Признаки непроходимости кишечника и как его лечить у взрослых

Содержание

Непроходимость кишечника: характерные симптомы и схема лечения у взрослых

Признаки непроходимости кишечника и как его лечить у взрослых

ЛечимДома > Болезни > Органы пищеварения > Непроходимость кишечника: характерные симптомы и схема лечения у взрослых

Наверно, нет такого человека, который бы хоть раз не мучился с проблемами работы желудка и кишечника. Но и не каждый будет говорить о столь деликатном вопросе, а зря.

Ведь стеснения разговаривать на такую тему с врачом могут привести к большим неприятностям, а организм, в свою очередь, будет продолжать накапливать шлаки и неприятных ощущений и спазмов будет еще больше.

Что это такое?

Процесс пищеварения играет главную роль при поддержании организма в здоровом состоянии. При поступлении еды в желудок, большая часть ее переваривается и проходит следующий путь к тонкому кишечнику, где также происходит процесс всасывания пищи и прохождение далее, а уже в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и прохождение всей этой массы к анусу человека.

При неправильной работе кишечника каловые массы могут просто «стоять на месте», тем самым образуя скопление не только данного рода масс, но и бактерий, которые имеют неприятное характерное свойство – размножаться. Следовательно, непроходимостью кишечника можно назвать, так называемый, застой пищи в кишечном отделе, которая препятствует дальнейшему ее прохождению к анусу.

Причины возникновения

Нельзя сказать точно, от чего именно произошла непроходимость кишечника, но проведя диагностические процедуры, можно выявить источник появления или заражения кишечника.

Полученные после проведения некоторых анализов и диагностик данные могут помочь врачу определить саму причину появления застоя. Вот некоторые из них:

  • После проведения операций на участках кишечника могут произойти спазмы;
  • Определённого рода проблемы с позвоночником (травмы, ушибы);
  • Паралич либо отдельного участка кишечника, либо всего в целом;
  • Сахарный диабет; отравление; закупорка тромб, сосудов кишечника;
  • Отсутствие проходимости впоследствии перекрытия канала после опухолей, рубцов, камней желчного прохода, инородного тела внутри организма.

Симптомы и диагностика

Перед тем, как начинать лечение непроходимости, следует знать симптомы, которые в данном случае можно разделить на три этапа:

  • Первичный этап – происходит нарушение прохождения в течение 10-12 часов. Первым делом больного будут беспокоить вздутие живота и неприятное ощущение в кишечнике, может появиться рвотный рефлекс. При перекрытии просвета происходят боли с периодичностью в 10-15 минут.
  • Промежуточный этап. Болевые ощущения длятся от 12 часов до суток. При острой непроходимости боли становятся более глобальными, неся за собой рези и сильные спазмы. Рвотные позывы учащаются до 2-3 раз в 30 минут.
  • Поздний этап непроходимости обуславливается болью во всем кишечнике уже более суток, становится тяжело дышать, сердцебиение может участиться, а также может начать увеличиваться температура.

Определив по симптомам, на какой стадии находится непроходимость, в любом случае нужно обратиться к врачу, который, даже зная уже диагноз, не может обойтись без диагностики в лабораторных условиях:

  • Анализ крови двух видов – общего назначения и биохимический;
  • Прохождение больным рентген кабинета;
  • Ирригоскопия либо колоноскопия;
  • УЗИ органов кишечника и желудка;
  • КТ желудка и кишечного тракта;
  • Лапароскопия, которая также служит и для назначения лечения больному.

Как правильно лечить без операции?

Для лечения кишечной непроходимости в домашних условиях имеется несколько эффективных способов, рассмотрим каждый из них.

Медикаменты

Можно выпить препараты, которые способствуют лучшей проходимости пищи по кишечному тракту, снятия болевых синдромов, а также для хорошей проходимости жидкостей – Спазмалгон, Нош-па, Папаверин, Спазмол и т.д.

Также может понадобиться противовирусное или седативное средство, пребиотики, витамины. По строгому назначению врача следует пройти курс слабительных средств, если это будет необходимо.

Народные средства

  • 400 грамм кураги, 400 грамм инжира, 600 грамм меда, все это измельчить и смешать. За несколько часов до еды употреблять по 1-2 ч.л. Является легким слабительным средством.
  • Свежие плоды слив очищают от косточек, и залив водой 1:2, доводят до кипения. Принимают по ½ стакана перед едой.
  • Облепиху вымыть и раздавить вилкой, затем залить кипяченой водой и дать настояться. Пить каждое утро перед едой.
  • Сварить тыквенную кашу с малым содержанием молока, добавить в нее по желанию меда и употреблять маленькими порциями каждый день.
  • Свеклу отварить, натереть на крупной терке, добавить растительного масла и меда немного. Кушать 2-3 ст.л перед едой 2 раза в день, запив холодной минеральной водой без газов.

Лекарственные травы

  • Сбор из трав для улучшения работы кишечника: листья мяты, зверобоя, тысячелистника, кора крушины, плоды фенхеля измельченные. Всего взять по одной дозе, хорошо измельчить и заварить в термосе 2-3 ч.л. Через пару часов уже можно употреблять отвар, и пить его нужно перед сном ½ стакана, курсом около 25 дней.
  • Сбор из трав при раздражении кишечника: вереск измельченный, 6 ст.л., пустырника столько же и сушеница в размере 4 ст.л. засыпать в термос и подождать больше суток. После этого процедить и пить охлажденным по 120 мл, 5-6 раз в день.
  • При воспалительных процессах в кишечнике следует использовать следующий сбор: по 2 ч.л. пустырника, крапивы, зверобоя, душицы, пастушьей сумки и птичьего горца. Все это залить кипятком, на 2 ст.л сыпучего пол литра воды. Употреблять 3-4 раза в день по 70-100 мл.

Лечебное питание

При любой стадии и любых симптомах непроходимости кишечника человеку стоит отказаться от жирного, жареного, копченого, углеводосодержащего, цельного молока, соленного и пряного. Еда должна готовиться на пару, а больной сразу же переходит на стол №4, в нем вполне разнообразное меню, которое поможет нормализовать работу кишечника и помочь с дисфункцией прохождения пищи.

При непроходимости кишечника и после излечения данной болезни человек длительное время должен употреблять щадящую диету, она будет держать баланс и помогать впоследствии не страдать запорами и спазмами, которые могут появиться снова.

Другие рекомендации:

  • Каждое утро нужно приучить себя к употреблению 200 мл жидкости – воды, минеральной воды (только без газов).
  • Салаты из овощей, заправленные растительным маслом помогут быстрее нормализовать работу кишечника.
  • Употребление каш по утрам должно войти в привычку: овсяная, гречневая, пшеничная.
  • За полчаса до сна вам необходимо выпивать хотя бы стакан кефира или ряженки.
  • Хлеб желательно употреблять вчерашний, и не белый.

Что делать не рекомендуется?

При непроходимости кишечника не рекомендуется употребление продуктов, которые смогут вызвать брожение и газообразование в кишечнике.

Также не рекомендуется употребление алкогольных напитков, частого курения и употребление всякого рода химических продуктов (чипсы, сухарики, орешки и т.д.).

Запрещается употребление слишком сладких, соленых и острых продуктов. И самое главное, что делать не рекомендуется – заниматься самолечением!

При неправильном самолечении либо при отсутствии обращения к врачу, непроходимость кишечника может вызвать последующие осложнения:

  • Некроз (отмирание клеток кишечника). После такого осложнения происходит выход содержимого кишечника не в толстую кишку, а затем в анус, а сразу в брюшную полость, что может повлечь за собой большие неприятности операционного характера;
  • Перитонит – это заболевание грозит заражению кишечника в очень короткие сроки и без быстрого реагирования и проведения операции грозит летальным исходом.

Профилактические меры

Обращение к врачу не стоит замедлять, а также нужно бережно и правильно относиться к своему организму и хотя бы раз в год проходить обследование кишечника, чтобы быть спокойными за свое здоровье в дальнейшем.

К профилактическим мерам по предупреждению образования опухолей, непроходимостей либо других воспалительных процессов относится своевременное обращение в больницу при первых признаках проявления болезни.

Также стоит соблюдать правильное питание, побольше двигаться и выпивать не менее 2-х литров воды в сутки.

Отзывы пациентов

  • Людмила, 57 лет. Никогда не думала, что в таком возрасте столкнусь с такой проблемой, веду вроде здоровый образ жизни, и тут такое. Решила обратиться к врачу, сказали непроходимость, но обратилась вовремя, поэтому обошлась клизмированием, Спазмолом и прописали народные средства. Прошло две недели, чувствую себя лучше, боли прошли.
  • Анатолий, 42 года. Мучаюсь давно болями в животе и частым вздутием. Не хотел идти в больницу, если б не жена, она просто заставила меня. Теперь я ей благодарен, потому что обнаружили непроходимость последней стадии, теперь кладут в больницу, буду проходить лечение.
  • Елена Викторовна, 61 год. В таком возрасте одни болезни, и вот пришла в больницу, сказали, что у меня непроходимость. Но вроде не на последней стадии, и то хорошо. Прописали лекарства и стол диеты № 4, теперь нужно отказаться от того, что люблю, но здоровье важнее. Прочитала еще много народных средств, пробовала отвар из облепихи, а потом из слив. Прошло уже около недели, но состояние улучшилось.

Непроходимость кишечника – очень серьёзное заболевание, которому требуется уделить время при первых же симптомах. Есть народные методы лечения, сборы трав, медикаменты, но лучше не заниматься самолечением. Обратившись вовремя к врачу, можно избежать неприятных последствий, влекущих за собой осложнения.

И если вы уже решили лечиться, то обязательно следуйте рекомендациям врачей и, при необходимости, пройдите курс лечения в больнице.

Также предлагаем посмотреть видео по теме статьи:

Источник: http://lechimdoma.com/bolezni/pishevarenie/neprohodimost-kishechnika.html

Непроходимость кишечника: причины, симптомы и лечение у взрослого

Признаки непроходимости кишечника и как его лечить у взрослых

Непроходимость кишечника – это опасное для человеческой жизни состояние, характеризующееся нарушением условий для нормального продвижения перевариваемой пищи от начала до конца пищеварительного тракта. Расстройство редкое, но протекающее болезненно для пациента, способное вызвать тяжелый токсикоз, вплоть до летального исхода.

Почему развивается патология

Непроходимость – это появление преграды внутри кишечника для продвижения его содержимого при физиологичной моторике. Причина для возникновения патологии может иметь органический характер:

  • Изъязвление слизистой двенадцатиперстной кишки.
  • Образование увеличенных спаек после гинекологических операций или оперативного вмешательства в структуру ЖКТ.
  • Течение онкологических процессов, вследствие которых возникают прогрессирующие опухоли в просвете разных отделов кишечника. Начало заболевания сопровождает частичная непроходимость кишечника, постепенно переходящая в полную.
  • Образование доброкачественных опухолевидных структур.
  • Прогрессирующий вариант болезни Крона.
  • Образование дивертикульных участков кишечной стенки (вследствие нарушений кровообращения).
  • Состояния, характеризующиеся нарушением условий для нормального тонуса гладкой мускулатуры (почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, резкая потеря организмом электролитов), вследствие которых возникает потеря участком кишки способности к нормальной перистальтике и спастическая непроходимость кишечника.

Также причина непроходимости может крыться в образовании механических препятствий:

  • Если появляется ком из непереваренной еды, который может возникнуть при резком чередовании диеты и неправильного питания.
  • При полной или частичной инвагинации разных отделов кишечника.
  • Острое течение гельминтоза. Закупорка бывает, когда ком гельминтов полностью закрывает просвет кишечника.
  • Травматизация живота, вследствие которой нарушается нормальное снабжение кишечника кровью или развивается ишемический процесс.
  • Образование грыж вне кишечника, но в непосредственной близости от него.
  • Нарушение нормальной укладки отделов кишечника с образованием заворотов бывает из-за непомерных физических нагрузок, неправильного образа жизни.

Правильно распознать причины возникновения непроходимости кишечника у взрослых и определить необходимость хирургического вмешательства может только специалист после проведения соответствующих диагностических исследований.

Симптоматика патологии

При патологиях кишечника симптомы практически всегда одинаковые, поэтому непроходимость может долгое время лечиться пациентом самостоятельно.

Это вызывает переход ее в острую форму, когда обструкция становится полной и требует обязательного хирургического вмешательства (пример на фото ниже).

Важно знать первые признаки развития непроходимости, а при их наличии обязательно обращаться к врачу. Тогда есть шанс вылечить пациента с помощью нехирургических методов.

Первые признаки непроходимости кишечника отмечаются еще на этапе частичной закупорки просвета кишечника. Они часто путаются с обычным расстройством пищеварения:

  • Хронический запор, чередующийся с диареей.
  • Повышенное газообразование, провоцирующееся застоями и гниением в определенном месте кишки каловых масс.
  • Нарушение отхождения газов.
  • Периодические спазмы, характерные для переедания или дисбактериоза. Отличающим моментом будет не эпизодический, а периодический их характер.

Как правило, признаки непроходимости сохраняются до недели, затем временно стихают. Через некоторое время симптомокомплекс появляется снова. Это говорит о течении хронической непроходимости, определить и подтвердить которую может только врач.

Если состояние больного соответствует перечисленным выше признакам, посещение гастроэнтеролога должно быть срочным, поскольку есть высокая вероятность резкого перехода хронической формы в острую.

Симптомы непроходимости кишечника возникают в самом начале развития острого периода, то есть на ранней его стадии (1-12 часов от утраты возможности эвакуации содержимого).

  • Боль в околопупочной области. Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется ярким ощущением спазмов, которые появляются и стихают без усиления интенсивности.
  • Тяжелый запор. Дефекация не происходит даже при наличии позывов и сильном натуживании.
  • Вздутие при отсутствии выхода газов.
  • Тошнота и рвота. Как правило, после выведения из желудка остатков пищи рвота исчезает, а тошнота остается.

Вторая, промежуточная стадия течения патологии (12-48 часов) может характеризоваться нарастанием симптомов и их болезненности. Иногда отмечается наличие постоянного ощущения боли в кишечнике. Из-за сильного скопления газов живот приобретает округлую форму.

Наличие закупорки может проявляться неравномерным надуванием и асимметричностью живота. Непроходимость тонкого кишечника на данной стадии вызывает рвоту с примесью каловых масс.

Это происходит из-за потребности организма избавиться от отходов, после чего происходит рефлекторный заброс содержимого верхних отделов кишечника в полость желудка. Продолжает отмечаться болезненный запор.

Потребность организма очиститься может проявиться усилением перистальтики или появлением булькающих, перетекающих шумов внутри живота. На этом этапе перестает всасываться вода, что вызывает появление симптомов обезвоживания (сухость слизистых, сухость во рту, чувство слабости).

Поздний этап развития непроходимости, характеризующийся нарастанием симптомов интоксикации, способен вызвать необратимые изменения в организме человека. Среди них сердечная, печеночная, почечная недостаточность, острая нехватка жидкости и электролитов, снижение тонуса мышц.

Возникший некроз слизистой кишечника приводит к его перфорации и последующего развития перитонита или сепсиса. Эти патологии сопровождаются состоянием шока, лихорадкой, потерей сознания.

Если возникло повреждение в кишке, сопровождающееся кровоизлиянием, запор может смениться кровянистыми выделениями.

Полная непроходимость опасна для жизни больного. Смерть человека наступает в результате необратимых нарушений функционирования всех жизненно важных систем и органов – почек, печени, сердца, головного мозга. Последствия возникших осложнений не удается устранить даже с помощью реанимационных мероприятий.

Первая помощь и основная терапия

Непроходимость кишечника – это сложное нарушений работы пищеварительного тракта. Даже хроническая его форма может потребовать госпитализации из-за риска резкого обострения или развития полной обструкции просвета кишечника.

Если проявляются характерные симптомы, необходимо вызвать скорую помощь. Ждать ее пациент должен лежа в полном покое. Кушать в этот период что-либо категорически запрещается. Употребление жидкости должно быть умеренным, направленным на то, чтобы устранить жажду.

Ждать, что симптоматика исчезнет, а состояние стабилизируется само собой, чревато развитием шокового состояния, поэтому любые меры самолечения категорически запрещены. В частности, нельзя:

  • Употреблять любые медикаменты, кроме сорбентов. В противном случае есть риск смазать клиническую картину, после чего специалистам будет сложно установить правильный диагноз.
  • Искусственно вызывать рвоту – это провоцирует обратное движение по просвету кишки, после чего устранить закупорку будет гораздо сложнее.
  • Принимать слабительное в таблетках. Препараты могут усугубить ситуацию, запуская сильную перистальтику, что при наличии некроза участка кишечника обязательно приведет к разрыву пораженной ткани и развитию перитонита. Исключением можно считать использование глицериновых свечей, действующих только внутри прямой кишки.
  • Самостоятельно делать клизму, даже с обычной водой.

По приезду скорой помощи больной обязательно должен быть госпитализирован в хирургическое отделение поликлиники. В лечении, кроме хирургов, участвуют гастроэнтерологи, а также сотрудники реанимационного отделения.

Решение о необходимости оперативного вмешательства принимается в случае возникновения неотложных показаний – перитонит, сепсис, проявляется кровотечение. На первых этапах терапии отдается предпочтение консервативному и медикаментозному подходам.

Консервативные методы

Консервативная терапия в случае своевременного обращения больного за помощью является очень эффективной.

Прогноз такого лечения весьма благоприятный, если причина закупорки не кроется в образованиях или накоплениях, подлежащих удалению только хирургическим путем.

В этом случае все консервативные мероприятия слегка облегчат состояние пациента, но проблему не устранят, а это значит, что операция будет проведена обязательно.

Итак, если непроходимость кишечника у пациента выявлена на ранней или средней стадии, то после соответствующей диагностики и установления причины патологии перечень консервативных методов следующий:

  • Устранение содержимого верхних и нижних отделов пищеварительного тракта для освобождения доступа к закрывшему просвет образованию. Чтобы очистить желудок, могут сделать зондирование через горло. Для очищения кишечника ставится клизма.
  • Далее устраняются спазмы, вызывающие болевой синдром, с помощью спазмолитиков и обезболивающих средств (Но-шпа, Атропин, Бускопан, Ренальган и т. д.). Из-за нарушений работы ЖКТ уместно только инъекционное применение лекарственных препаратов.
  • Наличие симптомов интоксикации или обезвоживания означает острую необходимость проведения дезинтоксикационных мероприятий – ставят капельницы с кровезаменителями и электролитами, применяют сорбенты, при серьезном отравлении может быть назначен гемодиализ.
  • Стабилизация состояния пациента сопровождается приемом препаратов, стимулирующих или нормализующих перистальтику. Для активной стимуляции и выведения скоплений используют инъекции Прозерина. В восстановительный период пациентам назначают прием Домперидона и его аналогов.

Лечение непроходимости кишечника направлено на срочное устранение закупоривающего просвет элемента. Методы консервативной терапии отличаются из-за различных причин развития состояния. Например, заворот кишок могут устранять с помощью потока воздуха, направленного в полость кишки с помощью специального зонда.

При определенных обстоятельствах консервативные методы могут не дать эффекта, а состояние больного может даже ухудшаться. Отличить ситуацию, требующую срочного оперативного вмешательства, для специалистов не составляет труда.

Например, если по ходу обследования обнаружилось скопление гельминтов, то прочистить кишечник удастся только оперативно. Непроходимость, вызванная слипанием кишки или стенок сосуда, питающего определенный участок кишечника, требует операции, в ходе которой проводится стентирование.

В результате специфичности распознанной специалистами причины закупорки может отличаться тактика лечения.

Народные методы

Лечить непроходимость кишечника с помощью народных рецептов разрешается только после согласования их применения с лечащим врачом. Такие мероприятия допускаются специалистами при хронической частичной непроходимости, поскольку народные рецепты помогают устранить основной провоцирующий фактор обострения – запор.

  • Облепиховое масло принимают по 1 ч. л. перед едой трижды в сутки. Это помогает устранить имеющиеся внутри ЖКТ воспалительные процессы, а также добиться мягкого скольжения каловых масс по просвету кишечника. При желании масло можно заменить облепиховым соком, ведь его противовоспалительные и слабительные свойства также помогают устранить частичные закупорки. Сок употребляют 1 раз в сутки натощак по 100 г.
  • Помогает устранить запор смесь из сухофруктов. Чернослив, инжир, курагу, изюм, берут в равных частях, запаривают на ночь кипятком. Утром отцеживают и измельчают на мясорубке. Заправляют смесь медом, а употребляют по 1 столовой ложке утром до завтрака.
  • Крутой компот из слив помогает добиться мягкого, но действенного слабительного эффекта и очистить стенки кишечника от накоплений.

Также для профилактики обострения и в восстановительный период после устранения непроходимости очень важно откорректировать питание больного. Можно есть перетертые каши на воде, кисели, морсы, бульоны, муссы, омлет. Полностью исключить употребление горячих, жирных, острых, волокнистых продуктов. Предпочтительным является дробное питание и пюреобразное состояние пищи.

Высокий уровень летальности кишечной непроходимости связан с тем, что первая симптоматика патологии бывает просто проигнорирована людьми.

При своевременном обращении за помощью все методы терапии дают хороший эффект, а оперативное вмешательство проходит без осложнений и дополнительных рисков. Обострения патологии можно избежать, если вовремя начать лечение.

Это говорит о необходимости обращения внимания даже на незначительные расстройства пищеварения.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/neproxodimost-kishechnika-u-vzroslyx-simptomy-i-lechenie

Симптомы частичной непроходимости кишечника

Признаки непроходимости кишечника и как его лечить у взрослых

Проблемы, связанные с функционированием кишечника, распространены среди современного населения. Одной из наиболее опасных патологий, поражающих кишечник, является его непроходимость.

При обнаружении проявлений данного заболевания требуется экстренная помощь хирургов. При отсутствии лечения возможны различные осложнения, вплоть до летального исхода. Первым симптомом непроходимости выступает схваткообразная усиливающаяся боль.

В редких случаях болевой синдром нарастает постепенно.

Этиология патологического состояния

Непроходимость кишечника – это своеобразная закупорка кишки, когда содержимое не может продвигаться к заднему проходу. Это провоцирует затруднение процесса опорожнения кишки, отхождения газов, в результате чего образуются каловые завалы.

Клиническая картина становится более четкой тогда, когда состояние больного резко ухудшается. Основной источник подобного недомогания – нерегулярное опорожнение. В пределах нормы человек должен испражняться не реже одного раза в сутки.

Если больного мучает запор, имеются признаки непроходимости, следует посетить врача без промедления.

Кишечная непроходимость развивается по причине воздействия различных факторов. Причины ее возникновения бывают механическими и функциональными.

К причинам механического характера относят спаечный процесс, подвижную слепую кишку, карманы в брюшине, удлинение сигмовидной кишки.

Функциональная непроходимость кишечника возникает на фоне переедания после диетического питания, внезапного увеличения свежих овощей и фруктов в рационе, а также перевода грудного ребенка на смеси в возрасте до года.

Полная или частичная непроходимость кишечника механического типа возникает по таким причинам:

  • глистные инвазии;
  • воспалительные процессы;
  • наличие гематомы;
  • онкология;
  • грыжа и спаечный процесс;
  • изменения в строении брюшной полости;
  • неправильное формирование кишечника;
  • каловые, желчные камни;
  • кишечная обтурация;
  • случаи инвагинации;
  • уменьшение размеров кишечного просвета;
  • заворот некоторых отделов кишечника;
  • врожденные тяжи брюшной полости.

Спровоцировать функциональную непроходимость могут следующие факторы: нарушения моторики кишечника, заболевание Гиршпрунга, спазмы и паралитические процессы.

Клиническая картина непроходимости

Если имеются подозрения на кишечную непроходимость, больного нужно срочно доставить в хирургию. Своевременная помощь – залог положительного прогноза. В некоторых случаях можно ликвидировать проблему без оперативного вмешательства хирургов.

Главным симптомом, указывающим на непроходимость, является проблематичное отхождение газов, каловых масс. При частичной непроходимости либо поражении верхнего отдела органа наблюдается небольшое отхождение газов и скудный стул.

В основном, проявляется рвота, тошнота, сильные схваткообразные боли в животе, вздутие и асимметрия живота.

Кроме перечисленной симптоматики, существуют специфические признаки, выявить которые может только врач. Поэтому срочная госпитализация является необходимой мерой. В случае осложнений возрастает риск летального исхода, развития почечной и печеночной недостаточности, а также нарушений в работе сердечной мышцы.

Особенно внимательными необходимо быть при подозрении непроходимости у грудных детей. При обнаружении хотя бы одного проявления заболевания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Симптоматика, сопровождающаяся кишечную непроходимость:

  • серый цвет кожного покрова;
  • вздутие в верхней части живота ребенка;
  • потеря веса;
  • желчная рвота, особенно после кормления;
  • повышенная температура тела.

Ребенок становится плаксивым, капризным и беспокойным, отказывается от пищи. В этом случае срочно вызывайте скорую помощь.

Классификация кишечной непроходимости

Патология бывает полной и частичной, протекает в острой или хронической форме.

Что касается происхождения, то болезнь бывает врожденной либо приобретенной. Причиной врожденной формы считается закупорка кишки меконием плотной консистенции, а также аномальное развитие органа. Учитывая причины недомогания, характер бывает динамическим и механическим.



При частичной непроходимости кишечника симптомы имеют хронический характер. У больного время от времени появляется рвота, наблюдается задержка стула и газов, периодические боли. В основном, клиническая картина не имеет острого характера.

В некоторых случаях симптоматика утихает самостоятельно. Заболевание может длиться несколько десятков лет. Если причиной патологии является растущая внутри опухоль, признаки проявляются и усиливаются постепенно.

 Возникает метеоризм, запор, болевой синдром и рвота.

Что касается стадий частичной закупорки, то они сменяются периодами разрешения, которые протекают на фоне диареи. В этот период каловые массы становятся обильными и жидкими, обладают гнилостным запахом. Основная особенность частичной формы патологии состоит в том, что со временем она способна стать полной и острой.

Еще одной формой патологии является спаечная непроходимость. Данный тип непроходимости характеризуется нарушением пассажа по органу, вызванным спайками в брюшной полости. Спайки и тяжи являются следствием острого, ограниченного перитонита, травм области живота, кровоизлияния.

Данная разновидность непроходимости способна поразить любой отдел кишечника. Чаще всего, спайка возникает в сальнике с рубцом послеоперационным. Основой патологии является неправильная и нарушенная перистальтика данного органа, вызванная формированием спаек.

Имеется несколько типов спаечной кишечной непроходимости:

  • Обтурационная – начало и течение болезни острое, внезапное. В некоторых случаях хроническая непроходимость перерастает в острую стадию.
  • Странгуляционная – проявляется на фоне ущемления части кишечника, в процесс вовлекается брыжейка. Течение патологии бурное, острое. Проявляются расстройства гемодинамики, провоцирующие развитие перитонита и некроз всего кишечника.
  • Смешанная – патология сочетает в себе черты механической и динамической непроходимости.

Следующая разновидность – непроходимость тонкого кишечника. Патология способна поражать любой участок данной кишки. При этом часть кишки, которая располагается выше места поражения, не прекращает работать, поэтому начинает раздуваться.

Что касается причины недомогания, то, чаще всего, это обструкция кишки. Основные признаки непроходимости: рвота, наличие сильного болевого синдрома в подложечной области, отвращение к еде, метеоризм, а также обезвоживание организма.

Патология толстого кишечника протекает на фоне нарушения пассажа по кишке, сопровождающегося вздутием, схваткообразными болями, затрудненным отхождением газов, отсутствием стула, рвотой и метеоризмом.

Болезнь бывает частичной и полной. В большинстве случаев поражение носит органический характер.

Если патология прогрессирует, заметно усиливаются признаки интоксикации, нарушается обмен веществ, понос сменяется запором.

Лечебная терапия

В первую очередь необходимо выполнить диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Принимаются срочные меры, которые помогают снять болевой шок и быстро восполнить утраченную жидкость. Необходима рентгенография и ультразвуковое исследование.

С помощью зонда освобождается верхний отдел органа, с помощью сифонной клизмы — нижний. В обязательном порядке вводят спазмолитики, чтобы расслабить мышцы кишечника, остановить усиленную перистальтику. В некоторых случаях этих мер бывает достаточно, чтобы восстановить работу ЖКТ.

Если подобный подход в лечении не помогает, требуется экстренная операция.

Хирургическое вмешательство является обязательным в следующих ситуациях:

  • инвагинация;
  • заворот тонкой кишки;
  • закупорка камнями из желчного пузыря;
  • наматывание одной кишки на другую.

В зависимости от того, как протекает патология, больному назначают соответствующую диетотерапию. После проведения операции, запрещено пить и кушать в течение двенадцати часов.

Питание осуществляется парентерально: внутривенно вводят питательные растворы. Спустя некоторое время в рацион добавляется детское питание, кисломолочная продукция.

Затем пациент переводится на диетический стол №4, которого следует придерживаться не менее 3 месяцев.

Непроходимость кишечника – это опасное заболевание, требующее экстренной медицинской помощи. При обнаружении подозрительных симптомов вызывайте скорую помощь.

Источник: https://VashZhkt.com/simptomy/chastichnaya-neprohodimost.html

Непроходимость кишечника и её лечение

Признаки непроходимости кишечника и как его лечить у взрослых

В хирургии существует термин «острая пятерка», в которую входят заболевания, требующие быстрого оперативного вмешательства.

В этот список входит и кишечная непроходимость – заболевание, которое может быть спровоцировано массой факторов, а значит, от него не застрахован никто.

Поэтому важно знать, почему возникает такая патология, как ее распознать и возможно ли воспользоваться методами консервативной терапии и избежать хирургического вмешательства.

Кишечная непроходимость – что это?

Под термином «кишечная непроходимость» скрывается состояние, при котором продвижение содержимого кишечника замедляется или останавливается совсем. У здорового кишечника присутствует перистальтика – сокращение кишечной трубки таким образом, чтобы его содержимое продвигалось и покидало организм естественным путем.

Причиной кишечной непроходимости является отсутствие перистальтики, в которой приводят различные факторы. Важно понимать, что состояние непроходимости кишечника очень опасно, если врачебная помощь не будет оказана человеку на протяжении 24-36 часов с момента начала симптомов, патология приведет к летальному исходу.

Говоря о причинах, по которых нарушается перистальтика кишечника, можно выделить:

  • образование спаек;
  • опухоли, которые сдавливают участки кишечной трубки, не позволяя его содержимому пройти через узкую полость;
  • присутствие инородных предметов в пищеварительном тракте;
  • заворот кишок.

Важно! наиболее часто патология образуется вследствие оперативных вмешательств, проводимых на тканях пищеварительной тракта или органах репродуктивной женской системы.

Симптомы и признаки заболевания

Самый главный признак кишечной непроходимости – это прекращение выделения стула и газов. При этом живот и больного раздувается, может быть слышно бурление.

Второй симптом заболевания – это боль. Она может быть периодической или постоянной, терпимой или сильной, доводящей человека до состояния болевого шока – это зависит от стадии болезни.

В большинстве случаев у больного начинается рвота, особенно, если в процессе участвует тонкий кишечник. Иногда таким образом организм пытается избавиться от токсинов, поступающих в кровь при застое каловых масс, но вместо токсинов организм покидает большое количество жидкости и человек начинает страдать от обезвоживания.

Даже на самой ранней стадии больной испытывает выраженное недомогание, его лицо бледнеет, он становится вялым и обессиленным.

Иногда кишечная непроходимость проявляется внешне

Формы и виды патологии

Кишечную непроходимость классифицируют по причинам, которые вызвали ее появление.

Механическая непроходимость кишечника – это состояние, когда каловые массы не могут продвигаться в кишечной трубке из-за определенного препятствия, своеобразного барьера.

В роли барьера могут выступать:

  • каловые камни, которые не стоит путать с каловыми массами: копролиты более уплотнены, они имеют округлую форму;
  • клочки волос – как ни парадоксально, такая причина нередко встречается среди людей, если они страдают от невроза, заставляющего их в буквальном смысле грызть свои волосы;
  • желчные камни, которые попадают в кишечник при наличии ЖКБ;
  • инородные предметы, нечаянно проглоченные во время приема пищи;
  • опухоли стенок кишечника или расположенных рядом органов, которые сужают пространство полости кишечной трубки.

Странгуляционная кишечная непроходимость – патология, когда из-за ряда причин изменяется положение отдельных участков кишечника таким образом, что каловые массы не могут свободно проходить по пищеварительному тракту.

Такое случается, когда возникает:

  • заворот кишок;
  • узел, образованный при завороте кишок;
  • ущемление отдела кишки;
  • спайки кишечника.
Причины странгуляционной непроходимости кишечника

Смешанная форма – подвид кишечной непроходимости, когда в роли провоцирующих факторов выступают сразу несколько причин.

Клиническая картина

Большая часть соматических патологий развивается медленно, каждая стадия может перетекать в другую годами, месяцами, реже – неделями. Но кишечная непроходимость развивается стремительно, и три ее периода в общей сложности составляют до 36 часов.

  1. Ранний период непроходимости пищеварительного тракта начинается с момента появления первых симптомов и продолжается до 12 часов. В это время человек испытывает приступообразную боль: в первые часы она то возникает, то исчезает, к концу раннего периода она присутствует постоянно, меняется лишь ее интенсивность.
  2. Промежуточный период кишечной непроходимости начинается после завершения раннего периода и длится еще 12 часов, то есть по окончанию промежуточного периода заканчиваются сутки с момента возникновения первой симптоматики.
    В эти 12 часов боль в животе постоянная и нестерпимая, живот раздувается, появляется рвота. Из-за боли человек обессилен и практически лишен возможности передвигаться, из-за рвоты – обезвожен и может терять сознание.
  3. Поздний период – время после завершения промежуточного периода, начало вторых суток после первых сигналов недуга. В это время опасность летального исхода без оперативно принятых мер на максимальном уровне: больной часто дышит, у него повышается температура тела, полностью отсутствует мочевыделение. К этому моменту обычно развивается перитонит и сепсис, полиорганная недостаточность.

Таким образом, основная задача больного – как можно раньше оценить серьезность ситуации и вызвать службу скорой помощи, которая госпитализирует его в больницу и проведет хирургическую операцию.

Какую опасность представляет заболевание?

Основная опасность кишечной непроходимости – это высокий риск летального исхода.

Важно! Если человек поступает в больницу после суток от начала болей в животе, даже современные медицинские технологии и профессионализм врачей не могут гарантировать спасение жизни пациента.

Рассматривая стадии заболевания, его развитие, можно увидеть основные осложнения, которые вызывает непроходимость кишечника:

  • интоксикация – отравление организма ядами, в данном случае, собственными токсинами;
  • перитонит – воспалительный процесс, локализованный в брюшной области;
  • сепсис – заражение крови при попадании в нее болезнетворных микробов;
  • обезвоживание организма – нарушение водно-электролитного баланса, утрата жидкости и солей, необходимых для жизнедеятельности;
  • полиорганная недостаточность — прекращение функционирования двух или более систем организма.

Все осложнения являются жизненно-опасными, поэтому кишечная непроходимость опасна на любой стадии.

Методы диагностики

После того, как пациент попадает в медицинское учреждение, врачи должны быстро провести диагностику и подтвердить заболевание. Также важно обнаружить место, участок кишечника, в котором возникла непроходимость.

Лабораторные методы диагностики включают в себя забор крови и проведение анализов:

  • общего (клинического) исследования крови – на кишечную непроходимость будут указывать повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов, как следствие обезвоживания, и повышенный уровень лейкоцитов, как сигнал о наличествующем воспалительном процессе.
  • биохимического исследования крови – подтверждением патологи будет уменьшающийся уровень калия и общего белка и растущий от интоксикации уровень мочевины и креатинина.

Основная задача диагностики лежит на функциональных исследованиях:

  • рентген брюшной полости позволяет увидеть, в каком месте локализована непроходимость; на ранних стадиях может использоваться контрактный метод рентгенографии, когда человек выпивает жидкость, которая проходит по пищеварительному тракту до места барьера, а ее путь можно будет отследить на рентгеновском снимке – она будет заметна благодаря своему контрасту;
  • УЗИ при диагностике используется для того, чтобы исключить возможность наличия опухолей в кишечнике, которые стали причиной непроходимости;
  • колоноскопия – метод исследования, при котором в кишечник вводится зонд через анальной отверстие, а изображение с камеры. расположенный на его кончике, визуализируется на мониторе прибора;
  • лапароскопия – метод, совмещающий в себе и диагностику, и лечение: он подразумевает оперативное вмешательство, выполненное через небольшие разрезы, не превышающие полутора сантиметров.
Процедура колоноскопии

Традиционное лечение

Основным методом терапии кишечной непроходимости является оперативной вмешательство и удаление преграды, мешающей нормальному функционированию органа.

В исключительных случаях, если срок патологии менее 6 часов, можно попробовать использовать традиционные методы лечения, например:

  • откачивание содержимого из желудка;
  • сифонные клизмы;
  • прием спазмолитиков.

Все три приема используются одновременно. Если врачи не видят эффективности воспроизводимых действий, больной направляется в операционную.

Оперативное лечение при кишечной непроходимости

Медицинский факт! Известны случаи, когда во время диагностики – колоноскопии, врачам удалось «пробить» преграду в кишечнике, тем самым излечивая больного и избавляя его от необходимости хирургического вмешательства.

Лечение средствами народной медицины

Кишечная непроходимость – тот самый редкий случай, когда использование народной медицины не только бесполезно, но и опасно. Каждый человек, неравнодушный к своему здоровью, должен знать симптомы кишечной непроходимости и обращаться к врачу, минуя любые другие методы помощи.

Также важно понимать, что любые, даже самые эффективные народные рецепты можно использовать только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Самый лучший способ профилактики кишечной непроходимости – это правильное, здоровое, сбалансированное питание. Когда человек получает нужное количество белков, жиров, углеводов, клетчатки и жидкости, его организм функционирует правильно.

Широкая распространенность сомнительных с точки зрения медицины диет увеличило число людей, попадающих в больницы из-за кишечной непроходимости.

Например, популярный способ сбросить вес, сделав основой своего рациона клетчатку, вполне может стать причиной «затора» в кишечной трубке.

Питание должно быть не только правильным, но и умеренным. Питаться нужно маленькими порциями, но каждые 3-4 часа. Существует хороший способ проверить, соответствует ли размер порции нормальной: гарнир должен умещаться в ладошке одной руки, легкий овощной салат – в двух ладошках, соединенных вместе. Размер куска рыбы, мяса или курицы не должен быть больше сигаретной пачки.

Для перистальтики кишечника очень важна умеренная двигательная активность, прежде всего, ходьба. Уделяя пешим прогулкам 20-30 минут в день, можно сократить риск патологии в несколько раз.

Регулярное медицинское обследование необходимо каждому человеку, заинтересованному в том, чтобы жить долго и быть здоровым.

Например, если причина непроходимости в кишечнике – опухоль, то ее вполне можно было обнаружить до того момента, пока она не стала причинять физический дискомфорт.

Для этого в больницах существует диспансеризация – ступенчатый метод обследования, при котором каждый человек может стать минимальный перечень анализов, и, при обнаружении отклонений от нормы в показателях, пройти дополнительные обследования.

Согласно статистике, 9 из 10 случаев кишечной непроходимости можно было предотвратить при помощи правильного питания, здорового образа жизни и регулярного, не реже одного раза в год, помещения врача.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni-zhkt/neprokhodimost-kishechnika-chto-delat-i-kak-lechit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.