусов, выполнять привычные скрещивания 20-30 раз.

Оперативное лечение

На практике встречаются осложненные клинические картины, в которых не обойтись без участия хирургических методов. Болезненные узлы виднеются снаружи анального отверстия, становятся причиной острой боли, внутреннего дискомфорта. Если диагностирован хронический геморрой, пациенту предлагают следующие варианты хирургического вмешательства строго по медицинским показаниям:

  1. Склеротерапия. Используется специальный склерозант, через который пропускают пенообразное средство для остановки кровотечения. Методику не используют на 4 стадии недуга, при рецидивах.
  2. Лазерная коагуляция. Лазерный коагулятор вводят в прямую кишку, после чего прижигают воспаленные сосуды. Операцию можно проводить при прогрессирующем геморрое 1, 2 и 3 стадий.
  3. Фотокоагуляция. В задний проход пациенту вводят специальный светодиод. Лечебный эффект обеспечен за счет инфракрасного излучения, когда под влиянием тепла происходит иссечение геморроя.

Народные методы

Рецепты альтернативной медицины тоже эффективны по отношению к прогрессирующему геморрою. Однако они не могут быть основным лечением на 2, 3 и 4 стадиях недуга, поскольку лишь облегчают общее состояние, ускоряют процесс регенерации пораженных тканей. Ниже представлены эффективные и общедоступные народные средства:

  1. Из картофеля требуется вырезать продолговатую свечу, которую перед сном необходимо вставить пациенту в задний проход и не вытягивать до утра. Лечащий курс – 10 дней.
  2. Натереть на терку крупную свеклу, отжать сок. Самостоятельно изготовить ватный тампон, смочить в свекольной жидкости, ввести в анальное отверстие. Терапевтический курс – 7-10 дней.
  3. Можно выполнять противовоспалительные компрессы из ромашкового отвара. Чтобы его правильно приготовить, на 1 ст. л. сырья необходимо использовать 1 ст. кипятка. Рекомендуемый курс — 7 дней.

Чтобы исключить развитие комбинированного геморроя, требуется позаботиться о своевременных профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из группы риска, которые ведут пассивный образ жизни, выбрали сидячую работу или просто имеют проблемы с сосудами, передающиеся по наследству или приобретенные. Вот ценные рекомендации относительно профилактики геморроя:

  • соблюдать правила гигиены;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • больше двигаться, бывать на свежем воздухе;
  • употреблять поливитаминные комплексы, растительную клетчатку;
  • контролировать работу органов пищеварения (избегать запоров, диареи).

Источник: https://sovets.net/14187-kombinirovannyj-gemorroj.html

Хронический комбинированный геморрой: 19 причин, 8 симптомов, лечение

Клинические проявления и методы лечения комбинированного геморроя

Обнаружить заболевание непросто. На первых стадиях такой геморрой часто проходит бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями, не доставляя человеку практически никакого дискомфорта. Выявить патологию можно только при ректальном обследовании в кабинете у проктолога.

Без своевременного же лечения патология активно прогрессирует, приводя к развитию более сложных и опасных для здоровья состояний – сепсиса, гнойно-воспалительным процессов брюшной полости и т.д.

Патогенез заболевания

Варикозное заболевание прямой кишки характеризуется частыми обострениями, болезненным увеличением геморроидальных узлов и усилением общих симптомов. Человек постоянно страдает от физического дискомфорта, что, в свою очередь, значительно снижает его качество жизни.

Генезис патологии связан с воспалением, ослабеванием и разрушением связок мышечной ткани ануса вследствие недостаточного кровоснабжения органа. На последней стадии заболевания отмечается дистрофия мышцы с выпадением внутренних узлов наружу.

В зависимости от локализации пораженных варикозом сосудов выделяют внутренний и внешний геморрой.

ВнутреннийгеморройНаружныйгеморрой
Место локализацииРасполагается внутри нижнего отдела прямой кишки.Узлы скрыты слизистой и диагностируются только при проктологическом осмотре.Образуется снаружи сфинктера. Шишки хорошо видны и прощупываются при пальпации.
КровотеченияНаблюдаются только во время дефекации и являются следствием травматизации стенок слизистой воспаленных узлов.Геморрой кровоточит во время и после испражнения, при повышенных физических нагрузках и в период обострения.
Внешние признакиНе имеет явных проявлений из-за специфики образования, кроме зуда, жжения и болевых ощущений внутри ректума.Присутствует болезненность. Узлы имеют различную величину и образуются вследствие выпирания стенок венозного сплетения вокруг анального кольца.
ЛечениеКонсервативное с применением местных противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов (свечей и мазей).В запущенных случаях прибегают к радикальной терапии путем оперативного удаления поврежденных вен и геморроидальных узлов.

Также нередко наблюдаются совмещения внутреннего и внешнего варикоза толстой кишки в комбинированную форму геморроя. Лечить этот тип патологии довольно сложно, но при грамотной терапии можно достичь нужного эффекта и предупредить появление серьезных осложнений.

Протекает смешанный тип варикоза прямой кишки в двух формах — острой и хронической. Обостренный геморрой характеризуется усиленными болями в области сфинктера, ущемлением и увеличением (опуханием) геморроидальных узлов и их уплотнением.

Без лечения комбинированная форма геморроя постепенно прогрессирует, приводя к выпадению узлов, регулярным кровотечениям и осложненному тромбозу. В период кризиса может происходить и одновременное, и поочередное воспаление скрытых и наружных узлов.

  • Более подробно о том, как развивается и проявляется внутренний геморрой, рассказывает наш специалист-проктолог.
  • Рекомендуем прочитать статью нашего автора, в которой рассказывается об особенностях протекания хронического геморроя.

Этиология образования смешанного хронического варикоза прямой кишки обширна и включает как экстернальные, так и внутренние факторы. Развивается комбинированный геморрой по причине:

  • патологического нарушения кровотока геморроидальных узлов;
  • плохого кровообращения и сосудистых заболеваний;
  • гепатита С;
  • растяжения анального сфинктера из-за частого анального секса;
  • малоподвижного образа жизни и работы, требующей длительного пребывания в однообразном положении;
  • неправильного питания и употребления вредных продуктов — полуфабрикатов, копченостей, солений, майонеза и пр.;
  • частых запоров и диарей;
  • избыточного веса, усиливающего давление на сосуды и способствующего дисфункции органов;
  • злоупотребления алкоголем, кофе и крепким чаем;
  • беременности и родов;
  • нарушения моторики кишечника и заболевания органов ЖКТ;
  • проктологических заболеваний — сфинктерита, анальных трещин, синдрома раздраженного кишечника, острого и хронического колита и пр.;
  • регулярных больших физических нагрузок и натуживания;
  • курения;
  • злоупотребления банями и горячими ваннами;
  • недостатка пищевых волокон в питании;
  • частых стрессов и эмоциональных напряжений;
  • генетической предрасположенности;
  • потери сосудов эластичности вследствие возрастных изменений в организме.

При устранении провоцирующих факторов и соблюдении поддерживающей терапии, можно достичь довольно устойчивой ремиссии заболевания.

Проявляется хронический комбинированный геморрой 2, 3 и 4 степени по-разному. К примеру, на начальном этапе своего развития болезнь проходит в «тихом режиме» без явных симптомов.

Это дает патологии возможность незаметно «расти», усугубляя общую ситуацию.

Обращаются же пациенты за медицинской помощью, как правило, только в период обострения геморроя и ощутимого ухудшения их физического состояния.

О том, каковы общие симптомы геморроя, как проявляется комбинированная форма недуга, можно узнать из статьи нашего автора.

Смешанный ректальный варикоз объединяет в себе признаки обоих видов геморроя (внутреннего и наружного), поэтому клиническая картина патологии весьма разнообразная. Типичный симптомокомплекс комбинированного типа геморроя состоит из:

  • наличия ощущения жжения, боли и зуда в зоне сфинктера, усиливающихся во время и после дефекации;
  • слизистых и кровяных выделений из ануса при опорожнении и в периоды обострения варикоза;
  • чувства присутствия в прямой кишке инородного тела и связанного с этим дискомфорта;
  • формирования болезненных («колючих») узлов внутри и снаружи анального отверстия и постепенное их разрастание;
  • воспаления и припухлости слизистой;
  • появления ректальных трещин;
  • выпадения внутренних узлов с дальнейшим их самостоятельным вправлением или атрофией;
  • образования тромбов прианальной зоны.

Хронический комбинированный геморрой 2 и 3 степени может доставлять больному массу неудобств, ограничивая его в повседневных движениях и омрачая повседневную жизнь. Такое состояние требует безотлагательного лечения с учетом характера и вида воспалившихся узлов.

Точно дифференцировать заболевание и поставить диагноз может только врач.

Прежде чем достичь апогея, варикоз прямой кишки проходит определенные этапы развития, отличающиеся своеобразностью и специфичностью. Всего выделяют 4 стадии заболевания.

СтадияХарактеристика
Комбинированный геморрой 1 степениЖалобы и неприятные ощущения практически отсутствуют. Узлы не воспалены и не выпадают.
Комбинированный геморрой 2 степениГеморроидальные узлы более заметны и могут выпадать при дефекации, но впоследствии самостоятельно вправляться обратно. Отмечается ощутимый дискомфорт, зуд, болезненность в области ректума. В зависимости от уровня поражения и размера узелков возможны кровотечения, ощущение не полностью опорожненного кишечника.
Комбинированный геморрой 3 степениВыпавшие узлы для вправления требуют помощь. Выход геморроя случается теперь не только во время акта дефекации, но и при поднятии тяжестей или сильном физическом напряжении. Боль при сидении или ходьбе, ирригирующая в поясницу или брюшину. Хронический запор и затрудненность акта дефекации. Усиление кровотечений.
Комбинированный геморрой 4 степениНаиболее тяжелая и опасная стадия. Геморроидальные узлы выпадают постоянно, при малейшем напряжении вследствие движения, чихания, смеха и т. д. без возможности их вправления обратно. Повышение температуры тела. Высокая интенсивность кровотечений. Присутствие сильных болей, ограничивающих двигательную функцию пациента. Спазмирование сфинктера, его покраснение и припухлость. Тромбоз.

Третий и четвертый степени геморроя являются самыми тяжелыми проктологическими патологиями, требующими обязательного и экстренного реагирования.

  1. Советуем прочитать статью нашего специалиста, в которой рассказывается об особенностях протекания геморроя 1 степени.
  2. Также рекомендуем внимательно изучить подробный медицинский обзор, а котором рассматриваются симптомы и лечения геморроя 2 степени.

  3. Хотите узнать, как проявляется геморрой 3 степени? Прочтите статью нашего специалиста-проктолога, в которой подробно рассматривается этот вопрос.

  4. Рекомендуем прочитать статью об особенностях развития и прогрессирования геморроя 4 степени, а также об основных осложнениях данного заболевания.

Поставить правильный диагноз и провести корректное обследование может только врач узкого профиля – проктолог или хирург. Для определения категории патологии используют комплексный подход, предполагающий несколько видов исследования:

  • сбор анамнеза;
  • пальпация прямой кишки и осмотр области сфинктера;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия;
  • рентгенография кишечника.

Такие методы позволяют осуществлять всестороннюю дифференциальную диагностику заболевания, исключая другие патологии со схожими симптомами, а также следить за состоянием прямой кишки при любом поражении органа варикозом.

Терапия

Лечение комбинированного геморроя подбирается по результатам диагностики и в зависимости от стадии заболевания. Проводится терапия разными способами, с применением консервативной медицины и современных неинвазивных методик.

Медикаментозное лечение

Актуально на ранних стадиях неосложненного геморроя в период его обострения. При всей эффективности является лишь паллиативным способом и оказывает временное действие. Малейший провоцирующий фактор – и болезнь снова рецидивирует. В виду этого факта консервативную терапию часто комбинируют с малоинвазивными или хирургическими методами.

Лечение болезни проводится препаратами местного воздействия противоотечной, противозудной, обезболивающей и противовоспалительной направленности. Назначаются лекарства в виде таблеток, мазей, кремов и ректальных свечей. Терапевтический курс длится в зависимости от тяжести заболевания.

Совмещение сразу несколько приемов лечения позволяет быстро избавиться от неприятных симптомов и достичь положительной динамики.

Профилактика

  • Изменение образа жизни и некоторых гигиенических и пищевых привычек — отказ от курения, алкоголя, нездоровой пищи, умеренное занятие спортом, дробное и рациональное питание, контроль за весом и пр.
  • Употребление кисломолочных продуктов, круп и злаков.
  • Использование мягкой туалетной бумаги для предупреждения лишнего трения и травматизации слизистой.
  • Принятие травяных ванночек после каждого акта опорожнения.
  • Соблюдение лечебной диеты независимо от стадии патологии.

Заключение

Комбинированный геморрой — заболевание не столь безобидное, как может показаться на первый взгляд. Имея специфические проявления, ректальный варикоз часто маскируется под другие патологии или вовсе сохраняет «инкогнито», наращивая свою силу для проявления себя в более тяжелой форме. К тому же утяжеляет ситуацию сочетаемость симптомов и проявлений внешнего и внутреннего типа недуга.

Поэтому посещение проктолога или хирурга в лечебно-профилактических целях позволит вовремя обнаружить проблему и принять адекватные меры по ее устранению.

Источник: https://zhkt.info/gemorroy/lechenie-hronicheskogo-kombinirovannogo-gemorroya

Хронический комбинированный геморрой: лечение, симптомы, причины

Клинические проявления и методы лечения комбинированного геморроя

Лечение хронического комбинированного геморроя — это целый комплекс методов по устранению причин и симптомов воспалительного процесса.

Заболевание может быть внутренней и наружной формы, а бывает все вместе

Геморроидальная патология — наиболее частая причина обращения мужчин и женщин к специалисту – колопрактологу. При таком заболевании происходит изменение (трансформация) геморроидальных узлов.

Если начальная стадия легко поддается медикаментозному лечению, то геморрой 2 и 3 степени чаще приходится оперировать.

Формы и стадии болезни

Различают внутренний и внешний геморрой. Они отличаются местом локализации воспаления на стенках анального отверстия. Возможен и комбинированный вариант. В этом случае появляются воспаленные узлы и внутри стенок прямой кишки, и снаружи, вокруг анального прохода.

Болезнь может протекать в различных степенях тяжести. Чаще развивается без симптомов, что опасно упущенным временем.

Стадии заболеванияСимптомы заболевания
Первая степеньНаблюдаются кровотечения, геморроидальные узлы не выпадают
Вторая степеньУзлы начинают выпадать, кровотечение также присутствует. Воспаленные узлы сами вправляются в анальное отверстие.
Третья степеньСильное воспаление, кровотечение. Геморроидальные узлы выпадают из анального отверстия, убрать их можно только самостоятельно – руками.
Хроническая стадияВыпадение внутренних узлов без возможности их вправления обратно. Сильное воспаление, проявления острого тромбоза кровеносных сосудов прямой кишки.

Как быстро избавиться от наружного геморроя?

Для геморроя характерно постепенное развитие, поэтому его первые признаки часто игнорируется. Пациент не обращает внимание на первичные симптомы, и врачам приходится иметь дело с уже развившейся болезнью.

Развитие хронического комбинированного геморроя может проходить с более тяжелыми болезненными ощущениями, чем при его протекании только во внешней или внутренней форме.

Это связывают с неравномерным чередованием фаз ремиссии и обострения каждого вида патологии. Например, у человека могут обостриться болезненные симптомы внутреннего геморроя, а внешний в это время будет находиться в стадии ремиссии. После прохождения периода обострения одного, второй переходит из спокойной фазы в обостренную. Как следствие — человек ощущает болезненность постоянно.

Для такого типа болезни характерно концентрированное образование тромбов, это приводит к серьёзному ухудшению состояния человека.

Основные методы лечения

Как лечить заболевание, если имеют признаки внутренностного и наружного воспаления геморроидальных узлов? Лечение комбинированного геморроя проходит по нескольким направлениям. Пациенту, как правило, назначают свечи или мази для обработки воспаленных участков.

Лекарственные препараты купируют симптомы и предотвращают развитие осложнения

При наблюдении кровотечения принимают специальные лекарства, купирующие его. Также человеку необходимо соблюдать определенную диету. Доктора советуют употреблять щадящую пищу, чтобы стул был более мягким. Это снижает травмирование воспалённых узлов в процессе прохождения кала через прямую кишку.

При лечении заболевания 1 степени применяют и народные методы. Как правило, это примочки из тертой сырой картошки, ванночки из марганцовки или травяные отвары. Все эти средства хорошо воздействуют на больное место и имеют как лечебное, так и профилактическое действие.

Для лечения хронической комбинированной формы болезни назначают средства обезболивающего, флеботропного, кровоостанавливающего и противовоспалительного характера. Их применение может быть как общим, так и местным.

При остром протекании патологии используют средства топического характера:

  • Нигепан;
  • Прокто-гливенол;
  • Натальсид.

Они снимают болезненные ощущения, оказывают противовоспалительный и тонизирующий эффект на сосуды. Уменьшают застой в венах и благотворно влияют на кровообращение.

Для локализации и уменьшения тромбоза геморроидальных узлов используют средства смешанной терапии, а именно Пентоксифилин или Парацетомол. Также применяют комбинированные флеботонические лекарства, чаще всего Детралекс. Для улучшения кровотока больному могут выписать лекарства, содержащие бензопироны. К ним относятся: Гливенол, Троксевазин, Вазобрал.

Клинические рекомендации по лечению хронического комбинированного геморроя

Препараты первой помощиМалоинвазивные операцииХирургические операции6 удаление узлов

· Противовоспалительные лекарства (Левомеколь, Месалазин);

· Гемостатические препараты;

· Пищевые волокна (Псиллиум);

· Антикоагулянты (Гепарин);

· Венотоники (Диосмин).

· Операция — Лигирование кольцами из латекса;

· Фотокоагуляция;

· Процедура склетотерапия.

· Трансанальная резекция слизистой по Лонго;

· Геморроидэктомия (закрытая или открытая).

При комплексном подходе лечение проходит благоприятно и со временем позволяет полностью избавиться от геморроя.

Сначала пациенту приписывают медикаментозное лечение. Если оно не приносит должного эффекта, тогда переходят к малоинвазивным операциям. В самом крайнем случае производится хирургическое вмешательство. Удаление геморроя оправдано только в случаях отсутствия эффекта от консервативной терапии и тяжелой 4 степени болезни.

Эффективное лечение внутреннего геморроя

Помогут ли народные средства

Лечение комбинированной формы геморроидальной патологии народными средствами не должно рассматриваться как самостоятельный метод терапии. Такие средства, используемые в домашних условиях, служат лишь для снятия воспалительного процесса и симптомов болезни.

Применяют ванночки, настойки, отвары, ректальные свечи из сырых овощей.

Причины развития

Самая распространенная причина геморроя – наследственность. А именно — патология развития вен и сосудов.

Для того, чтобы болезнь начала активно развиваться, достаточно появления хотя бы одного из следующих факторов:

  1. Часто возникающие запоры. Они затрудняют естественное прохождение каловых масс по кишечнику и провоцируют воспаление.
  2. Фактор застаивания крови в сосудах, находящихся в нижнем отделе брюшной полости, в тканях прямого и толстого кишечника. Это может произойти в случае:
    • избыточного веса или ожирения;
    • беременности или родовых процессов у женщин;
    • бездеятельного образа жизни;
    • при частом натуживании, возникающем при поднятии и переносе тяжестей;
    • заболеваний сосудов;
    • варикозного расширения вен;
    • наличия хронических заболеваний.

Профилактика болезни

Основные принципы профилактики заболевания – умеренная физическая активность каждый день, здоровый образ жизни и правильное питание. Соблюдение этих правил поможет избежать этой деликатной болезни.

Для людей, предрасположенных к геморроидальному недугу, рекомендуется принимать венотонизирующие препараты. Но самое главное – это изменение образа и стиля жизни.

Нужно оставить прежние предпочтения и начать вырабатывать новые положительные привычки. Людям, которые уже подверглись заболеванию, стоит полностью отказаться от алкоголя и поднятия тяжелых предметов.

Стоит обратить внимание и на свое питание. Если в рационе преобладает жирная и тяжелая пища, а позывы в туалет — редкое явление, то необходимо добавить в прием пищи растительные компоненты или кисломолочные продукты. Ведь комбинированный геморрой лучше предупредить, чем впоследствии подвергать себя продолжительному и мучительному лечению.

Алексей Егоров врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/kombinirovannyjj-gemorrojj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.