Признаки стоматита во рту у новорожденных и что делать для терапии?

Стоматит у младенцев

Признаки стоматита во рту у новорожденных и что делать для терапии?

Одним из самых распространенных заболеваний полости рта является стоматит. Это патология, которая чаще всего принимает инфекционно-воспалительное течение и является результатом повышенной активности лимфоцитов в ответ на попадание патогенных молекул, которые организм ребенка не может распознать.

Снижение иммунитета – главный фактор, провоцирующий воспалительные процессы в слизистых оболочках полости рта.

У новорожденных и младенцев первого года жизни иммунная система продолжает свое совершенствование и не может справляться со всеми негативными факторами, поэтому дети до года считаются наиболее уязвимой группой пациентов по развитию различных форм стоматита.

Стоматит у младенцев

Лечение стоматита у грудничков отличается от терапии, которая может быть рекомендована взрослому человеку, поэтому назначать лекарства самостоятельно нельзя.

Это связано еще и с тем, что стоматит имеет несколько разновидностей, каждая из которых отличается клиническим течением, симптомами и особенностями проводимой терапии.

Чтобы правильно определить тип заболевания, может потребоваться лабораторная диагностика (взятие соскоба с языка и десен), поэтому при обнаружении симптомов стоматита у младенца необходимо сразу обращаться в больницу. Лечением патологии занимается участковый педиатр или детский стоматолог.

Детский стоматит — как помочь малышу?

Почему появляется болезнь?

Чтобы быстрее справиться с заболеванием и не допустить повторного инфицирования, необходимо выяснить причину, которая спровоцировала рост патогенной флоры на слизистых оболочках полости рта.

Основным фактором, приводящим к развитию инфекционных форм стоматита, является несоблюдение санитарно-гигиенических норм по обработке игрушек, помещения и предметов, окружающих ребенка. Бактерии и микробы могут попадать в детский организм с погремушек, поверхности пеленального столика, соски-пустышки.

К развитию грибковой флоры часто приводит недостаточная стерилизация бутылочек (у детей, находящихся на искусственном или смешанном вскармливании).

Афтозный стоматит у детей

Если ребенок переболел конъюнктивитом или другими инфекционными заболеваниями, необходимо тщательно обработать всю мебель и игрушки в детской комнате, а также постирать постельное белье, на котором спал младенец, при высоких температурах. Если позволяет тип ткани, лучше всего провести стирку при температуре не ниже +90°С, после чего прогладить его со всех сторон, используя режим отпаривания.

Несоблюдение гигиены – не единственная причина развития инфекционных процессов в полости рта. Специалисты считают, что основная роль в механизме появления стоматита принадлежит иммунологическому фактору. Если у ребенка крепкий иммунитет, его организм самостоятельно справится с инфекционными агентами и другими провоцирующими факторами.

Кандидозный стоматит у детей

К плохой работе иммунной системы у младенцев приводят следующие причины:

  • рождение раньше 32 недели гестации и связанная с этим глубокая недоношенность (низкая масса тела при рождении);
  • ранний перевод с грудного вскармливания на кормление искусственными заменителями молока;
  • раннее введение прикорма и связанные с этим нарушения в работе пищеварительной системы, а также аллергические реакции;
  • проживание в плохих социально-бытовых условиях;
  • скудное питание матери (у детей, находящихся на грудном вскармливании), при котором ребенок не получает необходимого количества полезных и питательных элементов;
  • короткие прогулки и несоблюдение гигиенического режима.

Грудное вскармливание

Если стоматит у младенца на первом году жизни повторяется больше 3-4 раз, необходимо провести комплексное обследование. Такая картина может наблюдаться у детей, страдающих вялотекущими инфекционными заболеваниями, например, туберкулезом.

Важно! Болезни сердца и эндокринные нарушения также могут привести к нарушению иммунной активности. Снижение местных защитных функций часто возникает после приема антибактериальных препаратов, поэтому после антибиотиков ребенку рекомендуется давать препараты, содержащие бифидобактерии или лактобациллы («Бифидумбактерин», «Аципол», «Бифиформ Бэби»).

«Бифиформ Бэби»

Признаки и симптомы в младенческом возрасте

Главным симптомом стоматита являются афтозные высыпания на поверхности слизистых оболочек, которые могут быть единичными или иметь множественное течение. Если количество язвочек превышает 20 штук, у ребенка диагностируется тяжелая форма стоматита, требующая лечения в условиях стационара.

Почти у всех младенцев наблюдается повышение активности слюнных желез и увеличение выработки слюнного секрета – гиперсаливация. Слюнотечение может возникать в любое время суток и не зависит от приема пищи.

Если осмотреть полость рта, можно увидеть признаки острого воспалительного процесса: покраснение мягких тканей, скопление жидкости, опухание и кровоточивость десен.

Грибковый стоматит

К другим признакам стоматита относятся:

  • зуд и болезненность десен (ребенок все тянет в рот, делая жевательные движения, помогающие облегчить болезненность);
  • повышение температуры до +38°С;
  • плотный налет молочного или грязно-желтого цвета, имеющий кремовую или творожистую консистенцию;
  • неприятный запах изо рта.

Стоматит у ребенка

Если попробовать удалить налет с поверхности десен или языка при помощи марли или салфетки, под ним останется травмированная слизистая, которая будет кровоточить и болеть. В очень редких случаях на слизистых может появляться мелкоточечная сыпь бледно-розового цвета – такая картина указывает на аллергическую природу заболевания.

Белый язык у ребенка

Виды и формы заболевания

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выяснить, какая именно разновидность стоматита появилась у младенца. Для этого необходимо показать ребенка врачу: он осмотрит полость рта, оценит состояние слизистых, количество и размер язвочек и эрозий.

В неосложненных случаях визуального осмотра достаточно для диагностирования патологии, но иногда врач может назначить дополнительные исследования, например, бактериальный посев на питательные среды. Это необходимо для подбора лечебной тактики и назначения лечения.

Таблица. Разновидности стоматита и их проявления.

Тип заболевания Причина возникновения Симптомы и признаки
ГрибковыйИнфицирование одноклеточными микроскопическими микроорганизмами – грибами. В 80% случаев возбудителем инфекции становится грибок семейства Candida.Творожистый налет на поверхности десен и языка, имеющий плотную консистенцию, неприятный запах изо рта, повышение температуры в пределах субфебрилитета.
Афтозный (другое название — язвенный)Системные заболевания, имеющие хроническое течение и оказывающие отрицательное влияние на активность иммунной системы.Образование афт – язвочек круглого размера, покрытых мутным пленочным слоем белого цвета. Афты всегда болезненные, а их количество может доходить до 30 штук.
КатаральныйПлохая гигиена полости рта и несоблюдение санитарных норм по обработке игрушек и помещения.Покраснение слизистой, отекание мягких тканей, повышенное выделение слюны.
БактериальныйГрамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (преимущественно стафилококк, хламидии, стрептококк, клебсиелла).Желтый налет, повышенная температура, признаки воспалительного процесса в слизистых, боль во время кормления.
ВирусныйВирусы семейства герпес (герпетический стоматит) и вирусы рода Vesiculorus (везикулярный стоматит).Гиперемия слизистых, высокая температура, повышенное слюнотечение, волдыри, заполненные мутной жидкостью, которые через 2-3 дня прорываются.

Обратите внимание! Существует еще одна разновидность стоматита – аллергическая форма. Аллергический стоматит развивается в результате взаимодействия с раздражающими веществами.

Это могут быть ароматизаторы и красители, входящие в состав детских зубных паст, или средства, используемые для обработки игрушек и других предметов (антисептики).

Лечением данной формы заболевания занимается врач-аллерголог.

Аллергический стоматит

Чем лечить: медикаментозная терапия

Лечение стоматита всегда должно начинаться с выяснения причины и возбудителя заболевания. Если у младенца диагностирована вирусная форма стоматита, врач может назначить применение противовирусных средств в виде мазей, гелей или кремов.

Их необходимо наносить от 2 до 4 раз в день на предварительно очищенные слизистые.

Для очищения и дезинфекции полости рта можно протирать десны, язык и поверхность щек легкой тканью, смоченной отваром календулы или дубовой коры либо раствором антисептика, например, «Хлоргексидина».

«Хлоргексидин»

Мази, которые можно использовать для лечения грудных детей:

  • «Оксолиновая мазь»;
  • «Теброфеновая мазь»;
  • «Виферон»;
  • «Герпферон»;
  • «Ацикловир».

«Оксолиновая мазь»

«Виферон»

При сильно выраженных симптомах вирусного стоматита специалист может рекомендовать комбинированные схемы. Включающие местное использование противовирусных мазей и применение ректальных свечей на основе интерферона («Виферон»).

Для лечения бактериального и грибкового стоматита необходимы средства широкого спектра противомикробной активности. Они могут применяться в форме растворов, мазей или суспензии.

Хорошим лечебным эффектом обладают суспензии «Леворин» и «Нистатин».

Для уничтожения грибка семейства Candida препаратом выбора является раствор «Кандид» — он быстро справляется с патогенной флорой и уменьшает интенсивность болезненных ощущений уже через 2-3 дня использования.

«Нистатин»

При бактериальном стоматите необходимо 3-4 раза в день обрабатывать слизистые оболочки любым антисептическим раствором. Это может быть «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин» (для приготовления раствора нужно 1 таблетку «Фурацилина» растворить в 140 мл горячей воды). Для заживления и увлажнения мягких тканей можно использовать следующие препараты:

  • «Винилин»;
  • «Бура»;
  • Витамин A в желатиновой оболочке.

«Винилин»

Если у ребенка повышается температура, лучше использовать средства на основе парацетамола. Детям старше трех месяцев лучше давать препарат в форме сиропа с апельсиновым или клубничным вкусом.

Хорошо снижают температуру и облегчают боль ректальные свечи «Цефекон», но применять их до трех месяцев нельзя.

Если необходимо сбить температуру у новорожденного, лучше использовать средства, в состав которых входит ибупрофен — «Нурофен» или «Ибупрофен».

«Ибупрофен»

Важно! Антибиотики для лечения стоматита назначаются крайне редко. Если лечение начато на начальной стадии патологии, в большинстве случаев удается обойтись без использования сильнодействующих антибактериальных препаратов. Назначать и подбирать дозировку лекарств данной группы должен только врач.

У стоматолога

Рекомендации в период лечения

Очень важно во время лечения обеспечить правильный гигиенический уход за младенцем. Все игрушки необходимо тщательно мыть горячей водой с детским или хозяйственным мылом. Влажная уборка должна проводиться ежедневно.

Лучше всего мыть полы в детском помещении обычной водой, без добавления дезинфицирующих средств, так как они часто вызывают аллергические реакции. Проветривать помещение, в котором большую часть времени проводит ребенок, нужно не реже 6 раз в день.

Последнее проветривание должно проводиться перед сном и длиться не менее 30 минут.

Детская посуда и бутылочки, а также соски и пустышки должны стерилизоваться. Для ухода за кожей у младенца должно быть свое полотенце – нельзя использовать для этих целей полотенца, которыми пользуются другие члены семьи, потому что бактериальная флора взрослого человека и грудного ребенка сильно отличается.

Средства от стоматита у детей

Чтобы ускорить заживление язвочек и выздоровление ребенка, необходимо:

  • соблюдать обильный питьевой режим (детям, находящимся на грудном вскармливании, давать грудь «по требованию»);
  • если ребенок получает прикорм, следить, чтобы вся пища была в жидком или пюреобразном состоянии (введение в рацион сухариков и детского печенья отложить до полного выздоровления);
  • увеличить продолжительность дневного сна – это позволит быстрее восстановить силы и избежать перенапряжения, которое противопоказано болеющим младенцам.

Кормление грудничка

Если, несмотря на все принятые меры, состояние ребенка не улучшится через три дня лечения, необходимо повторно посетить врача, чтобы исключить другие заболевания.

После выздоровления следует обеспечить профилактический режим и мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы: закаливание, гимнастика, частые прогулки, водные процедуры.

Они должны соответствовать возрасту и физиологическим особенностям ребенка, поэтому перед началом любых оздоровительных процедур лучше консультироваться со специалистом.

— Стоматит у детей

Источник: https://expertdent.net/lechenie-desen/stomatit/stomatit-u-mladentsev.html

Как и чем лечить стоматит у ребенка во рту?

Признаки стоматита во рту у новорожденных и что делать для терапии?

О том, почему возникает стоматит у детей, лечение болезни и методы профилактики нужно знать всем родителям. Заболевание встречается не редко, и у ребенка в разном возрасте может быть разный вид стоматита с характерной симптоматикой.

Какой стоматит наблюдается у детей

Детский стоматит бывает:

  • кандидозным – наблюдается в периоде новорожденности (от 6 месяцев до годика);
  • герпетическим (от годика до 2х лет);
  • афтозным или аллергическим (от 5 лет и до 15);
  • бактериальным (характерен для любого возраста).

Также выделяют токсико-аллергическую форму (бывает эрозивной, катаральной, язвенной и язвенно-некротической), бактериальную язвенно-некротическую.

Герпетическая форма

Причинами появления у ребёнка стоматита  может стать первичное заражение герпесом в младенчестве. Во всех случаях инфекция передается от матери или близких, которые целуют малыша, облизывают его соску, ложку, а потом снова дают в рот. Так передается острый герпетический стоматит. Хроническая форма заболевания – это  рецидивы.

Симптомы: повышение температуры, озноб, тошнота, плаксивость, нежелание кушать. Визуально в ротовой полости наблюдаются пузырьки, наполненные жидкостью, покраснение и опухлость десен, сухость слизистой.

Чем лечить, популярные препараты

Препарат и его действиеФорма выпуска, использование
Хорошие антисептические и регенерирующие свойства у препарата МирамистинЕго можно применять в любом возрасте, даже если малышу еще не исполнился 1 год. Ребенку смазывают пораженные участки ватной палочкой с раствором 4 раза в сутки.
Старшим детям используют раствор во флаконе-распылителе.

За одну процедуру делают 3 впрыска. Как полоскание берут 15 мл жидкости. Есть и в форме мази.

Препарат Виферон содержит иммуномодуляторы, антисептик (интерферон), аскорбиновую кислоту и токоферолРазрешен к применению для лечения младенцев. Выпускается как гель или свечи. Дозировку индивидуально определяет педиатр.

Гель наносят марлевым тампоном, на подсушенную слизистую. Курс – 7 дней

Оксолиновая мазь – антивирусный препаратЕе используют при сыпях на губах или вокруг них, так как мазь недостаточно фиксируется на слизистой и должного терапевтического эффекта не дает, во рту ее не применяют.

Ацикловир (Зовиракс) – противовирусный препарат, который оказывает действие на герпес местноВыпускается в форме мази, крема, таблеток и растворов для полоскания. Можно применять с любого возраста, предварительно рассчитав дозировку исходя из возраста ребенка.
Люголь – антисептик на основе йода и глицеролаЕсть в виде спрея и раствора.

Подходит для детей старше 12 лет.

Пропосол – повышает иммунитет, оказывает бактерицидное и антимикробноеСпрей назначают детям не младше 12 лет. Распыляют по 2 секунды 3 раза в день. Курс – 7 дней. Подходит для лечения всех видов стоматитов.
Ротокан – натуральное средство на травах.

Имеет местное противовоспалительное, гемостатическое и регенерирующее действие

Раствор используют в виде аппликаций и ванночек 5 дней по 3 раза в день. Применяют для лечения детей старше 12 лет, так как в составе есть этанол.
Теброфеновая мазь – противовирусный препарат2% или 5% мазь наносят на кожу 2 раза в день в течение 7-10 дней.

Стоматидин – обезболивающий, антисептический,противовоспалительный, анальгизирующийпрепаратВыпускается в форме аэрозоля или раствора. Применяется 2-5 раз в день. Курс лечения – 7-10 дней. Противопоказан детям до четырех лет.
Валтрекс – противовирусное средствоТаблетки в рассчитанной дозировке назначаются детям в возрасте старше 12 лет.

Бальзам Шостаковского (Винилин) имеет противовирусные и ранозаживляющие свойстваРаствор для нанесения на кожу. Способы применения для детского возраста не описаны.
Каротолин – натуральное заживляющиее средство на основе экстракта шиповника и облепихового масла с добавлением витамина А.Аппликации с раствором делают 2 раза в день.

Курс лечения зависит от степени тяжести стоматита.

Использование жаропонижающих средств оправдано, если температура выше 38С, они тормозят выработку собственных интерферонов и затягивают процесс выздоровления.

Для укрепления иммунитета и предотвращения рецидивов подходят Иммунал, Имудон, Амиксин, Нуклеинат натрия. Чтобы местно повысить иммунитет слизистой оболочки рта используют детскую пасту Сплат.

Амиксин Иммунал Имудон Нуклеинат натрия Лечить герпесный стоматит местно имеет смысл только первые 3 дня заболевания. Когда пузырьки уже лопнули и появились язвочки, необходима комплексная терапия.

Важно не заниматься домашним лечением, а обращаться к детскому стоматологу. Герпетичную форму трудно отличить самостоятельно от афтозной. Терапия же при обоих видах стоматита совершенно разная.

Без правильно подобранного лечения, этот вид стоматитов распространяется на глаза, что может закончиться полной слепотой.

В целях профилактики рекомендуется закапывать глаза болеющему ребенку каплями «Офтальмофероном»

Кандидозная форма

Основные причины: снижение иммунитета, прохождение младенцем по инфицированным родовым путям, недостаточна гигиена полости рта, дисбактериоз,  бесконтрольная антибиотикотерапия. Кандидоз – частое явление у малышей первых трех недель жизни, так защитные функции слизистой рта еще не сформировались.

Симптоматика: появление белых бляшек на языке и внутренней поверхности губ творожистой консистенции, постоянный плач, отказ от кормлений. Если кандиды попали в кишечник, развивается диспепсия, появляется боль в животе. Повышение температуры и увеличение лимфоузлов не наблюдается.

Вылечить кандидоз помогают:

  • Обработка полости рта содовым раствором (на стакан воды две чайных ложки соды). Процедуру повторяют до 6 раз в день.
  • Смазывание пораженных участков «Синькой» или борной кислотой 2%.
  • Обрабатывать грибковые скопления Клотримазолом, Нистатином, Пимафуцином. Особое внимание требуется деснам и щекам – это основные места размножения грибков.
  • Специальное средство от кандидоза – «Кандид». Он продается в виде кремов, гелей и растворов.
  • Таблетки или суспензии Флуконазола и Дифлюкана. Их назначают детям старше 16 лет.
  • Витаминотерапия.
  • Имудон, если ребенку исполнилось 3 года.
  • Диета. Нужно исключить из меню кислые продукты, кондитерские изделия, слишком жесткую и грубую пищу, слишком горячую и холодную еду, сократить потребление углеводов, пряностей.

Нистатин Клотримазол Пимафуцин

Если кандидоз в легкой или средней форме, лечится он амбулаторно, при тяжелом течении болезни – в стационаре.

Афтозная или аллергическая форма

Заболевание возникает при склонности к любым аллергиям, сбоях в работе иммунной системы, стафилококковому инфицированию, хронических болезнях желудочно-кишечного тракта. Возможно развитие афтозного стоматита после травматизации слизистой полости рта и последующего попадания в рану бактерий.

Афтозный стоматит может носить и наследственный характер, а также быть следствием гормональных нарушений, авитаминоза группы В и аскорбиновой кислоты.

В отличие от других видов стоматитов, этот чаще выявляют у школьников.

Заболевание определяют по таким симптомам:

  • Появление мест покраснений, характерных герпетическому стоматиту. Области воспаления болезненные, вызывают жжение и зуд. Может повыситься температура. Но дальше на их месте возникают не пузырные образования, а специфические афты . Они болезненны, имеют белый цвет, красную кайму, овальную или округлую форму и четкие ровные края.
  • Помутнение и образование пленки на поверхности афты. Если язвочка прорвется и произойдет вторичное инфицирование, болезнь начнет усугубляться. У ребенка поднимется температура, появится сонливость, вялость, будет наблюдаться потеря аппетита.
  • Афты не множественные образования – их насчитывается одна-две. Располагаются они на языке, небе, внутренней части щеки или губы.

Как лечат афтозный стоматит

Назначенное лекарство будет завесить от стадии поражения, формы развития (острый, хронический) и этиологии (происхождения) стоматита.

К диагностике и подбора лечения привлекаются стоматологи, аллергологи и гастроэнтерологи. Такой консилиум необходим для постановки диагноза и обнаружения причины, вызывающей заболевание.

Это могут быть антисептики, противовоспалительныелекарства, полоскания, аппликации или ванночки антибактериальными растворами (Гексорал), отварами и настоями лекарственных растений.

При необходимости используют жаропонижающие, препараты, для усиления иммунитета, противоаллергические и улучшающие работу желудочно-кишечного тракта. Из современных медикаментов используется Винилин, Йодинол, Холисал гель.

Йодинол Винилин Холисал гель

Обработать арфы можно Синькой, борной кислотой, содовым раствором или отварами трав. Но прежде чем мазать их, необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии на применяемую терапию.

Если стоматит хронический – подойдет Пирогенал или Декарис. При авитаминозе – необходимы аскорбиновая кислота, витамины B1, B2, B12.Хорошо помогает УФ-облучение.

При правильной терапии, выздоровление наступит за две недели, но без лечения стоматит перейдет в гнойный и понадобятся антибиотики. Для маленького организма – это большой стресс.

Обратите внимание:   Лечение герпетического стоматита у взрослого и ребенка

Первая помощь при стоматите

При высокой температуре использовать жаропонижающие. Прополоскать рот отварами трав (шалфей, ромашка, девясил, кора дуба). Болезненность язвочек снять детскими зубными мазями и гелями(помазать  Инстиллагелем или Камистадом). И незамедлительно посетить дантиста.

Бактериальная форма

При недостаточной гигиене, наличии кариеса, свищей или шишек, зубного камня, воспаленных аденоид  стоматит будет появляться часто. Вызывается он также стафилококками и стрептококками. Стоматит отличают не только болезненные язвочки, но и трещинки по всей полости рта.

К симптомам относится: температура, повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта, невозможность нормально питаться, так как ранки начинают болеть при еде.

Лечение состоит в антисептическом полоскании, для самых маленьких использую орошения. По назначению стоматолога принимают антибактериальную терапию.

Подойдут такие лекарства как Тантум Верде, хорошее средство от стоматита – хлорофилипт. У него ранозаживляющее и бактерицидное действие. Можно применять Люголь спрей, но это сильный препарат, его используют деткам после 5 лет.

Эффективное лекарство – Ротокан, но только, если ребенку выполнилось 12 лет.

Какого бы вида не был стоматит, если лечим заболевание необходимо придерживаться диетического питания: без острого, кислого, сладкого и горячего.

Стоматиты – заболевания, требующие профессионального индивидуального подхода. Самолечение маленьких детей категорически запрещено. Можно завести болезнь в хроническую стадию или получить осложнения.

Лучше не откладывать визит к дантисту. Он подберет то, что больше всего подходит для лечения.

Источник: https://moydantist.com/zabolevaniya/polost-rta/stomatit/u-detej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.