Появление симптомов панкреатита у взрослых и методы лечения

Панкреатит — симптомы и лечение у взрослых

Появление симптомов панкреатита у взрослых и методы лечения

Не многие знают признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых. Эта железа является важным внутренним органом. Она вырабатывает поджелудочный сок, который способствует перевариванию пищи.

Панкреатит у взрослых лиц чаще всего развивается на фоне неправильного питания и злоупотребления спиртными напитками. Если не начать лечение, воспаление поджелудочной может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Каковы этиология, клиника и лечение этого заболевания?

Этиология панкреатита

Панкреатитом называется воспаление поджелудочной железы различной этиологии. На фоне воздействия раздражающих веществ железа начинает интенсивно вырабатывать ферменты.

Последние становятся агрессивными по отношению к собственным тканям органа. Они начинают переваривать железу изнутри, вызывая воспаление. Панкреатит бывает острым и хроническим.

Острое воспаление поджелудочной железы требует экстренной помощи.

Причины развития панкреатита у взрослых следующие:

  • отравления токсическими веществами, в том числе этиловым спиртом;
  • вирусная инфекция;
  • патология желчного пузыря;
  • погрешности в питании;
  • болезни желудка (язвенная болезнь, гастрит);
  • грибковая инфекция;
  • наличие в организме паразитов;
  • послеоперационные осложнения;
  • пищевое отравление;
  • травматическое повреждение органов брюшной полости;
  • прием некоторых медикаментов (НПВС, диуретиков, глюкокортикостероидов, тетрациклина).

Воспаление поджелудочной железы может протекать с некрозом тканей. Эта форма заболевания больше характерна для лиц, страдающих алкоголизмом. Частой причиной является переедание.

Для расщепления каждой группы питательных веществ требуется свой фермент: для переваривания белков необходим трипсин, для липидов — липаза.

Когда в организм одновременно поступает сразу большое количество разнообразной пищи, это вызывает перегрузку органа, что может стать причиной острого воспаления.

Признаки панкреатита у взрослых

Панкреатит у взрослых проявляется по-разному в зависимости от формы заболевания и этиологии. Симптомы острого панкреатита могут включать в себя:

  • болевой синдром;
  • тошноту, рвоту;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета лица;
  • нарушение стула (диарею, запор или их чередование);
  • затруднение дыхания;
  • вздутие живота;
  • головную боль;
  • миалгию;
  • появление холодного пота;
  • желтуху.

Общие признаки заболевания обусловлены сильной интоксикацией. Она особенно выражена при инфекционной этиологии панкреатита. В тяжелых случаях человек может потерять сознание. Нередко на фоне воспаления железы становится лабильным артериальное давление. Наиболее выражены симптомы со стороны ЖКТ.

Нередко у больных возникает тошнота. Возможна рвота пищей или желчью, после которой состояние больного не улучшается. Часто нарушается стул. Он может становиться кашеобразным, пенистым с неприятным кислым запахом. Из-за нарушения функции органа в кале появляются непереваренные пищевые остатки.

Реже наблюдается запор. Признаками воспаления поджелудочной железы у взрослых являются: отрыжка, икота, сухость во рту. При объективном осмотре возможно наблюдение изменения цвета кожи лица и живота. При остром воспалении возможен выход крови под кожу.

Проявляется это в виде синюшных пятен. Очень часто острый панкреатит является осложнением холецистита или желчнокаменной болезни. В данной ситуации может развиться желтуха.

Она является механической, так как развивается вследствие сдавливания железой выводного желчного протока.

Боль при остром панкреатите

Главный симптом острого панкреатита — это боль. Она имеет следующие особенности:

  • носит острый, тупой или режущий характер;
  • интенсивная, длительная;
  • возникает внезапно;
  • локализуется в левой половине живота или в области поясницы (при тотальном воспалении);
  • способна усиливаться;
  • нередко связана с приемом пищи или употреблением алкоголя.

Если не дать больному человеку обезболивающее, может наступить болевой шок. Локализация болевого синдрома зависит от того, какой отдел органа поражен. Нередко боль ощущается в подложечной области или подреберье справа. Боль может отдавать в левую половину туловища.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит у взрослых протекает не так выражено. При нем симптомы могут быть похожи на те, которые характерны для гастрита или дискинезии желчных путей. Больные хроническим панкреатитом могут предъявлять жалобы на:

  • периодические боли после приема пищи;
  • боли в груди слева;
  • диарею;
  • тошноту;
  • нарушение аппетита;
  • покалывание в левом боку;
  • повышенное газообразование.

Боль может быть непостоянной. Она несильная. Появляется через некоторое время после еды.

Болевой синдром отличается тем, что менее ощущается в положении взрослого человека сидя.

При длительном течении хронического панкреатита возможно развитие сахарного диабета.

Заболевание может протекать десятилетиями. Его поздние стадии протекают наиболее тяжело. При этом интенсивность боли снижается. Она может полностью исчезать.

Возможные осложнения

Как острое, так и хроническое воспаление поджелудочной железы при отсутствии должной терапии может привести к осложнениям. Острый панкреатит опасен следующими осложнениями:

  • воспалением брюшины (перитонитом);
  • шоком;
  • сепсисом;
  • формированием абсцесса брюшной полости;
  • образованием свищей;
  • тотальным некрозом железы;
  • нарушением функции печени и почек;
  • кровотечением;
  • острым тромбозом;
  • ДВС-синдромом;
  • воспалением плевры;
  • воспалением легких.

Все осложнения можно разделить на ранние и поздние.

Последние развиваются спустя 2-3 недели с появления первых симптомов заболевания.

Хронический панкреатит также представляет большую опасность.

Последствием его может быть сдавливание двенадцатиперстной кишки, развитие желтухи, формирование кист и псевдокист, кровотечение, сахарный диабет, рак железы, портальная гипертензия, анемия, асцит.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить заболевание, требуется точно установить диагноз. Диагностика воспаления поджелудочной железы включает в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • проведение общего и биохимического анализов крови;
  • анализ мочи;
  • ФГДС;
  • лапароскопический метод исследования;
  • опрос пациента;
  • врачебный осмотр;
  • пальпацию живота.

При подозрении на хроническое воспаление поджелудочной железы обязательно делается копрограмма. При этом оценивается состав непереваренной пищи. Симптомы панкреатита у взрослых также помогают поставить верный диагноз.

В случае если имеются признаки острого воспаления, проводятся различные биохимические тесты. Острый панкреатит характеризуется повышением амилазы в крови и моче, снижением эхогенности органа (по данным УЗИ). При необходимости может проводиться лапаротомия.

Она позволяет выявить признаки воспаления брюшины, обнаружить холецистит.

Лечебная тактика

Лечение панкреатита у взрослых зависит от формы воспаления и тяжести состояния больного. Острый панкреатит лечится комплексно.

Лечение симптомов панкреатита у взрослых предполагает временное голодание в течение 3-4 суток, применение спазмолитиков, дезинтоксикационную терапию, прием цитостатиков («5-Фторурацил»). Для подавления секреции железы может применяться соматостатин.

Для профилактики гнойных осложнений показаны антибиотики. Наиболее эффективными из них являются карбапенемы и фторхинолоны. Для устранения отека железы нередко применяются диуретики («Фуросемид»). После стихания симптомов показана строгая диета. Лечение предполагает отказ от алкоголя.

В тяжелых случаях может проводиться хирургическое лечение.

Лечение хронического панкреатита несколько отличается. При повышенном выработке железой ферментов назначается голодание, обезболивающие и антибактериальные средства.

Ферментные препараты показаны в случае гипофункции железы. В группу ферментных препаратов входят «Панкреатин», «Фестал», «Биозим», «Мезим». Непосредственно после голодания назначается диета.

В случае формирования псевдокист осуществляется дренирование.

Таким образом, панкреатит у взрослых проявляется в основном болевым синдромом. Обезопасить себя можно, соблюдая диету и отказавшись от употребления алкоголя. При первых симптомах заболевания нужно обращаться к врачу.

Источник: https://podzhelud.info/tag/simptomy-u-vzroslyh

Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

Появление симптомов панкреатита у взрослых и методы лечения

Признаки панкреатита у взрослых проявляются лишь тогда, когда болезнь уже приводит к нарушению деятельности поджелудочной железы. С появлением первых симптомов пациенту требуется диагностика и назначенное специалистом лечение. Чем же опасно данное заболевание и можно ли от него избавиться?

Симптоматика

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с последующей ее дегенерацией. Статистика указывает на то, что с каждым годом увеличивается количество взрослых людей, болеющих панкреатитом. Кто-то обращается за медицинской помощью, когда симптомы становятся явными, у некоторых же изменение поджелудочной железы выявляет диагностика.

Что касается взрослых, то в группу риска попадают люди, которые любят часто и плотно кушать, употребляют в пищу жирные, жареные продукты, и те, кто часто принимает алкогольные напитки. Неправильное питание – одна из главных причин развития данной болезни у взрослых.

Во время развития острого панкреатита проявляются симптомы, схожие с проявлениями интоксикации. Ферменты, которые вырабатываются поджелудочной, застаиваются в самом органе или его протоках, пагубно воздействуют на железу, а проникая в кровеносную систему, провоцируют симптомы отравления:

  • Болевые ощущения при остром панкреатите очень сильные, режущие, постоянные. Если своевременно не начать лечение и не снять боль, используя обезболивающие средства, то у человека возможен болевой шок.
  • Нарушение температурных показателей и уровня АД. При интенсивном развитии острого процесса происходит резкое ухудшение самочувствия пациента, температура поднимается до критических отметок. Нередко наблюдаются скачки кровяного давления – как вверх, так и вниз.
  • Изменение цвета кожных покровов. При хроническом панкреатите взрослых у пациента черты лица заметно заостряются, кожа становится бледнее и приобретает землисто-серый оттенок. Возможно появление синюшных пятен около пупка и в районе поясничного отдела. Паховая область может становиться синевато-зеленого цвета. Эти симптомы обусловлены проникновением крови из воспаленного органа в подкожные слои.
  • Рвота. У пациента с острым панкреатитом симптомы становятся более явными и к ним присоединяются рвотные позывы с рвотой, состоящей из съеденной пищи, позже с желчью, сам процесс не дает чувства облегчения. Это еще одна причина во время начальной стадии острого панкреатита поголодать некоторое время, что поможет улучшить эффективность лечения.
  • Нарушение стула. Заболевание может привести к запорам или же, наоборот, диарее. Запоры сопровождают такие симптомы, как вздутие и затвердение мышечных тканей. При диарее кал становится пенным, со зловонным резким запахом, в нем также могут содержаться кусочки непереваренной пищи. Это могут быть первые проявления приступа панкреатита.
  • Одышка. Утрата электролитов в процессе рвоты приводит к появлению постоянной одышки.
  • Склеры и кожный покров приобретают желтый цвет. Если происходит сдавливание желчного протока уплотненными тканями железы, то развивается склерозирующая форма панкреатита, которая и приводит к желтушности. Данные симптомы говорят о тяжести состояния больного, которому необходимо экстренно вызывать скорую помощь.

Кроме того, панкреатит у взрослых сопровождается сухостью во рту, налетом на языке желтого цвета, обильным потоотделением, икотой, отрыжкой.

Как диагностировать

Диагностика острого панкреатита у взрослых проводится исходя из жалоб пациента, его осмотра и выявления симптомов. Кроме того, измеряется артериальное давление.

Назначается ряд анализов:

  1. Общий анализ крови (для выявления признаков воспалительного процесса).
  2. Биохимический (повышенный уровень амилазы и липазы).
  3. Общий и биохимический анализ мочи (определение активности амилазы).
  4. Диагностика включает в себя ультразвуковое обследование и МРТ поджелудочной железы.

Полное обследование позволяет назначить наиболее эффективное лечение и подходящие антибиотики.

Как лечить

Лечение панкреатита у взрослых в острой форме проводится в стационарных условиях, так как данное состояние считается очень опасным и требует срочной госпитализации.

Оказание первой помощи при острой форме панкреатита включает в себя следующие средства и манипуляции:

  • Холод, прикладываемый на область живота.
  • Прием препаратов-спазмолитиков – папаверина, дротаверина, но-шпы.
  • Питание должно отсутствовать, больному можно только пить и соблюдать постельный режим.

В стационаре лечение включает в себя целый комплекс мер:

  1. Внутривенное введение физраствора.
  2. Назначаются мочегонные средства – фурасемид, диакарб (для выведения токсических веществ из организма и предупреждения отечности воспаленного органа).
  3. Средства-спазмолитики – но-шпа, дротаверин.
  4. Антибиотики – цефалоспорины третьего или четвертого поколений, фторхинолоны.
  5. Применение ингибиторов ферментов.
  6. Прием витаминных препаратов.

Антибиотики назначаются при тяжелом состоянии пациента или при гнойном типе панкреатита. Рекомендуется голодная диета при панкреатите у взрослых, которую следует соблюдать до 3–4 дней.

Стоит отметить, что народные рецепты и средства лечения нельзя применять во время обострения заболевания.

После голодания в меню больного постепенно вводятся продукты: первоначально это кисломолочные напитки – простокваша, кефир, потом творог, протертые овощи, приготовленные на пару. И только через 3–4 суток пациент может переходить на питание по специально разработанной диете – стол 5П. Меню больного исключает множество вредных продуктов.

Если консервативное лечение не дает результатов, то назначается оперативное вмешательство – лапароскопия.

О симптоматике

При хроническом панкреатите помимо воспаления отмечаются и изменения тканевых структур. Его течение подразделяется на 2 периода:

  • Начальный этап – протекает длительное время, характеризуется чередованием периодов затихания и всплеска симптомов: боли являются периодическими и возникают через 10–15 минут после приема пищи, особенно если питание состоит из тяжелых для организма продуктов; интенсивность болевого приступа снижается в положении сидя; болевые приступы проявляются после употребления вредной еды (жирной, острой, алкогольных напитков); в некоторых случаях возможно появление диареи, рвоты, тошноты, вздутия – такие симптомы бывают далеко не всегда.
  • Поздняя стадия – значительные изменения в тканях приводят к постоянному проявлению признаков болезни. В данном случае боли могут отсутствовать, но диспепсические симптомы становятся регулярными.

Для хронического типа характерным становится пожелтение кожных покровов, склер.

Диагностические исследования

Диагностика недуга у взрослых назначается гастроэнтерологом и включает в себя следующие исследования:

  1. Тестирование поджелудочной железы.
  2. УЗИ (не всегда показывает достоверные данные).
  3. Нередко для исключения развития диабета назначается сдача крови на уровень глюкозы.

Чем помочь

Лечение панкреатита у взрослых проводится в условиях больницы. Лечение включает в себя прием тех же средств, что и при остром течении заболевания. Антибиотики назначаются не всегда, а лишь при значительных изменениях.

При данном заболевании рекомендуется посещать санаторно-курортные лечебницы пару раз в год, которые обеспечивают лечение с применением природных минеральных вод. Диета при панкреатите у взрослых является основой терапии хронической патологии, а не антибиотики и прочие медикаменты.

Питание подвергается жесткой корректировке. Из меню пациента убираются все вредные блюда – жирное, сладкое, жареные продукты, газированные напитки и прочее. Питание состоит из измельченных продуктов, которые подвергаются варке или запеканию.

Пациент должен есть часто, небольшими порциями, взрослым рекомендуется принимать пищу через каждые три часа.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

В периоды затишья симптомов хронического панкреатита можно применять народные средства для улучшения состояния. При хроническом типе 1–2 раза в год можно принимать курсами отвары лечебных трав, но только после консультации со специалистом.

Самыми эффективными считаются средства на основе бессмертника песчаного и полыни горькой. Народные рецепты часто включают в себя такой компонент, как овес. Его активно применяют для настоек и лекарственных форм.

Бузина, осина, черника, земляника – кладовые полезных компонентов, поэтому народные средства от панкреатита тоже изготавливаются на их основе.

Заболевание у взрослых требует отказа от вредных привычек, исключения из меню вредных продуктов. Здоровое питание и здоровый образ жизни помогут избавиться от болезни.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/podzheludochnaja/pankreatit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh

Панкреатит у взрослых симптомы и лечение

Появление симптомов панкреатита у взрослых и методы лечения

В данной статье будут рассмотрены характерные симптомы и способы лечения панкреатита у взрослых. Это заболевание подразумевает воспалительные и дегенеративные процессы в поджелудочной железе. У мужчин данный недуг диагностируется чаще, чем у женщин. Панкреатит принято делить на острый и хронический.

Основные причины панкреатита у взрослых

Среди вероятных причин развития панкреатита у взрослых можно выделить такие:

  • злоупотребление алкоголем;
  • доминирующие в рационе питания фаст-фуд и жирная пища;
  • наличие камней в желчном пузыре или желчных протоках;
  • дуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • операции в области эпигастрия и желчевыводящих путях;
  • травмы, ранения живота;
  • эндоскопия и рентгенография желчных протоков;
  • на фоне приема ряда медикаментов (сульфаниламиды, антибиотики, эстрогены);
  • инфекционные заболевания (вирусный гепатит В или С, свинка);
  • глистные инвазии;
  • анатомически неправильное строение протоков железы;
  • нарушенный обмен веществ;
  • гормональные нарушения.

К сожалению, у каждого третьего пациента так и не удается установить точную этиологию развития острой панкреатической болезни.

Признаки и симптомы острого панкреатита у взрослых

Заподозрить острый панкреатит у взрослых можно по такому основному признаку — это резко возникшая интенсивная боль чаще в левой части живота. В зависимости от области поражения органа боль может также больше ощущаться справа или носить опоясывающий характер. Если своевременно не оказать помощь, то у пациента даже может развиться болевой шок.

Но, помимо этого, у взрослых могут проявляться еще такие симптомы панкреатита:

  • лихорадка;
  • артериальное давление скачет то вверх, то вниз;
  • выступает холодный липкий пот;
  • кожные покровы бледнеют;
  • в области пупка и на пояснице появляются синюшные пятна;
  • в некоторых случаях наблюдается желтушность склер и кожи;
  • тошнота, отрыжка, икота;
  • приступы рвоты с желчью;
  • стул частый, пенистый, зловонный;
  • вздутие, запоры, напряженные мышцы брюшины;
  • потеря сознания.

При наличии хотя бы некоторых из, перечисленных выше, симптомов, больного срочно нужно госпитализировать.

Признаки и симптомы хронического панкреатита у взрослых

Что касается хронического панкреатита, то он нередко протекает без ярко выраженной клинической симптоматики. Признаки воспаления поджелудочной железы у взрослых частенько маскируются под признаки других соматических заболеваний (гастрит, дискинезия желчевыводящих путей).

Но, как и в случае с остро текущим процессом, при хроническом течении заболевания пациента также в первую очередь беспокоят боли.

Они, как правило, локализованы в «подложечной» области, часто отдают в левое или правое подреберье и спину. Нередко боль бывает разлитая или опоясывающая.

Если лечь на спину, то она усиливается, а в положении сидя, со слегка наклоненным вперед корпусом, боль ослабевает.

Боль возникает и усиливается после приемов пищи с нарушением принципов щадящей диеты. При злоупотреблении спиртным болевой синдром может наступить лишь спустя несколько дней. Иногда боль доходит до области сердца и ее можно спутать с приступом стенокардии.

Кроме этого, у взрослых наблюдаются такие симптомы хронического панкреатита:

  • потеря аппетита с отвращением к какому-либо виду пищи;
  • общие диспепсические явления (отрыжка, икота, слюнотечение, приступы тошноты, рвота);
  • поносы (стул кашицеобразный с частичками непереваренной пищи, обильный, жирный);
  • вздутие и урчание в перерывах между приемами пищи;
  • если заболевания длительное, то человек интенсивно худеет;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • раздражительность;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушение сна.

А также, ориентируясь на симптоматический комплекс, можно выделить несколько видов заболевания:

  1. Бессимптомный — никак не проявляется и человек даже не догадывается о наличии заболевания.
  2. Болевой — после приемов пищи или употребления алкоголя наблюдается явный болевой синдром.
  3. Диспепсический — хроническое расстройство кишечника, вздутие, снижение веса.
  4. Псевдоопухолевый — течение и симптоматикой напоминает онкологическое заболевание.

Если имеются хотя бы некоторые признаки хронического панкреатита у взрослых, то необходимо в обязательном порядке получить консультацию у специалиста.

Диагностика панкреатита у взрослых

Для постановки и подтверждения диагноза, врач прежде всего произведет осмотр живота. Пальпация поможет определить основной очаг болевого синдрома. Но про пальпировать полноценно железу удается только в том случае, если больной очень худой, а поджелудочная сильно увеличена.

симптомы хронического панкреатита у взрослых — диагностика

Но даже очень опытный специалист не будет ставить окончательный диагноз лишь по осмотру и сбору анамнеза. Пациенту будут рекомендованы такие диагностические мероприятия:

  • клинический анализ крови;
  • биохимические пробы;
  • анализ кала и мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография;
  • гастроскопия;
  • прозериновый тест.

Основными показателем степени воспалительного процесса является то, насколько высоки показатели эластазы. А повышение в моче диастазы также говорит о хроническом панкреатите. Если же железа поражена на  90%, то в кале будет обнаружено большое количество жиров и непереваренные остатки пищи.

Лечение панкреатита у взрослых

Если первые признаки панкреатита у взрослых были подтверждены результатами обследования, то необходимо тут же приступать к лечению.

Острый панкреатит

Если у взрослого наблюдаются острые симптомы панкреатита, то его срочно нужно доставить в больницу и лечение производить только в условиях стационара. А до приезда Скорой Помощи можно приложить холодную грелку на живот и принять спазмолитики (Папаверин, Дротаверин).

Во время лечения острого панкреатита особое внимание всегда уделяется голоду, холоду и покою. В условиях стационара обычно используют такие препараты:

  1. Внутривенно вводят плазмозаменители и солевые растворы (Реополиглюкин, Реосорбилакт).
  2. Мочегонные препараты для предотвращения отека поджелудочной железы (Фуросемид, Лазикс, Диакарб).
  3. Для купирования болевого синдрома — спазмолитики и обезболивающие (Но шпа, Папаверин, Кетанов, Дексалгин).
  4. При сохраняющейся рвоте (Церукал, Метоклопрамид).
  5. В острый период применяют ферментативные игибиторы (Контривен, Трасилол).
  6. Антисекреторные препараты (Квамател, Омепразол).
  7. Витаминотерапия для поддержания ослабленного организма.

В течение 4-5 дней больному рекомендован голод. Если течение болезни особенно тяжелое и голодать приходится более 14 дней, то назначается парентеральное питание. Пациенту внутривенно вводят белковые гидролизаты и жировые эмульсии. Постепенно в рационе больного появляется простокваша, творог, а спустя еще 3 дня можно переходить на диету — стол №5П.

В отдельных случаях при подозрении на деструктивный панкреатит и при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Хронический панкреатит

Симптомы хронического панкреатита у взрослых и лечение имеют практически идентичные, как и в случае острого течения болезни. Соблюдение диеты для такого пациента должно стать стилем жизни. А также он должен принимать ферментативные препараты и периодически спазмолитики. Кроме этого, было бы хорошо посещать курорты специализированные на лечении гастроэнтерологических заболеваний.

Диета при панкреатите может казаться очень жесткой, поскольку исключает из рациона самые любимые многими продукты (шоколад, сладости, шашлык, грибы, жаренное, острое, фаст фуд). Способы обработки пищи, которые должны быть в приоритете — вареное или тушеное. Кушать нужно дробно и часто, а также не смешивать различные виды белков, жиров и углеводов.

В лечении хронического панкреатита также себя хорошо зарекомендовали народные методы лечения. Травяные сборы (с ромашкой, календулой, корнями одуванчика, кукурузными рыльцами, подорожником, мятой) используют для приготовления настоев или отваров. Принимают, как правило, за 30 минут до еды или спустя 1 час после приема пищи.

Независимо от того, как проявляется панкреатит у взрослых, нужно так сочетать различные методы лечения, чтобы поддерживать работу поджелудочной железы и избегать рецидивов и обострений. Здоровый образ жизни и своевременное распознавание симптомов заболевания поможет в борьбе с этим недугом.

Источник: https://pankreotit-med.com/pankreatit-u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.