Почему возникает ксеростомия и как ее лечить препаратами и народными средствами?

Содержание

Ксеростомия: причины, симптомы и лечение заболевания (с фото)

Почему возникает ксеростомия и как ее лечить препаратами и народными средствами?

Слюна увлажняет слизистую ротовой полости, обеспечивает ее защиту от патогенных микроорганизмов, участвует в пищеварении, а также в процессе реминерализации зубной эмали.

Сниженный уровень слюноотделения называется гипосаливацией ротовой полости. Крайняя ее степень – ксеростомия – ведет к развитию патологической сухости во рту у больного, не позволяющей нормально питаться и даже говорить.

Рассмотрим причины развития ксеростомии, а также способы ее устранения.

Почему возникает болезнь

Кратковременная ксеростомия возникает на фоне затрудненного носового дыхания, как побочный эффект наркоза, а также у лиц пожилого возраста вследствие провисания небной перегородки. При нормальной работе слюнных желез сухость ротовой полости устраняется естественным путем в течение 1–2 часов.

Серьезную угрозу качеству жизни пациента несет ксеростомия органического характера, вызванная серьезными нарушениями в работе слюнных желез. Причин таких нарушений существует множество:

  • Обезвоживание организма, вызванное недостаточным поступлением или чрезмерной потерей жидкости (белковое голодание, продолжительные понос или рвота).
  • Нарушение регуляции работы слюнных желез вследствие поражений центральной нервной системы (опухоли или травмы головного мозга, болезнь Альцгеймера, сахарный диабет).
  • Утрата слюнных желез вследствие операции, при закупорке их протоков, возникновении опухолевых образований.
  • Прием лекарственных препаратов, способных подавлять работу желез. Как правило, это препараты для лечения нервных заболеваний (Амитриптилин, Золофт, Лексапро), противопаркинсонические средства (Леводопа, Циклодол), препараты от аллергии (Димедрол, Зиртек), а также лекарственные средства, содержащие алкалоиды белладонны (Скополамин, Гиосциамин, Атропин).
  • Аутоиммунные поражения слюнных желез – системная красная волчанка, синдром Шегрена.
  • Дегенеративные изменения в эпителии желез, возникающие после проведения лучевой терапии новообразований в зоне головы и шеи.

Специалисты выделяют идиопатическую форму ксеростомии, причины развития которой остаются загадкой.

1 стадия

На начальной стадии ксеростомии развивается угнетение функции подъязычных слюнных желез. Основной симптом – сухость полости рта – замечается больным после длительного устного общения.

Компенсация выделения слюны обеспечивает естественное устранение симптоматики после прекращения разговоров. Снять сухость ротовой полости помогает частое употребление небольшого количества воды.

Внешние признаки 1 стадии ксеростомии – бледность слизистой рта, повышенная вязкость выделяемой слюны.

2 стадия

Прогрессирующая ксеростомия приводит к постоянному ощущению сухости в ротовой полости. У больного возникают трудности с употреблением пищи – вкус ее слабо ощущается, возникает потребность запивать каждую порцию еды жидкостью. Из-за недостатка слюны развиваются множественные поражения зубной эмали кариесом. Становятся заметными мелкие трещинки на языке.

3 стадия

На последней стадии ксеростомии ощущение сухости становится болезненным. Пережевывание волокнистой или сухой пищи для пациента болезненно. Слизистая оболочка ротовой полости становится тонкой, на местах трещин развиваются эрозии. Из-за этого язык, десна, внутренняя поверхность щек приобретают ярко-алый цвет. Присоединение инфекций вызывает осложнения ксеростомии:

  • Стоматит.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Ангина.
  • Грибковые поражения.

Поражение кариесом приводит к разрушению зубов. При использовании протезов нередко возникают травмы десен. На данном этапе ксеростомии слизистая полости рта становится матовой.

Из-за ксеростомии у больного пересыхают губы с образованием корочек, появляются болезненные заеды. Состояние слизистой ротовой полости постепенно ухудшается, так как травмы не заживают и очень часто инфицируются. Неполноценное формирование пищевого комка приводит к нарушениям процесса пищеварения (ощущение тяжести, вздутия, склонность к изжогам).

Как лечить ксеростомию

Первичный осмотр больного, сбор анамнеза, установку диагноза «ксеростомия» проводит терапевт, после чего рекомендует пациенту посетить профильного врача или стоматологию. Исследование слюнных желез проводится методом ультразвуковой или рентгенологической диагностики.

Народные способы лечения

Устранить симптомы кратковременной ксеростомии можно народными средствами:

  • Частое употребление воды мелкими порциями.
  • Периодическое ополаскивание ротовой полости водой с лимонным соком.
  • Использование для полоскания полости рта настоев шалфея, листьев эвкалипта, мяты (1 ст. л. сырья заваривают в течение получаса 0,5 л воды, применяют после полного остывания).
  • Рассасывание кислых леденцов.
  • Полоскание ротовой полости растительными маслами, рыбьим жиром.

При поздних стадиях развития ксеростомии в народе рекомендуют смазывать эрозии и трещины во рту маслами облепихи и шиповника.

При поздних стадиях развития ксеростомии в народе рекомендуют смазывать эрозии и трещины во рту маслами облепихи и шиповника. Для ускорения регенерации слизистой на нее наносят масляный раствор витамина А.

Медикаментозное лечение

Специальные препараты используются для лечения ксеростомии в том случае, если диагностирована идиопатическая сухость ротовой полости, спровоцированная облучением или аутоиммунными заболеваниями. Для увеличения слюноотделения применяют:

  • М-холиномиметики: Пилокарпин, Ацеклидин.
  • Ингибиторы холинэстеразы: Прозерин, Галантамин.
  • Новокаиновые блокады.
  • Физиотерапевтические мероприятия: вибромассаж слюнных желез, гальванотерапия, электрофорез.

Пилокарпин назначают пациентам внутрь в виде 1% раствора. Препарат дает хорошие результаты лечения ксеростомии в комбинации с вибромассажем. Ацеклидин используется для подкожных инъекций в виде 0,2 % раствора. Инъекцию делают в зону околоушных слюнных желез.

Препарат Галантамин применяют для электрофореза, внутреннего употребления, а также для инъекций под кожу. Дозу, способ и продолжительность лечения подбирает доктор в зависимости от стадии заболевания.

Ксеростомия идиопатического типа устраняется путем новокаиновых блокад – введение 0,5 %раствора новокаина по 40–50 мл в область околоушных слюнных желез. Сначала препарат вводят справа, а затем слева. Через год блокаду повторяют.

Если ксеростомия вызвана недостаточностью мелких слюнных желез, назначают употребление Панкреатина по 0,5 г 3 раза в сутки, таблетки нужно задерживать в ротовой полости для активизации рецепторов. Для лечения диспепсических нарушений, вызванных ксеростомией, хорошо себя проявляет настойка полыни (по 15 капель трижды в сутки за полчаса до еды), стимулирующая слюноотделение.

Симптоматическое лечение ксеростомии основано на увлажнении ротовой полости (заменители слюны Bioxtra, Oralbalance), а также подавлении развития патологических микроорганизмов на слизистой полости рта. Широко распространено назначение препаратов, содержащих растительные компоненты, антисептики, анестетики:

  • Фитодент.
  • Стоматофит, Стоматофит А.
  • Гель Холисал.
  • Метродент, Метрогил.
  • Система для полости рта Биотен (зубная паста, щетка, ополаскиватель, увлажняющий гель, жевательные резинки) с содержанием ферментов человеческой слюны, создана специально для больных с гипофункцией слюнных желез. Обладает антибактериальной, противовоспалительной активностью, а также способностью надолго снимать ощущение сухости во рту.

Средства симптоматического лечения ксеростомии помогают предотвратить развитие в ротовой полости инфекционных и грибковых заболеваний, снять ощущение сухости, устранить причины неприятного запаха изо рта.

Применение жевательных резинок и леденцов рекомендуется специалистами на начальных стадиях развития ксеростомии. Основным требованием к таким средствам является отсутствие в них сахара, так как его избыток создает прекрасную среду на слизистой ротовой полости для размножения болезнетворных бактерий.

В комплексном лечении ксеростомии важное место занимают меры по общему укреплению организма. Для этой цели назначают растительные иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы. Также используются препараты для нормализации микрофлоры в полости рта (БиоГая ПроДентис).

Ксеростомия – болезнь, способная принести человеку огромный дискомфорт. Первые ее симптомы требуют обращения к специалисту, а лечение подразумевает неукоснительное выполнение всех его рекомендаций. Профилактика болезни заключается в своевременном лечении вирусных и бактериальных заболеваний, соблюдении правил гигиены ротовой полости.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/rot/kserostomiya

Причины сухости во рту (ксеростомии)

Почему возникает ксеростомия и как ее лечить препаратами и народными средствами?

Ксеростомия – это заболевание, вызванное нарушениями процессов слюноотделения: недостаточного выделения или полного его отсутствия. Данное заболевание никогда не возникает само по себе.

Как правило, его причиной является другая болезнь, например, сахарный диабет, ВИЧ, болезнь Паркинсона.

Если же человек здоров, но все же чувствует постоянную сухость во рту, то ему следует пройти тщательное обследование, дабы своевременно определить причину ксеростомии и выявить возможную болезнь, вызвавшую ее.

Распространенные причины ксеростомии

Чаще всего ксеростомия является побочным эффектом от употребляемых лекарств, поэтому, как правило, сухость во рту беспокоит людей преклонного возраста.

Обезвоживание организма – это еще одна распространенная причина ксеростомии. Обезвоживание может произойти в результате лихорадочного состояния человека, диареи или рвоты, болезней связанных с ожогами, ведь в таких состояниях поступление жидкости в организм ограничено.

Если сухость во рту появилась в результате оперативного вмешательства или удаления слюнных желез, то ксеростомия приобретает хронический характер.

Недостаточное слюноотделение может быть вызвано также нарушениями функций ЦНС.

Важно также помнить, что не следует слишком часто прибегать к полосканию ротовой полости, используя при этом сильнодействующие дезинфицирующие препараты, ведь они также могут стать причиной развития ксеростомии.

Сухость во рту, вызванная приемом лекарств

Ощущения сухости во рту, наиболее часто беспокоит людей, употребляющих множество медикаментов. Связанно это с тем, что лекарства эти относятся к разным фармакологическим группам, сильно отличающимся своими свойствами.

В сочетании такие препараты не всегда дают положительный эффект, а иногда даже наоборот, негативно отражаются на других органах и системах. Наиболее распространенными препаратами, вызывающими ксеростомию считаются антигистамины и антидепрессанты.

Если использовать эти или другие отличающиеся от них препараты вместе, то ощущение сухости может усиливаться.

Отдельные безрецептурные препараты, также могут вызывать ощущение сухости. Такой эффект производят противоотечные препараты, миорелаксанты, средства, используемые при недержании мочи и медикаменты, применяемые при кровяном давлении.

Сухость во рту, вызванная заболеваниями

Ксеростомия может быть следствием таких редких заболеваний, как синдром Шегрена, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера. особенность, что сухость во рту, вызванная заболеваниями такого рода, появляется даже при нормальном функционировании слюнных желез. К ряду заболеваний, вызывающих данную патологию, относятся диабет и СПИД.

Такой побочный эффект возможен при инсульте, во время стресса или депрессии. Ощущение сухости в ротовой полости характерно и для людей, страждущих от храпа, так как они часто спят с открытым ртом. Поврежденные во время хирургического вмешательства или травм нервы в шейной области или в голове также могут быть причиной ксеростомии.

Свой след оставляет и раковая химиотерапия и другие применяемые при этой болезни средства. То же самое касается и лучевой терапии.

Лечение ксеростомии народными средствами

Не обязательно лечить ксеростомию всякого рода медикаментами, можно избавиться от нее в домашних условиях, при помощи настоек, отваров или специальных упражнений.

Рекомендуется на протяжении суток регулярно небольшими порциями пить теплую воду, травяные чаи из ромашки, мяты, подорожника, календулы, облепихи. Можно употреблять яблочный или апельсиновый сок, сок картофеля или белокочанной капусты.

Главное условие – соки должны быть свежо-выжатыми и разведенными наполовину с водой.

Раны и заеды следует обрабатывать настоями эхинацеи, девясила, мать-и-мачехи. С этой же целью можно использовать масло персика или же обычное, подсолнечное.

Особо внимательно пациентам нужно выбирать средства гигиены. Щетка должна быть мягкой, чтобы не травмировать слизистую оболочку.

Пациентам, испытывающим сухость во рту, запрещается курение и употребление напитков, содержащих алкоголь.

Во всяком случае, независимо от того, как будут лечить ксеростомию, главное, чтобы само лечение было подобрано правильно и было направленно непосредственно на устранение причины самой болезни.

Источник: http://mydeepinside.info/zdorovie/prichiny-suhosti-vo-rtu/

Ксеростомия : симптомы, причины, лечение ксеростомии

Почему возникает ксеростомия и как ее лечить препаратами и народными средствами?

25.01.2012

Ксеростомия – это сниженное слюноотделение, сопровождаемое общей сухостью ротовой полости. Недуг проявляется в виде жжения языка, сухостью в области горла, возникают затруднения в процессе пережевывания пищи при глотании и произношении речи, нарушается ощущение вкусовых качеств, появляется привкус металла.

Ксеростомия часто проявляется в виде побочного заболевания при сахарном диабете, ВИЧ инфекции, при болезни Паркинсона, а также данный недуг может развиться впоследствии употребления лекарственных препаратов, после лучевой и химиотерапии. При лечении ксеростомии, главное внимание уделяется устранению причин, по которым развился данный недуг.

Причины ксеростомии

Слюноотделение играет важную роль в процессе измельчения и глотания пищи, слюна поддерживает здоровое состояние зубов и слизистой оболочки рта, так как обладает антибактериальными свойствами. Также, слюна нейтрализует губительное воздействие кислот и щелочей на слизистую рта и зубной эмали, которые выделяются желудком в процессе пищеварения.

В большинстве своих случаев, ксеростомия является следствием действия лекарственных препаратов на человеческий организм. Данному недугу подвержены в основном люди старческого возраста, у которых сухость во рту является результатом приема многочисленных фармакологических средств. Употребление различных по типу препаратов делают симптомы ксеростомии ярко выраженными.

Часто, симптомы наличия ксеростомии появляются в результате поражения человека сахарным диабетом, при развитии железодефицитных анемий и сердечно-сосудистых заболеваниях. Также, симптомами ксеростомии сопровождаются кистозные фиброзы, ревматоидный артрит и ВИЧ.

При наличии у человека синдрома Шейна, слюнные железы поражаются дистрофией, что в свою очередь приводит к снижению уровня слюнных и слезных желез, а также ксеростомию. Также, симптомы данного заболевания проявляются при паротите, который вызывается вирусными инфекциями, поражающие кровеносную систему человека, что приводит к значительному снижению уровня выделения слюны.

Кратковременные ксеростомии вызываются любыми причинами обезвоживания организма – это может быть последствия перенесения лихорадки, утрата жидкости посредством рвоты или диареи, утрата крови, получение термических ожогов и недостаток получения жидкости организмом.

Существуют случаи, когда слюнные железы удаляются в процессе хирургических операций, в таком случае ксеростомия становится постоянным для человека явлением, страдающие данным недугом люди постоянно используют средства, которые имитируют собою слюну.

Процесс слюноотделения может нарушаться и в следствии неврологических недугов, ксеростомия часто развивается по причине ушибов головного мозга, при спинной сухоте и инфекционно-токсических поражений центральной нервной системы.

Симптомы ксеростомии

Заболевание ксеростомией характеризуется сильным снижением уровня слюноотделения, в результате отсутствия должно саливации, повышается риск развития инфекционных и бактериологических заболеваний в ротовой полости человека. Если отсутствие слюны мучает человека на протяжении долгого времени, то происходит извращение вкусового восприятия пищи и напитков.

На ранних стадиях развития ксеростомии, сухость во рту проявляется только после длительных разговоров или изнурительной физической работы. При этом, ротовая полость всегда влажная, а слюна в меру пенистая. В дальнейшем ксеростомия становится более выраженной, сухость во рту затрудняет произношение речи и процесс пище приема.

При осмотре ротовой полости, слизистая оболочка рта слабо увлажнена, имеет розовый цвет и блестит.

Далее происходит полное угнетение функционирования сальных желез, человека начинает сильно мучать резкая сухость во рту и наличие болевых симптомов при проведении разговоров, а также в процессе употребления пищи.

Ротовая полость покрывается язвенными образованиями и эрозией, губы становятся сухими, их кожный покров начинает шелушиться и покрывается коркой.

При ксеростомии происходит также поражение зубов налетом с кариесом, дыхание часто становится зловонным , язык принимает ярко красный окрас, а также в уголках рта появляются трещины, которые могут инфицироваться различными заболеваниями.

Диагностика ксеростомии

Терапия при ксеростомии в значительной степени может облегчить страдающему данным недугом человеку жизнь. При симптоматической терапии хронических форм ксеростомии, симптомы заболевания через время вновь возвращаются, после чего лечение повторяется.

Ксеростомия, вызванная приемом лекарственных препаратов легко поддается лечению, но ксеростомия, развивающаяся после лучевой терапии достаточно сложно поддается нормализации, так как излучение воздействует на железы таким образом, что слюноотделительные органы безвозвратно утрачивают часть своих функциональных возможностей. Лекарственная ксеростомия диагностируется на основе изучения состава лечебных фармакологических средств, которые употребляет человек. В качестве терапии, врач назначает полоскательные процедуры, в процессе которых ротовая полость обильно смазывается йодистыми растворами, галантамином и пилокарпином, а также слизистая рта ополаскивается препаратами с высоким содержанием витамина А, применение которого снижает симптомы сухости, а также заживляет язвенные образования и микротрещины. Также, врачи практикуют лечение с использованием средств новокаина и организовывают физиотерапию, где активно применяется электрофорез областей расположения желез.

Лечение ксеростомии

Часто, пациентам, которые страдают от ксеростомии, прописывают употребление сухих леденцов и жевательных резинок без сахара, применение которых стимулирует работу слюноотделения и увлажняет слизистую оболочку ротовой полости. Из рациона пациентов, у которых присутствует ксеростомия, исключаются обезвоженные продукты с высоким содержанием в своем составе солей.

Если слюнные железы не полностью атрофированы, то лечение принесет хорошие результаты, вплоть до полного выздоровления от болезни.

Ксеростомия Ссылка на основную публикацию

Источник: http://www.grippa-net.net/enc/stomatology/kserostomiya

Ксеростомия: симптомы и лечение

Почему возникает ксеростомия и как ее лечить препаратами и народными средствами?
0 Уход за полостью рта и зубами

Ксеростомия – это медицинский термин для обозначения сухости во рту. Сухость во рту является состоянием, при котором полость рта необычно суха, и слюны выделятся слишком мало. Сухость во рту может показаться не более чем небольшой неприятностью. Но она может повлиять как на удовольствие от еды, так и на здоровье ваших зубов.

Сухость во рту может привести к проблемам, потому что слюна помогает предотвратить кариес, ограничивая рост бактерий и вымывание частиц пищи. Слюна усиливает вкусовые ощущения и позволяет легче глотать. Кроме того, ферменты в слюне помогают пищеварению.

Симптомы ксеростомии:

  • Собственно, сухость во рту.
  • Слюна кажется густой и тягучей.
  • Ранки или трещины кожи в углах рта.
  • Потрескавшиеся губы.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Трудность речи и глотания.
  • Боль в горле.
  • Измененное чувство вкуса.
  • Грибковая инфекция во рту.
  • Увеличение налета, кариес и заболевания десен.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили признаки постоянной сухости во рту, запишитесь на прием к семейному врачу или стоматологу.

Причины

Сухость во рту имеет множество причин, в том числе:

  • Лекарства. Сотни лекарств, в том числе безрецептурные, вызывают сухость во рту, как побочный эффект. Часто вызывают такие проблемы препараты, применяемые для лечения депрессии и тревоги, антигистамины, противоотечные средства, лекарства от кровяного давления, миорелаксанты, препараты от недержания мочи и лекарства от болезни Паркинсона.
  • Старение. Само по себе не является фактором риска развития сухости во рту, но пожилые люди чаще принимают лекарства, которые могут вызвать сухость во рту. Кроме того, пожилые люди чаще имеют другие проблемы со здоровьем, которые могут вызвать сухость во рту.
  • Терапия против рака. Химиотерапевтические препараты могут изменить характер слюны и ее количество. Лучевой терапия на голове и шее может повредить слюнные железы, что приводит к заметному снижению выработки слюны.
  • Повреждение нервов. Травмы или хирургические вмешательства вызывают повреждение нервов в голове и области шеи, что также может привести к сухости во рту.
  • Другие заболевания. Сухость во рту может быть следствием некоторых заболеваний: синдрома аутоиммунной болезни Шегрена, сахарного диабета, болезни Паркинсона, ВИЧ/СПИДа, тревожных расстройств и депрессии. Инсульт и болезнь Альцгеймера могут вызвать ощущение сухости во рту, несмотря на то, что слюнные железы функционируют нормально. Храп и дыхание с открытым ртом могут внести свой вклад в эту проблему.
  • Употребление табака. Курение или жевание табака может увеличить симптомы.

Лечение и лекарства

Если ваш врач полагает, что причиной являются лекарства, он может скорректировать дозу или заменить их на другой препарат, который не вызывает сухости во рту.

Ваш врач может также рассмотреть назначить некоторые специальные препараты для стимулирования выработки слюны.

В тяжелых случаях, чтобы предотвратить кариес, стоматолог может предложить покрытие зубов фтором и капы со фтором, которые надо носить в ночное время.

Образ жизни и домашние средства

Если причина проблемы либо не может быть определена точно, либо не может быть решена, следующие советы могут помочь вам преодолеть симптомы сухости рта и сохранить зубы здоровыми:

  • Жуйте жевательную резинку без сахара или сосите карамель без сахара.
  • Ограничьте потребление кофеина.
  • Избегайте сладкой или кислой пищи и сладостей, потому что они повышают риск развития кариеса.
  • Используйте фторсодержащую зубную пасту.
  • Использование специального геля с фтором.
  • Не используйте для полоскания рта жидкость, содержащую алкоголь.
  • Прекратите употребление табака.
  • Пейте воду или сосите кусочки льда в течение всего дня, чтобы увлажнить рот, и пейте воду во время еды, чтобы помочь жеванию и глотанию.
  • Не используйте антигистаминные и противоотечные средства.
  • Дышите через нос, а не рот.
  • Добавьте влажности воздуха ночью в комнате с помощью увлажнителя воздуха.

Альтернативная медицина

Исследования показали, что иглоукалывание, акупунктура могут быть полезны для людей с сухостью во рту.

Источник: http://udoktora.net/kserostomiya-simptomyi-i-lechenie-58460/

Ксеростомия

Почему возникает ксеростомия и как ее лечить препаратами и народными средствами?

Ксеростомия – это проявление крайней степени гипосаливации (пониженная выработка слюны слюнными железами). Причины возникновения этого состояния очень многочисленны и часто обнаруживаются за пределами полости рта. Чаще всего к развитию ксеростомии приводят общие (соматические) заболевания и лишь их полноценное лечение может устранить проявления ксеростомии.

Основным проявлением этого патологического состояния является мучительное ощущение пересыхания ротовой полости. Помимо ощущения сухости в ротовой полости больных беспокоит болезненность во время принятия пищи, а также нарушения пищеварения, связанные с отсутствием ферментов слюны.

Что такое ксеростомия

Выражаясь простым языком, ксеростомия – это отсутствие слюны в ротовой полости, «засуха во рту».

Заболевание ксеростомия не является самостоятельным, в подавляющем большинстве случаев оно является либо побочным действием лекарственных препаратов, либо следствием соматического заболевания.

Чтобы более полно понять всю важность проблемы, следует вспомнить о том, какие функции выполняет слюна в человеческом организме:

1. Уничтожает, проникшие в ротовую полость бактерии. Слюна содержит вещество лизоцим, которое делает возможным выполнение данной функции, так как обладает бактерицидным эффектом.

2. Слюна содержит ферменты, расщепляющие сложные углеводные цепи крахмала и гликогена на более простые, такие как олигосахариды и моносахариды. Таким образом, благодаря слюне, в ротовой полости запускается процесс пищеварения и в желудок поступает уже подготовленный пищевой комок.

3. Смачивание и формирование пищевого комка. Эта функция слюны не менее важна, так как в смоченном и склеенном виде пища легче продвигается по пищеводу в желудок. Более того, попав в желудок, в центре пищевого комка смоченного слюной по-прежнему продолжается процесс расщепления питательных веществ, в то время как на периферии уже начинается воздействие желудочных ферментов.

4. Обеспечивает поступление в наружные слои зуба солей кальция, фосфора и цинка, поддерживающих постоянство минерального состава эмали зубов.

5. Слюна поддерживает увлажненность слизистой оболочки ротовой полости. При пониженной выработке слюны или при ее полном отсутствии (ксеростомия) происходит пересыхание слизистой ротовой полости, образование трещин и язв.

Поставщиками слюны в ротовую полость работают слюнные железы, расположенные в ротовой полости и за её пределами. Но, не смотря на их местоположение, все слюноотводящие протоки открываются в ротовой полости.

Всего выделяют 3 пары наиболее значимых слюнных желез: околоушные, подчелюстные, подъязычные. Кроме них в полости рта расположено огромное количество мелких желез.

Регулирует работу слюнных желез вегетативная нервная система. Её симпатическая часть снижает выработку слюны, а парасимпатическая, напротив, усиливает. Центр слюноотдения расположен в продолговатом мозге.

Нарушение регуляции работы слюнных желез на любом из уровней может стать причиной развития ксеростомии.

Симптомы и признаки ксеростомии

Симптомы ксеростомии возникают из-за нарушения выработки слюны, в результате чего она становится неспособной полноценно выполнять свои функции. Исходя из нарушенных функций слюны, развиваются соответствующие симптомы ксеростомии.

Одним из ярких признаков ксеростомии является ощущение пересыхания слизистой ротовой полости. При этом ощущение сухости во рту не является ложным, так как слюна поступает в недостаточном количестве или отсутствует вовсе.

Из-за нарушения функции смачивания слизистой рта развивается пересыхание всех структур, расположенных в ротовой полости (язык, зубы, десны). Слизистая рта теряет блеск и выглядит матовой.

Происходит растрескивание языка, десен, внутренней поверхности щек с последующим формированием язв.

Отсутствие бактерицидных составляющих слюны ведет к бурному росту патогенной микрофлоры, поддерживающей воспалительные процессы в ротовой полости и препятствуя заживлению трещин и язв.

Ксеростомия проявляется развитием определенных трудностей в приеме пищи. Пережевывание еды сухой плотной консистенции становится очень болезненным и затрудненным из-за отсутствия смачивания пищевого комка.

Еще одним неприятным проявлением ксеростомии является постепенное разрушение сначала зубной эмали, а затем и зуба в целом. Происходит нарушение минерализации зубов из-за отсутствия слюны, которая служит поставщиком необходимых минералов в эмаль зубов.

Более того, способствует процветанию кариеса размножение болезнетворных бактерий, даже не смотря на соблюдение гигиены ротовой полости. Лечение кариеса ведет к временному улучшению состояния зубов.

Если больной не уделяет своему состоянию должного внимания, то кариес быстро захватывает новые участки зуба, возникают сколы, зуб постепенно разрушается.

Больные ксеростомией отличаются наличием постоянно пересохших губ и наличием на них глубоких болезненных трещин.

В развитии ксеростомии выделяют несколько стадий:

1. На первом этапе слюна выделяется, но в уменьшенном количестве. После длительного устного общения возникает ощущение сухости во рту.

Эта стадия наиболее выражена у людей, деятельность которых связана с публичными выступлениями, докладами, лекциями или проведением семинаров.

Спустя некоторое время после прекращения разговора, необходимое количество слюны нарабатывается и слизистая полости рта остается увлажненной. Другие проявления ксеростомии отсутствуют.

2. На второй стадии ксеростомия прогрессирует. Сухость во рту становится постоянным явлением, полноценного увлажнения слизистой рта не происходит. Возникают трудности во время пережевывания пищи. Во время еды приходится постоянно ее запивать водой.

После публичных выступлений или долгих разговоров также требуется смачивание рта водой. Слизистая рта утрачивает блеск. Возникают микротрещины слизистой рта и языка. Вкусовые ощущения перестают хорошо различаться.

Происходит множественное поражение зубов кариесом.

3. Ксеростомия достигает своего расцвета. Это стадия развернутой клинической картины заболевания. Трещины слизистой рта модифицируются в эрозии и язвы. Присутствует кариес, разрушение зубов, гингивит, стоматит. Отмечаются расстройства пищеварения. Губы пересыхают, трескаются. Становится постоянным чувство жажды.

Иммунология и биохимия

Почему возникает ксеростомия и как ее лечить препаратами и народными средствами?

«Ксеро» = сухой «стомия» = рот. Таким образом, ксеростомия — это сухой рот. Ксеростомия может иметь серьезные негативные последствия для качества жизни пациента.

В норме малые слюнные железы обеспечивают непрерывное выделение слюны, большие слюнные железы функционируют по требованию. В целом за сутки в норме образуется до 1,5 л слюны (Сл). Читайте Все о слюне

Медикаментозное лечениеАутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, волчанка) Системные заболевания (сахарный диабет, астма, почки, саркоидоз, ВИЧ) Стресс / тревога / депрессия Лучевая терапия в головы и шеи — 30 Гр = фиброз желез (железы еще могут производить Сл) — 60-70 Гр = разрушение желез (железы больше не могут производить Сл)Пол (70% женщин, как правило, в постменопаузе)Препараты, которые стимулируют симпатическую нервную системуПрепараты, которые тормозят парасимпатическую нервную систему

Суточный ритм (уменьшается в ночной период, во время сна)

Сезонные ритмы ( уменьшается осенью, повышается весной)

Более 400 лекарственных препаратов влияют на образование слюны (табл.1)

Табл.1 — Группы препаратов, снижающих образование слюны (побочный эффект — ксеростомия)

Антациды

 Бронхорасширяющие

Успокоительные

Снижающие холестерин

Антихолинергетики

 Противоотечные

Противосудорожные

Диеты для похудения

Антидепрессанты

Мочегонные

Противорвотные

Антигистаминные

Гормональная терапия

Гипотензивные

Мышечные релаксанты

Антипаркинсоники

Обезболивающие

Антипсихотическмк

 Седативные

Возраст 

Количество или качество Сл не зависит от возраста, а от комплекса заболеваний и лекарств. Имеется прямая зависимость между количеством принимаемых препаратов и частотой и тяжестью ксеростомии.

Ксеростомия — термин, используемый для симптомов сухости в ротовой полости. В то время как эта сухость чаще всего ассоциируется с уменьшением объемов производства слюны слюнными железами (гипофункция), симптомы сухого рта могут быть и у пациентов с нормальным слюноотделением, но с изменениями в составе Сл.

Причины и условия возникновения ксеростомии

Основная причины ксеростомии в наш век — лекарства. Ксеростомия становится все более распространенной в развитых странах, где взрослые живут дольше и очень распространена лекарственная терапия комплексом препаратов.

Жалобы пациента при ксеротомии

  • Вязкая Сл
  • Липкая Сл
  • Сложно говорить
  • Трудно глотать
  • Дурной запах изо рта
  • Измененный вкус
  • Сухость во рту
  •  Горящие рот, губы или язык 
  • Измененное обоняние

 Объективные симптомы ксеростомии 

  • Повышенный кариес
  • Прилипание пищи к структурам ротовой полости
  • Пенистая Сл
  • Гингивит
  • Отсутствие Сл
  • Сухость и растрескивание языка
  • Язвы слизистой оболочки полости рта
  • Отсутствие накопления слюны на дне полости рта
  • Повторяющиеся кандидозные инфекции
  • Прилипание к мягким тканям рта зубной щетки и других предметов
  • Плохой контакт протезов
  • Выполняйте гигиену полости рта, по крайней мере 4 раза в день, после каждого приема пищи и перед отходом ко сну
  • Используйте фторсодержащие зубные пасты
  • Полощите рот раствором соли и хлебной соды 4 — 6 раз в день
  • Избегайте соки цитрусовых (апельсины, грейпфруты, помидоры)
  • Промывайте полость рта сразу после еды
  • Держите воду под рукой, чтобы увлажнить рот в любое время
  • Избегайте жидкостей и продуктов с высоким содержанием сахара
  • Избегайте полосканий, содержащих алкоголь и соленую пищу
  • Прополаскивайте зубные протезы после еды
  • Используйте увлажняющие мази для губ 
  • Попробуйте заменители слюны или искусственные препараты слюны
  • Некоторые пациенты предрасположены к кандидозу из-за отсутствия слюнных гистатинов

Рекомендация:
Может быть рекомендован противогрибковый препарат для контроля роста кандида

  • Протезы не прилипают к тканям 
  • Недостаток смазки увеличивает силы трения между протезами и слизистой оболочки полости рта, вызывая язвы
  • Альвеолярная кость продолжает рассасываться в течение жизни и зубные протезы не соответствуют должным образом
  • Протезы вызывают зубной протезный стоматит (обычно грибковый)

Рекомендации:

  • Убедитесь, что зубной протез правильно адаптируется к несущим тканям
  • Применяйте пероральное смазки или заменители слюны непосредственно перед едой

Лечение проблем, связанных с ксеростомией

Кариес

  • Ежедневное использовать для ухода за зубами 0,05% фторида натрия
  • Ежедневное использование геля с фтором — по рецепту (1% -процентный фтористый натрий, 0,4% фторид олова)
  • Применение лака для зубов с 0,5 % фтористым натрием
  • Стоматологические осмотры по крайней мере каждые 6 месяцев и рентгенограммы через каждые 12 месяцев

Сухость во рту 

  • Пероральные увлажнители / смазки, жидкости для полоскания рта и спреи, без сахара жевательные резинки, мятные пастилки
  • Искусственные заменители слюны
  • Рецептурные стимуляторы секреции слюны: пилокарпин (5 мг 3 раза в день и перед сном); цевимелин (30 мг 3 раза в день)
  • Смазочные кремы для губ через каждые 2 часа
  • Использование прикроватного увлажнителя во время сна

Дисгевзия (нарушение вкуса) при ксеростомии — употребление жидкости во время еды

Дисфагия при ксеростомии: 

  • острожный прием жидкой пищи,
  • Обильное использование жидкостей во время еды
  • Избегание сухой, твердой, липкой и трудно поддающейся разжевыванию пищу.

Кандидоз полости рта при ксеростомии

  • Противогрибковые ополаскиватели: нистатин пероральная суспензия (100000 ед / миллилитр), ополоснуть 4 раза в день
  • Противогрибковые мази: нистатин мазь 4 раза в день
  • Противогрибковые пастилки, растворяемые во рту 4 раза в день, нистатина пастилки (200000 единиц), клотримазол пастилки (10 мг), нистатин вагинальные суппозитории
  • Противогрибковое лечение протезов (ежедневная гигиена): замочить протезы в течение 30 минут в бензойной кислоте, 0,12 % гипохлорита хлоргексидина или 1% натрия гипохлорита.

 Бактериальные инфекции при ксеростомии

  • Системная терапия антибиотиками в течение 10 дней: амоксициллин с клавулановой кислотой (500 мг каждые 8 часов): клиндамицин (300 мг 3 раза в день); цефалексин (500 мг каждые 6 часов)
  • Увеличение гидратации
  • Стимуляции слюнных резинками без сахара, пастилки для сосания.

Плохая установка протезов

  • Посетить стоматолога 
  • Использовать клей для зубных протезов.

Источник: http://biohimik.net/kserostomiya

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.