О причинах и симптомах гангренозного аппендицита

Содержание

Гангренозный аппендицит: причины и симптомы

О причинах и симптомах гангренозного аппендицита

Гангренозный аппендицит является одним из самых опасных заболеваний. При отсутствии своевременной медицинской помощи появляется реальный риск осложнений и летального исхода.

Симптомы и причины болезни зависят от вида заболевания, стадии его развития. Гангренозная форма аппендицита отличается от других типов воспаления отростка отмиранием тканей.

Чаще всего некроз возникает не на всем аппендиксе, а на небольших участках. На нашем сайте вы можете посмотреть фото пораженного органа.

Виды недуга

Наиболее распространенной формой является острый гангренозный аппендицит. Это вторичный тип заболевания, развивается как осложнение воспаления червеобразного отростка. Его симптомы обычно наблюдаются на 2-3-и сутки, если пациент не обратился за помощью к врачу. Причины развития болезни могут быть связаны с неверной диагностикой, невыявлением обычного воспаления аппендикса.

Вторичный флегмонозно-язвенный аппендицит при отсутствии лечения или неправильно выбранной методике переходит в более опасную форму. В отростке начинается гнойный процесс, ткани разрушаются, инфицированный материал проникает в полость, возникает заражение.

У людей в пожилом возрасте может развиться первичный аппендицит. Его причинами является нарушение циркуляции крови в червеобразном отростке. Отсутствие кровотока приводит к некрозу тканей.

Такая форма может проявляться у детей. Причины ее возникновения – врожденные гипоплазии артерий аппендикса.

В развитии гангренозных процессов в червеобразном отростке могут быть виноваты образовавшиеся тромбы, закупорившие сосуды.

Выраженность проявлений

Симптомы при гангренозной вторичной форме выражены не так ярко, как при обычных видах воспаления отростка. Причины отсутствия сильных болей связаны с отмиранием нервных окончаний. Основные симптомы при острой форме:

  1. Рвота.
  2. Учащение сердечного ритма.

Рвота бывает изнуряющей, многократной, не приносящей облегчений. Тахикардия выражена ярко, число ударов может доходить до 120 в минуту. На этой стадии температура тела остается нормальной или немного снижается.

При первичных формах наблюдаются другие симптомы:

  • Резкая сильная боль с правой стороны, стихающая вследствие отмирания нервных окончаний.
  • Напряженная брюшина, при нажатии появляются болевые ощущения.
  • Повышение температуры, ухудшение состояния.
  • Сухой язык с налетом желтого или коричневатого цвета.

Сильные болевые ощущения наблюдаются в момент инфаркта аппендикса. Постепенно они становятся менее выраженными, так как с отмиранием тканей гибнут и нервные отростки. Как только появились симптомы, характерные для аппендицита, требуется срочно госпитализировать больного, чтобы предотвратить перитонит. Ведь это заболевание может стать причиной летального исхода.

Гангренозно-перфоративная форма

Диагностика гангренозных форм усложняется маловыраженными симптомами. Хирург беседует с пациентом, выполняет пальпацию живота. Определяется степень напряженности тканей, наличие болевых ощущений в определенных зонах, оценивается перистальтика.

Особенно внимательно исследуются подвздошные зоны с левой и с правой стороны. На основании разницы ощущений в этих участках врач может определить наличие гангренозного поражения.

Есть несколько методик диагностики, позволяющих определить симптомы аппендицита при первом осмотре.

Если подозрение на воспаление, гангренозные процессы подтверждается, срочно проводится операция. При любых симптомах аппендицита оперативное вмешательство должно осуществляться срочно. Последствия отсутствия своевременной помощи тяжелые.

На следующей стадии развивается гангренозно-перфоративный аппендицит. Целостность червеобразного отростка нарушается, гнойный материал вытекает в брюшную полость, возникает перитонит. Иногда аппендикс отрывается от слепой кишки.

Наблюдается проникновение каловых масс в зону брюшины, развивается гнойно-каловый перитонит.

Эта ситуация крайне опасна для всего организма. Она может стать причиной появления сепсиса, пилефлебита, абсцессов в зоне брюшины, малого таза. Нарушается функционирование всех важных систем, что становится причиной летального исхода.

Симптомы при этой форме выражены достаточно остро. Гангренозно-перфоративный аппендицит сопровождается высокой температурой, многократной, сильной рвотой. Перистальтика кишечника прекращается, живот вздувается, становится жестким, напряженным. Прикосновение к нему вызывает боль.

В момент возникновения прободения аппендикса возникает острая резкая боль. Постепенно она распространяется по всей зоне живота, не прекращается, ощущается постоянно.

Вследствие того, что в этой стадии в полость брюшины из поврежденного червеобразного отростка вытекает гнойный материал, каловые массы, резко возрастает опасность того, что это станет причиной инфицирования всего организма.

Требуется срочное удаление некрозного аппендикса, чтобы исключить осложнения, непоправимые последствия.

Послеоперационный период в случаях удаления перфорированного аппендикса отличается от обычных резекций червеобразного отростка. Существует высокий риск появления осложнений. Назначаются антибактериальные курсы терапии, ежедневно исследуются анализы крови. Послеоперационный период после удаления гангренозного аппендицита длится дольше, чем в обычных случаях.

Любые патологические процессы в червеобразном отростке представляют серьезную опасность для организма. Важно выявить эти симптомы в ранней стадии. Своевременное диагностирование и удаление поврежденного аппендикса позволяет исключить любой риск. Отсутствие качественной медицинской помощи может стать причиной интоксикации всего организма, летального исхода.

Необходимо соблюдать рекомендации врачей в послеоперационный период. Как можно раньше нужно проявлять двигательную активность, исключить застои, нарушения в работе кишечника. Вследствие вмешательства в структуру кишечника при устранении гангренозного аппендицита наблюдается сбой в процессах перистальтики. Поэтому важную роль в периоде реабилитации играет диета.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/pielikums/gangrenoznyj-appendicit-prichiny-i-simptomy

Гангренозный аппендицит: причины, симптомы и особенности лечения

О причинах и симптомах гангренозного аппендицита

Приступ аппендицита может случиться у любого человека. Воспаление червеобразного отростка начинает проявляться неожиданно, развивается быстро. Патология имеет несколько стадий. Последней и самой опасной является гангренозный аппендицит. Такая форма воспаления нередко заканчивается смертью человека.

На этом этапе заболевания пациента не всегда спасает оперативное вмешательство. Манипуляции хирурга могут спровоцировать разрыв тканей отростка. Происходит мгновенное излитие в брюшную полость его гнойного содержимого.

Какой аппендицит считается гангренозным

Заболевание достигает опасной стадии через два – три дня после появления первых признаков острого воспаления аппендикса. Без оказания медицинской помощи клиническая картина ухудшается с течением времени. Червеобразный отросток патологически изменяется до неузнаваемости. Происходит разрушение его стенок, что проявляется в их частичном расплавлении и некрозе.

При разрезе брюшной полости пациента, имеющего гангренозный аппендицит, распространяется гнилостный запах. Для самого отростка характерно:

  • увеличение в размерах;
  • изменение цвета на грязно-зеленый;
  • наличие кровоизлияний;
  • омертвление тканей;
  • выход гноя.

Воспаление может переходить на прилегающие к кишечнику органы брюшины.

Причины

В редких случаях, которые фиксирует история болезни, гангренозный аппендицит может развиться через шесть часов после первого приступа. Такая форма болезни считается первичной. Она может быть спровоцирована нарушениями функционирования аппендикса, которые:

  • появляются из-за наличия патологических изменений в его сосудистых стенках;
  • возникают в связи с образованием в ЖКТ холестериновых бляшек;
  • вызываются тромбозом артерий и вен кишки.

Однако чаще всего причиной развития гангренозных процессов в червеобразном отростке является отсутствие медицинской помощи в первые два – три дня после возникновения острого аппендицита.

Ускорить течение начальных (не таких опасных) стадий и способствовать более быстрому появлению нагноения в кишечнике, также, могут:

  • нарушения оттока из отростка;
  • заболевания его сосудистой сетки, которые привели к частичному поражению тканей;
  • чрезмерная активизация иммунных процессов;
  • проникновение в организм инфекций и их развитие.

Симптомы

Гангренозный аппендицит имеет характерную клиническую картину. Она вызывается увеличивающейся интоксикацией организма и попаданием продуктов распада в кровь. Состояние больного характеризуется:

  • отвращением к еде;
  • ощущением озноба;
  • повышением температуры до тридцати девяти градусов (не всегда);
  • тошнотой, переходящей в рвоту;
  • нарушениями дефекации (запором, поносом);
  • появлением налета на языке (он может быть белым, желтым или коричневым);
  • повышенным метеоризмом, отвердением живота;
  • общей слабостью;
  • сухостью во рту;
  • упадком сил;
  • учащением сердцебиения до ста двадцати ударов в минуту;
  • вялостью и плаксивостью (у малышей).

Некоторые пациенты могут почувствовать улучшение состояния. Однако такое облегчение ложное. Оно является негативным показателем и свидетельствует об отмирании вместе с тканями кишечника нервных окончаний, ответственных за болевые ощущения.

Гангренозно-перфоративный аппендицит

Частичный некроз отростка может вызвать появление дырочек в его стенках. Подобное нарушение тканей врачи диагностируют, как подвид основного этапа. Он называется острый гангренозно-перфоративный аппендицит. Выделение осложнения в отдельную форму важно для принятия правильных врачебных решений при хирургическом вмешательстве и во время назначения послеоперационного ухода.

Прободение стенки аппендикса достаточно чувствительно. В момент разрыва тканей человек испытывает сильнейшую боль с правой стороны живота. Через некоторое время боль становится постоянной, ощущения распространяются по всей брюшной полости.

Последствия отсутствия лечения

Если на стадии гангренозного аппендицита больной не попадает к врачу, то его состояние значительно ухудшается. Основными осложнениями являются:

  • развитие пилефлебита – гнойного воспаления, сопровождающегося тромбозом ;
  • возникновение абсцессов в брюшине (их локализация происходит в области малого таза, между кишками, под диафрагмой);
  • появление инфильтрата из тканей, защищающего соседние органы от распространения патологического процесса.

Однако самое ужасное осложнение, которым чревато воспаление червеобразного отростка, – гангренозный перитонит.

Аппендицита, при котором происходит разрыв аппендикса, опасается любой хирург. Ведь в этом случае спасение пациента не всегда возможно. Больной может умереть от заражения крови.

Диагностика

Из-за ярко выраженной симптоматики распознать гангренозный аппендицит не слишком трудно. Для этого достаточно осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Пальпация проводится крайне осторожно. Чрезмерное надавливание может привести к разрыву стенок воспаленного отростка.

Иногда течение недуга может осложняться развитием других заболеваний. При сомнительных случаях, если позволяет состояние пациента, врач может назначить дополнительные методы экстренной диагностики:

  • Исследования крови и мочи. Повышенное содержание лейкоцитов укажет на наличие в организме воспаления.
  • УЗИ червеобразного отростка. При истечении гноя аппендикс будет виден нечетко.
  • Томография, рентгенография. Позволяют определить структуру и форму аппендикса.

При гангренозной форме аппендицита его удаление является обязательным. Скорейшее отсечение пораженных тканей уменьшает риск осложнений после операции.

Традиционная аппендэктомия

Удаление червеобразного отростка можно проводить несколькими способами. Чаще всего применяется традиционная полостная операция.

  1. Вскрытие брюшины пациента происходит при помощи скальпеля.
  2. Через надрез удаляется и извлекается гангренозный аппендикс.
  3. После окончания процедуры накладывается шов.

Острый гангренозный аппендицит требует быстрого реагирования врачей. Поэтому подготовка пациента к операции занимает минимальное количество времени. Она ограничивается:

  • запретом больному принимать воду и питье;
  • сбриванием волосяного покрова внизу живота и на лобке.

Если классическая аппендэктомия делается взрослому в адекватном состоянии, то достаточно применения местной анестезии. вводится в нескольких случаях: если человек сильно перевозбужден, при операциях маленьким детям, а также при перитоните.

Операция проводится следующим образом:

  • делается небольшой косой разрез;
  • накладывается лигатура;
  • отсекается гангренозная часть аппендикса;
  • его остаток вправляется в кишку, которую зашивают;
  • делается санация с помощью антисептика;
  • рана ушивается.

В случаях, осложненных перитонитом, в брюшине проводят дренирование.

Лапароскопия

Кроме классической полостной операции, возможны и другие виды удаления аппендикса. Лапароскопический метод предусматривает использование микротелекамеры и является менее травматичным.

  1. В животе пациента делается маленькое отверстие, через которое вводится оптическое устройство.
  2. Через дополнительные порты просовываются лапароскопические манипуляторы.
  3. отсекается и извлекается.

Этот метод наиболее безопасен. Реабилитационный период длится минимальное количество времени.

Осложнения после удаления аппендикса

Иногда операция имеет не слишком удачные последствия. Чаще всего это бывает, если пациент поздно обратился за помощью и у него развился очень тяжелый гангренозный аппендицит. Послеоперационный период, в этом случае, будет продолжительный и тяжелый.

Чаще всего наблюдаются такие негативные последствия:

  • нагноение или воспаление шва;
  • отрыв аппендикса от кишки;
  • развитие асептического тромбофлебита;
  • возникновение гнойного перитонита.

Быстрое реагирование врачей помогает успешно бороться с возникшими осложнениями. Однако из-за них выздоровление затягивается.

Реабилитация

Продолжительность и течение послеоперационного периода зависит от примененной методики удаления аппендикса и степени сложности состояния пациента. В первые сутки после процедуры иссечения за больным постоянно наблюдает В ее обязанности входит:

  • следить за появлением симптомов кровотечения;
  • контролировать температуру;
  • осматривать шов;
  • опрашивать человека на предмет появления болей и возникновения аппетита, следить за потребностью в испражнениях.

Хорошие прогнозы по этим показателям имеют те пациенты, у которых был неосложненный гангренозный аппендицит. Послеоперационный период в последующие дни включает:

  • прием антибиотиков;
  • обезболивание;
  • инфузионную детоксикационную терапию;
  • профилактику возникновения негативных реакций организма у лиц, входящих в группу риска (стрессовых язв кишечника и желудка, тромбоэмболических осложнений);
  • ежедневный забор крови на анализы;
  • перевязки;
  • дыхательные упражнения, лечебную физкультуру, массаж.

Реабилитация может продолжаться от полутора недель до месяца. Маленькие дети и люди с избыточным весом восстанавливаются дольше.

Диета

Кроме соблюдения всех рекомендаций и назначений врача, помогающих быстрее позабыть, что такое гангренозный важно придерживаться диеты.

  • В первый день есть нельзя вообще. Разрешается питье в небольших количествах. Медики рекомендуют употреблять нежирный кефир, чай с сахаром, негазированную воду.
  • Если пациент хорошо себя чувствует, во второй день можно скушать немножко жидкой каши, пюре из картошки, вареного нежирного мяса, творожной запеканки. Если же состояние больного не улучшилось, то должен соблюдаться рацион первого дня.

Температура еды должна быть в диапазоне от двадцати до пятидесяти градусов.

В последующие после удаления гангренозного аппендицита дни можно добавлять в рацион овощные пюре, запеченные фрукты, рыбные и мясные бульоны. Через неделю после операции разрешается есть курагу и мед.

Существуют продукты, которые необходимо исключить из рациона в период восстановления. К ним относятся:

  • соленья, копчености, жирное, острое, жареное;
  • хлеб, выпечка;
  • соусы, специи;
  • алкогольные напитки;
  • колбасные изделия.

Правильный режим питания является важной составляющей процесса выздоровления после удаления гангренозного аппендицита. Поэтому очень важно внести в свой рацион изменения, которые порекомендует врач. Также в течение нескольких месяцев после операции нельзя поднимать тяжести и физически нагружать организм. Щадящее отношение поможет ему быстрее восстановиться после опасной патологии.

Источник: https://1skidka.com/page.php?id=27355

Гангренозный аппендицит: причины, симптомы, диагностика

О причинах и симптомах гангренозного аппендицита
Здоровье 19 июня 2015

Гангренозный аппендицит — это патология, которая характеризуется некрозом тканей червеобразного отрезка и типичной клинической картиной, что позволяет дифференцировать ее от остальных форм воспалительного процесса непосредственно в аппендиксе. Чаще всего она протекает остро и провоцирует развите достаточно серьезных последствия для здоровья. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к врачу, который определит причины патологического процесса и назначит терапию.

Общие сведения

Гангренозный аппендицит — это разновидность гнойного варианта воспаления отростка, в основе которого скрываются необратимые разрушения. Чаще всего изменения некротической природы наблюдаются на небольших участках аппендикса. Гангренозное воспаление является формой острого варианта заболевания и появляется только на определенной стадии его развития (2-3 день воспаления).

Основные причины развития патологии

Острый гангренозный аппендицит развивается тогда, когда воспалительный процесс в отростке не заметили в течение первых суток.

Затем пропадает нормальная чувствительность нервных окончаний, поэтому болевой синдром может исчезнуть. Многие пациенты решают, что опасность миновала, можно отложить на некоторое время визит к врачу.

Такое пренебрежение собственным здоровьем может привести к перитониту.

К основным факторам риска возникновения такой патологии специалисты относят следующие:

  • Пожилой возраст.
  • Формирование тромбов.
  • Атеросклероз артерий кишечника.

Все эти факторы свидетельствуют о том, что непосредственными причинами развития патологии являются так называемые микроциркуляторные нарушения. Их результатом считается нарушение нормального кровообращения, как следствие — некроз отростка. Другие элементы патогенеза (инфекция, аутоагрессия иммунных клеток) присоединяются только во вторую очередь, лишь усугубляя течение патологии.

Какие признаки указывают на патологию?

В остром периоде возникает многократная рвота, которая постоянно изнуряет больного и не приносит долгожданного облегчения. Ввиду интоксикации организма из-за развития гнилостного воспалительного процесса температура может оставаться нормальной или пониженной.

Гангренозный аппендицит проявляется в виде синдрома «токсических ножниц». У пациента наблюдается выраженная тахикардия (ЧСС около 100 ударов в минуту), но при этом температура не повышается.

Язык больного сухой с характерным желтоватым налетом. В случае первичного гангренозного аппендицита симптомы могут несколько отличаться:

  • Болевой дискомфорт в правой подвздошной зоне, который внезапно появляется и быстро стихает.
  • Живот твердый, болезненный.
  • Состояние больного расценивается как тяжелое.

Если человек не получает адекватного и своевременного лечения, после данной формы заболевания развивается уже гангренозно-перфоративный аппендицит. Патология характеризуется прободением стенки непосредственно самого червеобразного отростка.

В период его непосредственного разрыва человек испытывает сильную боль, которая с течением времени начинает постепенно распространяться по всему животу. Из-за нарастающей интоксикации организма повышается температура, появляется явная тахикардия.

Язык становится очень сухим, налет приобретает коричневатый оттенок. Больной страдает от сильной рвоты.

Диагностические мероприятия

Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, следует без промедлений обратиться за помощью к врачу. При подозрении на эту патологию специалист первоначально проводит физикальный осмотр пациента.

При пальпации, как правило, наблюдается напряжение брюшной стенки, живот умеренно вздут. Затем назначается ряд лабораторных тестов, включая анализ крови и мочи. Дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование, рентгенограмма и компьютерная томография.

На основании полученных результатов анализов врач может подтвердить диагноз гангренозный аппендицит.

Методы лечения

Терапия предполагает хирургическое удаление аппендикса. Аппендэктомия осуществляется традиционным способом или посредством лапароскопии.

В первом случае врач удаляет червеобразный отросток через разрез в брюшной стенке. Как правило, такая процедура выполняется с использованием общей анестезии.

Операция на аппендицит посредством лапароскопии отличается малой травматичностью. Хирург делает несколько микроскопических проколов в брюшной стенке, через которые вводятся инструменты для манипуляций.

Самым главным из них является лапароскоп — трубка с камерой на конце.

В ходе операции врач получает изображение с нее на экран компьютера, что позволяет максимально точно осуществить хирургические манипуляции.

Послеоперационный период

Послеоперационный период у пациентов с таким достаточно распространенным диагнозом имеет ряд особенностей:

  • Применение антибактериальных и обезболивающих препаратов.
  • Инфузионная детоксикационная терапия с использованием солевых растворов, рефортана, глюкозы и альбумина.
  • Ежедневные анализы крови.
  • Профилактика язв и тромбоэмболических осложнений. В послеоперационный период пациентам назначают блокаторы желудочной секреции («Квамател», «Омез»), антикоагулянты («Клексан»).
  • Ежедневные перевязки и промывание ран.
  • ЛФК, специальный массаж, дыхательная гимнастика.

Операция на аппендицит — это достаточно серьезное хирургическое вмешательство. Чтобы предупредить развитие осложнений в будущем, следует пользоваться представленными ниже рекомендациями.

Поговорим о питании

Для данной патологии характерны проблемы с перистальтикой кишечника, поэтому после операции особое внимание следует уделить питанию.

В первые сутки разрешается употребление нежирного кефира, минеральной воды без газов и легкого куриного бульона.

На второй день, если послеоперационный период не осложняется негативными последствиями, в рацион можно добавить картофельное пюре, жидкие каши на воде и творожную запеканку.

Еще через день питание необходимо разнообразить в рамках диеты №5. Лучше отказаться от жирной, острой пищи и копченостей.

Вероятные осложнения

Данная патология считается очень опасной, так как может привести к развитию довольно опасных для здоровья осложнений. Особенно критичен такой процесс для маленьких пациентов.

Какими негативными последствиями может сопровождаться гангренозный аппендицит?

  1. Гнойный перитонит. Это достаточно опасное состояние, которое требует незамедлительного оперативного вмешательства. Если помощь не оказать своевременно, может произойти заражение крови.
  2. Аппендикулярный инфильтрат. В области воспаленного отростка постепенно формируется локальный конгломерат, состоящий преимущественно из органов и тканей. Данная проблема всегда требует длительной консервативной терапии.
  3. Септический тромбофлебит. Воспалительный процесс развивается в венозных стенках. В результате он приводит к формированию тромбов в просвете вены.
  4. Локальный гнойный абсцесс. Такие образования преимущественно развиваются в зоне диафрагмы.

Не следует оставлять без внимания аппендицит. Гнойный гангренозный вариант этой патологии требует незамедлительного лечения. В противном случае увеличивается вероятность развития осложнений и даже летального исхода. Особенно опасно такое воспаление для детей, у них все патологические процессы протекают в несколько раз быстрее.

Источник: .ru

Источник: https://monateka.com/article/89655/

Гангренозный аппендицит

О причинах и симптомах гангренозного аппендицита

Для гангренозного аппендицита характерно развитие некроза (омертвления) тканей аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Как правило, омертвление тканей отмечается на небольших участках отростка и очень редко затрагивает весь аппендикс.

В большинстве случаев гангренозный аппендицит является одной из стадий развития острого аппендицита. Он развивается на 2-3 сутки от начала заболевания, в случае, если больной не обратился своевременно за медицинской помощью.

Но иногда у пожилых людей встречается первично-гангренозный аппендицит, который является самостоятельным заболеванием. Он возникает из-за наступления инфаркта аппендикса с последующим омертвлением его тканей.

К развитию данного острого гангренозного аппендицита приводят нарушения кровотока в артерии аппендикса.

Симптомы острого гангренозного аппендицита

Вследствие некроза тканей при гангренозном аппендиците отмирают нервные окончания аппендикса. Поэтому, как правило, больные в этот период отмечают уменьшение болевого синдрома. В некоторых случаях больной вообще не чувствует боли.

Так как гангренозный аппендицит сопровождается гнилостными воспалительными процессами, у больного наблюдаются признаки общей интоксикации организма.

Человек чувствует сильную слабость, страдает от множественной рвоты, которая не приносит облегчения. При этом температура тела может быть нормальной.

Язык у больного сухой, обложен желтоватым или белым налетом, особенно выражено отложение у корня языка.

Для острого гангренозного аппендицита характерно появление синдрома «токсических ножниц». Его суть в том, что на фоне нормальной температуры тела при общем тяжелом состоянии больного у него развивается выраженная тахикардия (увеличение частоты сердечного ритма). В некоторых случаях сердцебиение достигает 100-120 ударов в минуту (норма – 70-80 ударов).

Признаки первично-гангренозного аппендицита несколько отличаются. В первую очередь, у больного возникают резкие боли в правой подвздошной области, которые очень быстро проходят. Температура тела, чаще всего, высокая, общее состояние больного тяжелое. При этом живот человека болезненный, напряженный, четко видно признаки раздражения брюшины.

Осложнения

Гангренозная форма болезни, как и острый гангренозно-перфоративный аппендицит  – очень опасные заболевания, которые способны привести ко многим тяжелым осложнениям. Приведем основные из них:

  • Гнойный разлитой перитонит (воспалительный процесс в области брюшины). Опасное состояние, которое требует срочного хирургического вмешательства. При отсутствии своевременной помощи гнойный разлитой перитонит способствует развитию сепсиса (заражение крови) и смерти больного.
  • Аппендикулярный инфильтрат. Вокруг воспаленного аппендикса формируется локальный конгломерат тканей и органов. Данное осложнение требует консервативного лечения в течение длительного времени. И только приблизительно через три-четыре месяца такой инфильтрат рассасывается и появляется возможность удаления червеобразного отростка.
  • Локальные гнойные абсцессы в брюшной полости. Гнойные образования могут появиться между петлями кишечника, в поддиафрагмальной области, в полости малого таза.
  • Септический тромбофлебит (воспаление венозных стенок с формированием в просвете вены тромбов) воротной вены и ее притоков.

Лечение

Лечение данного заболевания подразумевает хирургическое удаление аппендикса (аппендэктомия). Аппендэктомия может проводиться традиционным способом и методом лапароскопии.

  • Традиционная операция при гангренозном аппендиците выполняется через небольшой разрез в брюшной стенке. Как правило, данное хирургическое вмешательство проводят под наркозом, иногда – под местной анестезией.
  • Лапароскопия аппендицита выполняется двумя методами. Чаще всего применяют метод по Гетцу. Выполняют лапароскопическую операцию под наркозом.

Для быстрого восстановления пациенту важно соблюдать все рекомендации врача по реабилитации и специальной диете. Диета после удаления гангренозного аппендицита подразумевает исключение из рациона жареной, копченой, жирной пищи. В рацион питания включаются каши, овощи, фрукты, нежирное мясо. Все продукты должны быть приготовлены способом варки или на пару.

В течение 2-3 месяцев после операции запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой физической работой. 

Источник: https://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/gangrenoznyj-appenditsit.php

Что такое гангренозный аппендицит, его симптомы и лечение

О причинах и симптомах гангренозного аппендицита

Воспаление аппендикса – одно из заболеваний, которое имеет резкое начало с выраженной симптоматикой и застает больных врасплох. Многие знают, что при первых настораживающих симптомах необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы избежать развития перитонита и сепсиса. Однако некоторые пациенты стараются оттянуть этот момент, надеясь, что симптомы стихнут, а болезнь отступит.

Этого нельзя делать, так как в противном случае начинается развитие такой патологии, как гангренозный аппендицит. Опасность данной болезни заключается в том, что при не вовремя оказанной помощи велик риск наступления летального исхода.

Чем же отличается данная форма аппендицита от всех остальных, каковы ее характерные симптомы, как ее можно вылечить?

Что это

Гангренозный аппендицит – форма аппендицита, при которой происходит нагноение и отмирание чревообразного отростка толстой кишки. Такое течение болезни может наблюдаться в том случае, когда помощь при остром аппендиците не была оказана вовремя, либо в аппендиксе изначально начали происходить патологические изменения.

Такая форма аппендицита опасна тем, что при неоказании немедленной помощи она может переродиться в перфоративный аппендицит, когда гнойное содержимое отростка прорывается в брюшную полость и вызывает в ней воспалительный процесс.

Чтобы знать, как обезопасить себя от этого заболевания и развития осложнений, следует знать не только причины его возникновения, но и характерную симптоматику.

Симптомы и причины возникновения

Причина развития гангренозного аппендицита – нарушение кровоснабжения аппендикса. Оно может происходить вследствие патологий сосудов, атеросклероза, системных заболеваний.

При нарушении циркулирования крови, начинается отмирание тканей, а при присоединении бактериальной инфекции – нагноение. Патология встречается как у пожилых, так и молодых пациентов. Точный диагноз, как правило, устанавливается во время проведения операции по удалению аппендикса.

Еще одной причиной гангренозного аппендицита может быть невылеченный острый аппендицит, когда пациент сразу не обратился за медицинской помощью. В таком случае в отростке начинаются патологические изменения, сопровождающиеся некрозом и нагноением.

Острый гангренозный аппендицит имеет следующие симптомы:

  • Резкие боли в правом подреберье, которые могут в какой-то момент затихнуть. Это указывает на то, что нервные окончания в аппендиксе отмерли.
  • Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
  • Непрекращающийся жидкий стул.
  • Сильная тошнота, возникающая вследствие повышения интоксикации организма. Постоянная и сильная рвота.
  • Утомляемость, сонливость, раздражительность.

Все эти симптомы могут быть как ярко выраженными, так и смазанными. В любом случае, необходимо без промедления обращаться к врачу для прохождения обследований и госпитализации с целью удаления отростка. Затягивание приведет к разрыву аппендикса и излитию гнойного содержимого в брюшную полость.

Диагностика и лечение

Гангренозный аппендицит можно вылечить только одним способом – удалить отросток хирургическим путем. Не существует методов самолечения либо народной медицины, способных облегчить состояние больного, так как изменения в аппендиксе носят деструктивный и необратимый характер.

Перед проведением хирургического вмешательства, врачом назначаются следующие обследования:

  • общий анализ мочи и крови для диагностирования воспалительного процесса в организме;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и рентген.

Также хирург внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр. После получения всех данных, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Гангренозный аппендицит предполагает проведение полостной операции, так как велик риск разрыва отростка и излития его содержимого в брюшную полость. В некоторых случаях данный процесс может начаться уже во время проведения операции. В таком случае отросток удаляют, брюшную полость промывают, обеззараживают и накладывают швы.

Сколько будет длиться послеоперационный период, зависит от многих факторов. Из-за бактериального поражения и гнойного процесса, больному после операции назначают капельницы и антибиотикотерапию для снятия интоксикации и купирования воспалительного процесса. Также назначаются препараты для предотвращения развития тромбоза.

Образ жизни после операции

Не менее важно придерживаться здорового образа жизни:

  • Отказаться от курения.
  • Заниматься лечебной физкультурой, которая была разработана лечащим врачом.
  • В рационе должны преобладать кисломолочные продукты, нежирные мясные и овощные бульоны, черствый хлеб, запеченные или отварные пюрированные овощи, отварное или запеченное постное мясо, жидкие каши, фрукты и ягоды в ограниченных количествах. В качестве напитков можно употреблять минеральную воду без газа, травяные чаи или настои.
  • Отрегулировать режим дня и питания. Есть следует не менее 4-х раз в день, пища должна быть теплой и не содержать жестких частиц для более легкого усвоения.
  • Отказаться от видов спорта, требующих повышенных физических усилий или поднятия тяжестей. Возможность занятий плаванием и посещения бассейна следует обсудить с лечащим врачом.
  • Детям и пожилым пациентам показано ношение бандажа до полного срастания послеоперационных швов.

После выписки из стационара, следует посетить хирурга. Врач который проводил операцию, примерно через 4 месяца — для контроля состояния швов и самочувствия больного.

Время нахождения в стационаре после полостной операции составляет не менее 14 дней. При наличии интоксикации или осложнений время может быть продлено на неопределенный срок.

Профилактика

Многих интересует вопрос, можно ли проводить профилактику возникновения гангренозного гастрита. К сожалению, это невозможно, так как болезнь возникает спонтанно. Однако можно попытаться улучшить общее состояние организма, благодаря чему снизится риск возникновения патологии. Для этого следует:

  • Ответственно подходить к состоянию своего здоровья и своевременно пролечивать все возникающие воспалительные заболевания, наблюдаться у профильных врачей по поводу хронических болезней.
  • Придерживаться здорового образа жизни и питания, исключить из рациона вредную пищу. Отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом.
  • При возникновении подозрений на наличие воспалительного процесса в аппендиксе, немедленно обращаться за медицинской помощью, не затягивая время.

Гангренозный аппендицит – болезнь, которая представляет реальную угрозу для жизни и здоровья пациентов, особенно пожилого и детского возраста, поэтому необходимо своевременно обращаться к хирургу при подозрениях на возникновение воспалений в чревообразном отростке толстой кишки.

Источник: https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/gangrenoznyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.