Проявления опухоли пищевода и сколько живут при правильной терапии?

Содержание

Рак пищевода: что важно знать о злокачественном новообразовании

Проявления опухоли пищевода и сколько живут при правильной терапии?

Злокачественное новообразование или рак пищевода развивается из эпителия слизистого слоя органа. Диагностируется несколько форм заболевания – карцинома, плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Злокачественное новообразование располагается в разных частях органа.

Чаще наблюдается в нижнем отделе, но также проявляется в средней и верхней части. Во время диагностики раковой опухоли пищевода заболевание классифицируют на эндофитный, экзофитный и смешанный раки.

Что собой представляет болезнь

Разрастание слизистой возникает в эпителиальном слое и приводит к активному нарушению функциональной способности органа и его структуры. Комплекс расстройств проявляется нарушением глотания и поступления пищи в организм, что приводит к снижению веса. Карцинома чаще выявляется уже на запущенной стадии, что делает ее прогноз неблагоприятным. В вопросе рак пищевода мкб 10 ответ следующий:

Код заболевания по МКБ-10 – злокачественное новообразование (С15).

С онкологией сталкиваются в любом возрасте, но в группу риска входят пожилые люди, у которых анамнез отягощен неблагоприятными химическими факторами влияния, большим стажем курения и приема алкоголя. По статистике болезнь чаще диагностируется на фоне рубцевания органа, что происходит при термическом и механическом раздражении пищей. Давайте выясним вопрос рак пищевода сколько живут?

Причины онкологического заболевания

Механизм развития заболевания изучен недостаточно, потому рассматривая онкологические заболевания органов пищеварения, учитываются неблагоприятные внутренние и внешние факторы, которые оказывают постоянное воздействие на орган, раздражая его. Хроническое воспаление и желудочная кислота приводят к нарушению нормального клеточного роста. Начинается дисплазия и неконтролируемое размножение.

Выделяют несколько предраковых состояний, которые предшествуют онкологии. Их развитие связано с постоянным раздражением слизистой оболочки на фоне сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Предраковые заболевания пищевода:

Факторы риска в развитии злокачественной опухоли:

  • угнетение иммунной защиты, иммунодефицит;
  • генетическая предрасположенность;
  • присутствие в организме вируса папилломы;
  • пристрастие к горячей и грубой пище;
  • хронический алкоголизм и курение;
  • ожоги пищевода и постоянная механическая травма;
  • избыточный вес.

Диагностируется рак пищевода и желудка уже на 3-4 стадии, когда появляется выраженная симптоматика. Выявить его ранее могут случайно при проведении рентгена по поводу других заболеваний грудной клетки, когда внешних симптомов еще нет, но исследование покажет на стенках признаки отклонения, что станет поводом к дальнейшей диагностике.

Рак пищевода: классификация ТНМ

По типу роста различают:

  1. Экзофитный. Опухоль находится в просвете органа и выступает над слизистой.
  2. Эндофитный. Растет в пищеводной толще под слизистой.
  3. Смешанный. Сопровождается язвенным образованием.

По морфологическим признакам:

  1. Плоскоклеточный. Растет из плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома. Появляется из желез, продуцирующих слизь.

Степень тяжести рака классифицируется согласно ТНМ, где Т – описание первичной опухоли, Н – степень поражения лимфатических узлов, М – наличие метастазов в отдаленных органах.

Рак пищевода: стадии

Определяется 4 стадии рака пищевода:

  1. Первая стадия. Клинические признаки отсутствуют, есть дискомфорт при глотании.
  2. Вторая стадия. Рак пищевода 2 стадии: начинаются проблемы с приемом пищи, человек переходит на каши, пюре. Рак пищевода 2 степени сколько живут стоит спросить у врача.
  3. Третья стадия. Когда имеется рак пищевода 3 степени сколько живут? Когда имеется рак пищевода 3 степени прогноз неутешительный. Орган сужается, процесс глотания сопровождается болью.
  4. Рак пищевода 4 степени. Полная непроходимость органа.

Болезнь 1 и 2 степени опасна слабовыраженной симптоматикой. Если удалось выявить процесс, прогноз лечения благоприятный. На 3 и 4 стадии наблюдаются метастазы врегионарных лимфоузлах, процесс становится необратимым, лечение не дает результата.

Рак пищевода: прогноз

Болезнь осложняется распространением опухоли на соседние ткани. Онкологический процесс 3 и 4 степени дает метастазы, которые могут обнаруживаться в головном и спинном мозге, что представляет угрозу для жизни. Заболевание осложняется пневмонией, абсцессом, скоплением гнойного экссудата в брюшной полости.

Летальный исход возможен при кровотечении в результате прорастания новообразования в легочные сосуды и аорту. Распространение злокачественных клеток опасно нарушением функции сердечной мышцы.

Для удаления опухоли на 1-2 стадии проводится хирургическое лечение разной категории сложности и поддерживающая терапия на 3-4 стадии, что во многом определяет, сколько живут с опухолью пищевода.

Пациенты пользуются массой запросов «в каком возрасте болеют раком пищевода», «профилактика рака пищевода», «химические факторы рака пищевода», «рак пищевода статистика», «рак пищевода онкология». Ответы и полезные советы в этой статье и этом видео.

Как происходит диагностика

Лечением занимается онколог, который при подозрении на рак назначает ряд диагностических процедур.

Исследования:

  • контрастная рентгенография (когда имеется рак пищевода рентген необходим для визуализации опухоли, определения формы и размера);
  • томография для оценки структуры новообразования;
  • УЗИ для обследования лимфоузлов и уточнения размера опухоли;
  • лапароскопия для определения метастазов;
  • бронхоскопия при подозрении на метастазы в гортани, бронхиальном дереве;
  • эзофагогастродуоденоскопия для комплексного обследования органов пищеварения.

Этот вариант диагностики может спасти жизнь пациенту, когда своевременно удается обнаружить тревожные признаки.

Симптомы и лечение

Подробно о симптомах и признаках рака пищевода рассказано в этой статье. А о самых ранних и первых признаках — первых симптомах, которые позволяют заподозрить неладное, написано тут.

Тому, как должно проводиться грамотное лечение злокачественных заболеваний пищевода, посвящена эта статья.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/onkologiya/rak-pishhevoda.html

Рак пищевода 3 степени, сколько живут

Проявления опухоли пищевода и сколько живут при правильной терапии?

Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова — я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше про мой опыт выздоровления и почему я стала фитотерапевтом читайте здесь: Моя история).

Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее.

Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

Страничка : Халисат Сулейманова

Тетефон:  8 918 843 47 72

Почта: fito-terapevt@mail.ru

Консультирую бесплатно.

Большой показатель 40% среди всех раковых заболеваний находится данная патология. При выявлении онкологии на последних стадиях развития довольно трудно бороться с недугом. После проделанного лечения только 10% людей способны прожить пятилетний интервал жизни. При раке пищевода 4 степени, сколько живут – прогнозы просто пугают.

Прогноз при онкологии ЖКТ

При выявлении патологии на ранних стадиях значительно продлевается продолжительность жизни больного. После излечивания пациенту ничего не угрожает.

При обнаружении болезни на 3 степени развития врачам сложно полностью побороть опухоль, иногда это просто невозможно.

Во время протекания болезни свободные радикалы способны распространится не только по слизистым областям организма, но и задевают другие органы, а именно:

  • желудок;
  • ребра;
  • печень;
  • легкие;
  • лимфатические узлы.

Для предотвращения обильного распространения мембран стоит обращать внимание на первые симптомы:

  • изжога;
  • рвота;
  • специфический запах изо рта;
  • боли в груди.

Во время страшного заболевания на последних стадиях поражения опухолью, больные часто задают один и тот же вопрос. Это факт можно понять, потому что каждый человек достоин жить полноценной жизнью.

При раке пищевода с метастазами, сколько живут пациенты без оперативного вмешательства? В таких случаях продолжительность жизни редко достигает нескольких месяцев.

Оперативное вмешательство способно продлить жизнь человеку.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Лечение рака слепой кишки, народные средства

Основными причинами возникновения данной патологии считается алкоголь. На втором месте стоит курение. Взаимодействие двух вредных привычек пагубно влияют на слизистую.

Эти факторы приводят к возникновению злокачественной опухоли. Начальные стадии заболевания редко сопровождаются симптоматикой. В основном онкологию выявляют на 3 и 4 стадиях размножения. Полностью вылечить больного не получается.

Все методы лечения направлены на улучшения общего состояния пациента.

На последних стадиях развития свободных радикалов больному приходится переходить на пюреобразную пищу. Это характеризуется распространением опухоли по пищеводу.

Стентирование пищевода

Во время протекания болезни сужается пищевой канал. Для решения проблемы вводится стент, благодаря которому расширяется область пищевода. С помощью такой процедуры возобновляется обычный способ питания и прохождения пищи. Трубка позволяет пациенту вести нормальный образ жизни, питаться твердой пищей, не чувствуя при этом затруднения.

Если произошел рецидив, в этом случае врачи проводят повторную установку стента. Послеоперационный период длится не долго. В будущем 90% больных способны вести привычный образ жизни. При стентировании пищевода при раке пищевода продолжительность жизни значительно повышается.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Витамин В17 в лечении рака

При онкологии 3 стадии проводятся такие методы лечения:

  • операция;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

После удаления органа необходимо воздействие радиоактивных лучей для уничтожения опухоли. Существуют противопоказания к некоторым способам борьбы с онкологией. Для определения таких данных пациент проходит полное обследование.

Врач-онколог назначает правильное лечение, с помощью которого больному продлевается жизнь. Диетолог расписывает сбалансированное питание до и после проделанных процедур.

Чем меньше наличие метастаз, тем легче специалистам побороть недуг.

Благодаря современным технологиям при ежегодном осмотре можно выявить любую патологию на ранних стадиях протекания заболеваний. При раке пищевода продолжительность жизни обусловливается объемами распространения раковых клеток.

Здоровья Вам!

Источник: https://zdravoline.info/rak-pishhevoda-3-stepeni-skolko-zhivut/

Рак пищевода: первые симптомы, признаки, лечение и прогноз жизни

Проявления опухоли пищевода и сколько живут при правильной терапии?

Одним из наиболее часто встречающихся раковых новообразований является опухоль пищевода. Заболевание носит злокачественный характер и поражает чаще всего людей пожилого возраста, проявляется нарушением глотания с последующим развитием болевого синдрома, увеличением лимфоузлов, потерей веса, метастазами.  

Почему появляется опухоль

Онкологическое заболевание пищевода стоит на шестом месте по распространенности среди всех онкологических процессов. Чаще умирают от рака мужчины. У женщин он встречается в четыре раза реже. Злокачественная болезнь возникает в среднем или нижнем отделе и вызывает жалобы на затрудненное глотание только тогда, когда занимает половину его просвета.

Курение и алкоголь часто могут быть причиной появления опухоли пищевода.

Причина возникновения опухоли пищевода до конца не выявлена. Считается, что вызывать атипичный рост клеток может вирус папилломы человека.

Причины рака пищевода:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Курение.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Механические травмы грубой пищей.
  • Ожоги слизистой (горячая еда, отравление концентрированными щелочами).
  • Нехватка витаминов А и С.

Выделяют предраковые заболевания, к которым относят: пищевод Баррета, стриктуры, ахалазию кардии, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Предрасполагающим фактором служит воспаление слизистой — эзофагит. Развитию воспаления способствует и ожирение (переедание), вызывающее заброс соляной кислоты из желудка.

Какие симптомы при раке пищевода

Заподозрить рак помогают первые признаки, к которым относятся:

  • Нарушение глотания.
  • Боль.
  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Рвота.
  • Снижение веса.
  • Слабость.
  • Гиперсаливация.

Один из первых симптомов опухоли пищевода — затруднение при проглатывании пищи. Этому признаку предшествуют ощущение инородного тела в горле и болезненность при глотании. Симптомы проходят после употребления жидкости.

Когда онкология пищевода прогрессирует, становится сложно проглатывать полужидкую пищу. Это сопровождается чувством прилипания пищи к стенке пищевода или ее застреванием.

 Если первые симптомы исчезли, значит начался распад опухоли.

Один из первых симптомов опухоли пищевода — затруднение при проглатывании пищи.

К дисфагии присоединяется болевой синдром, который проявляется дискомфортом за грудиной, чувством жжения и тупой боли. Это связано с разрастанием новообразования и сдавливанием нервных окончаний. Усиление болевого синдрома указывает на то, что опухоль имеет большие размеры или возникла бластома желудка.

Характерным симптомом злокачественного заболевания пищевода является отрыжка, вызванная рефлюксом и не связанная с приемом пищи. Из-за застревающего пищевого комка возникает пищеводная рвота, а застаивающаяся пища приводит к срыгиванию, тошноте и неприятному запаху изо рта. Наиболее выражены эти первые симптомы рака пищевода в утренние часы. В рвотных массах может обнаруживаться кровь.

Из-за того что больному приходится уменьшать количество съеденной пищи, возникает сильная слабость и потеря веса вплоть до кахексии.

Частым признаком интенсивного роста опухоли, которым может себя проявить рак пищевода и желудка, служит появление субфебрильной температуры тела.

Из-за нарушения оттока слюны происходит ее скопление в ротовой полости и гиперсаливация. Еще один признак, сопровождающий злокачественную болезнь, — частая икота.

При разрастании опухоли и появлении метастазов, повреждающих бронхи и гортань, возникают жалобы на изменение тембра голоса, осиплость и сухой кашель. Возможны болевые ощущения в области ых связок, увеличение лимфоузлов. Если процесс распространился на легкие, то возникает одышка и набухание надключичной ямки.

Виды и стадии процесса

В зависимости от роста опухоли различают следующие виды рака:

  • Экзофитный.
  • Эндофитный.
  • Смешанный.

Экзофитный рак отличается тем, что его рост происходит в просвет пищевода. Эндофитный рак находится в толще органа или в подслизистом слое. Смешанный вид захватывает всю толщину органа и отличается быстрым распадом.

По структуре опухоли выделяют:

  • Плоскоклеточный рак пищевода.
  • Карцинома.

Первая разновидность опухоли пищевода образуется из плоского эпителия и имеет вид поверхностной или глубоко-инвазивной опухоли.

Поверхностный рак отличается благоприятным прогнозом и характеризуется образованием небольшой эрозии на слизистой пищевода.

Глубоко-инвазивная форма отличается активным ростом с захватом всей толщи органа и быстрым образованием метастазов в бронхах и сердце. Плоскоклеточный рак проявляет себя в виде глубокой язвы или напоминает гриб.

Злокачественное новообразование пищевода плоскоклеточной структуры охватывает слизистую кольцом, постепенно утолщаясь и вызывая сужение просвета органа. Однако он может иметь и форму полипа. Новообразование из плоского эпителия имеет вид ороговевающей и неороговевающей формы рака.

В первом случае на поверхности опухоли возникает слой ороговевших клеток, которые приводят к сильной сухости пораженного участка и значительному усугублению симптомов. Опухоль быстро растет, но из-за недостаточного кровоснабжения подвергается некрозу. Визуально при проведении фиброгастродуоденоскопии это определяется в виде язвенного поражения.

 Плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода приводит к сужению просвета органа и появлению рвоты, нарушению проглатывания пищи.

Аденокарцинома пищевода развивается из клеток, продуцирующих слизь. Эта разновидность опухоли имеет более тяжелые последствия, но встречается значительно реже. Выделяют истинную карциному, которая возникает в пищеводно-желудочном переходе. Это определение означает кишечную метаплазию.

Выделяют четыре стадии рака. Вначале новообразование находится в слизистом слое и не сужает просвет органа. Рак пищевода 2 степени переходит на мышечный и соединительный слои. Во 2А стадии болезнь не затрагивает соседние органы и не дает метастазов, а во 2В определяются единичные метастазы в близких лимфоузлах.

Рак пищевода 3 степени проявляет себя нарушением глотания, потерей веса, слабостью, субфебрильной температурой, болью. На этом этапе состояние больного прогрессивно ухудшается, а признаки болезни становятся более выраженными. Рак пищевода 3 степени затрагивает не только все ткани органа, но и переходит на прилегающие органы и расположенные близко лимфоузлы.

 Рак пищевода 4 степени распространяется на другие органы, а метастазы возникают во всех лимфоузлах.

Как проверить пищевод на рак

При жалобах на затруднение при глотании рекомендуется обратиться к врачу. Для уточнения диагноза (плоскоклеточный рак пищевода) независимо от стадии рака пищевода проводится комплексная диагностика, которая включает в себя:

  • Контрастную рентгенографию.
  • ФГДС.
  • УЗИ.
  • КТ.

Рентгенография с контрастированием помогает выявить сужение пищевода, утолщение стенок, наличие язв. Более точным исследованием является ФГДС. Эзофагоскопия не только выявляет опухоль, но и позволяет взять биопсию для уточнения диагноза.

УЗИ выполняется с целью выявления метастазов и распространения опухоли пищевода на другие органы. Возможно проведение эндоскопического УЗИ как дополнительного метода, позволяющего обнаружить новообразование. Для подтверждения метастазов в бронхах применяется бронхоскопия.

Эффективным методом выявления опухоли и ее возможных метастазов является КТ.

Эта диагностика рака пищевода помогает определить размеры новообразования и его распространение на другие органы.

Эффективным методом выявления опухоли и ее возможных метастазов является КТ.

Анализ крови на онкомаркеры в этом случае еще недостаточно разработан и помогает выявить заболевание пищевода на 3 или 4 стадии и только у 40 % больных.

Дополнить картину исследования и помочь установить рак органов пищеварения и других новообразований помогают общие анализы крови, мочи, биохимическое исследование.

Как лечить рак пищевода

Выбор способа лечения рака пищевода определяется стадией заболевания, состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями. В терапии недуга применяют следующие методы:

  • Хирургическое удаление.
  • Химиотерапия.
  • Лучевое воздействие.
  • Комбинация методов.
  • Лечение народными средствами.

Оперативное лечение

При небольших объемах опухоли пищевода она лечится с помощью эндоскопического вмешательства, которое бывает нескольких типов: резекция поражённого участка слизистой, радиочастотная абляция, фотодинамическое воздействие.

Вид хирургического лечения определяется местом нахождения опухоли. При ее размерах менее 3 см проводится удаление вместе с небольшой частью прилегающей ткани. Если новообразование крупное и расположено в нижнем отделе, то производится полное удаление пищевода и, в ряде случаев, удаление части желудка. 

При небольших объемах опухоли пищевода она лечится с помощью эндоскопического вмешательства.

Если новообразование в пищеводе расположено в среднем отделе, то проводится удаление органа и поврежденных метастазами лимфоузлов, при этом в желудке оставляется зонд для питания.

Если через год не определяются новые метастазы, а состояние больного стабильно, то проводится повторная операция, в ходе которой из участка тонкой кишки формируется новый пищевод.

При запущенном течении и на поздней стадии проводится паллиативное вмешательство с целью облегчения состояния больного. Оно заключается в постановке стента в месте сужения. Это вмешательство допускается проводить эндоскопически.

Химиотерапия и лучевое воздействие

Химиотерапия при раке пищевода применяется в комбинации с операцией и лучевым воздействием. В качестве цитостатиков используют: Виндезин, Цисплатин, Фарморубицин и т. д. Химиотерапия позволяет повысить эффективность лечения при неосложнённой форме до 70 %. Метод применяют при запущенном течении и невозможности выполнения операции.

Лучевая терапия при раке пищевода проводится до оперативного лечения при недифференцированной форме или его локализации в средней трети органа и после операции для предотвращения рецидивов или уменьшения размера опухоли в случае невозможности ее радикального удаления. Этот способ может использоваться вместе с химиотерапией при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Комбинированный метод включает совместное применение хирургического лечения и химиотерапии.

Одним из современных средств борьбы, позволяющих вылечить рак желудка и пищевода, является таргетная терапия, которая заключается в назначении препаратов, воздействующих непосредственно на раковые клетки, при этом здоровые клетки не повреждаются.

Народные средства

Лечение рака пищевода прекрасно дополняется народными средствами. Большой популярностью пользуются отвары и настои из грибов. Например, хорошим противоопухолевым действием обладает гриб шиитаке. Отвар на его основе следует пить трижды в сутки по 10 чайных ложек не менее двух месяцев.

Помогает отвар на основе гриба веселка. Нужно залить стаканом спирта 50 г измельченного гриба и поставить в стеклянной таре на две недели, затем процедить и пить по две чайные ложки два раза в сутки.

Гриб шиитаке.

Считается, что помогает дополнить народные средства при раке пищевода болиголов.

Для приготовления настойки из ядовитого растения нужно взять трехлитровую емкость и налить в нее 400 мл спирта, насыпать измельченного болиголова и долить водки до 2,5 литров, затем поставить в холодильник на три недели.

Средство начинают принимать с одной капли на стакан воды, постепенно доводя до 40 капель, и так же плавно уменьшают.

Сколько живут при раке пищевода

Злокачественная опухоль пищевода может быть полностью излечена, если заболевание было выявлено на ранней стадии, однако чаще всего симптомы возникают на поздних сроках, что значительно снижает эффективность лечения.

Если терапия не проводилась, то продолжительность жизни больного составляет от 6 до 8 месяцев. Пятилетнее выживание зависит от стадии заболевания. При первой стадии оно составляет 90 %, при второй — 50 %, при третьей — 10 %.

Если больному проводилась помимо оперативного вмешательства еще и лучевая терапия, то это существенно увеличивает выживаемость.

В случае когда заболевание выявлено на поздних сроках и уже есть метастазы, то применение лучевой терапии позволяет продлить жизни пациента до 12 месяцев в 10 % случаев.

Наиболее благоприятен прогноз при поверхностном плоскоклеточной раке. Если опухоль расположена в среднем отделе, то высок риск скорого развития осложнений и метастазов, так как новообразование быстро начинает прорастать в трахею и бронхи.

Когда рак пищевода 4 стадии переходит на пищеварительный тракт и появляются метастазы, то появляются симптомы перед смертью:

  • Выраженная усталость и апатия. Больной много спит и не общается с окружающими, хотя все слышит.
  • Нарушение мочеиспускания, связанное с тем, что больной практически не пьёт.
  • Отсутствие аппетита.
  • Затрудненное дыхание.
  • Сильная слабость.
  • Потеря ориентации.
  • Анасарка.
  • Холодные пальцы на руках и ногах.

Как предотвратить онкологию пищевода?

Позволяет снизить риск возникновения онкологии профилактика рака пищевода, например диетотерапия, включающая употребление в достаточном количестве овощей и фруктов. Лучше избегать горячей или острой пищи, а питание должно быть пять раз в сутки небольшими порциями. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек.

Людям, у которых есть предрасполагающие факторы или отягощенная наследственность, проводят профилактическое эндоскопическое обследование один раз в год. Особенно тщательно нужно следить за своим здоровьем пациентам с синдромом Барретта, ожогами пищевода и ахалазией.

Таким образом, рак пищевода проявляется себя на поздних стадиях заболевания, однако существуют современные эндоскопические методы, химио- и лучевая терапия, позволяющие удалить опухоль до развития осложнений. Здоровый образ жизни и правильное питание позволяют снизить риск развития этого заболевания, а профилактическое проведение ФГДС при первых признаках опухоли поможет выявить рак на ранней стадии. 

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/pishhevod/rak-pishchevoda

Рак пищевода: симптомы и признаки каждой стадии заболевания

Проявления опухоли пищевода и сколько живут при правильной терапии?

Поражение пищевода опухолью злокачественного характера относится к наиболее распространенным видам рака. Но при этом он считается одним из самых излечимых, так как уже на ранних стадиях проявляется специфическими симптомами.

  • 1 Описание опухоли
  • 2 Виды
  • 3 Стадии и проявления
  • 4 Прогноз

Рак пищевода представляет собой злокачественное поражение данного органа, с постепенным прорастанием на прилегающие ткани. Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин пожилого возраста. Основное место локализации – средний и нижний отдел пищевода. В единичных случаях может диагностироваться поражение верхнего отдела.

Для определения данного вида рака используют несколько классификаций, основанных на особенностях формы произрастания, строения и локализации.

По форме

По форме характерной для рака пищевода, различают 3 вида опухоли:

  1. Экзофитная. При увеличении разрастается в полость органа, возвышаясь над слизистым слоем.
  2. Эндофитная. В отличие от первого вида, новообразование растет в сторону подслизистого и мышечного слоя, постепенно покидая пределы органа.
  3. Смешанная. Охватывает все слои пищевода, разрастаясь, перекрывает его просвет и выходит за пределы органа. Отличается формированием изъявлений слизистой и быстрым распадом.

По строению

По внутриклеточному строению различают следующие новообразования:

  1. Плоскоклеточные. Формируется из плоских клеток эпителия. В зависимости от области поражения различают поверхностный рак, характеризующийся наличием эрозий и медленным развитием, а также глубоко-инвазивный, полностью поражающий стенки пищевода.
  2. Аденокарционома. Представляет собой опухоль, развивающуюся в слизистом слое и отличающуюся тяжелым течением.

По расположению

По расположению, рак делят на локализующийся в:

  1. Верхней части пищевода. Считается самым редким видом, который встречается лишь в 10% случаев.
  2. Средней части. Встречается в 35% случаев.
  3. Нижней части. Наиболее распространенная форма, которая диагностируется в 55% случаев.

Стадии и проявления

Положительный прогноз лечения будет, в первую очередь, зависеть от своевременности выявления патологии. Для рака пищевода характерно постепенное развитие, которое делят на 5 стадий. Каждая из них определяется своей специфической клинической картиной.

0 стадия

Нулевая стадия характеризуется появлением и скоплением раковых клеток на эпителиальной поверхности в определенном отделе пищевода. На этом этапе развития, заболевание еще не проникает в другие слои тканей органа и не образует выраженной опухоли.

На нулевой стадии патология не проявляется внешней симптоматикой.

В качестве основного признака заболевания может выступать железодефицитная анемия, при которой показатели гемоглобина не улучшаются, даже после длительного приема железовосполняющих препаратов.

Слева направо: 0, 1, 2А (В), 3, 4 стадии

1 стадия

На первой стадии, в эпителии пищевода формируется небольшая опухоль, напоминающая плотный однородный узелок, который можно выявить при эндоскопическом обследовании. Новообразование начинает активно разрастаться в стенку органа, но при этом, не достигая ее мышечного слоя.

Для этой стадии не характерно метастазирование.

Как правило, больной ни ощущает каких-либо негативных симптомов с локализацией в области пораженного органа.

В основном, патология проявляется общими симптомами, характерными для всех раковых заболеваний, которые развиваются в результате интоксикации организма продуктами распада раковых и пораженных клеток. К данным симптомам относятся:

  • резкое беспричинное повышение и понижение температуры до отметки 38°C;
  • вследствие хронической анемии, развивается постоянная слабость, повышенная утомляемость и упадок сил;
  • наблюдается резкая смена настроения, от полной апатии до повышенной раздражительности;
  • частые приступы тошноты, проявляющиеся независимо от приема пищи;
  • резкое снижение массы тела.

2 стадия

Данная стадия включает в себя несколько подстадий, отличающихся не только симптомами, но и признаками роста опухоли:

  1. Подстадия IIА. Характеризуется разрастанием на мышечную и соединительную ткань пищевода. Но при этом, опухоль не выходит за переделы органа и не образует метастазы. Основным симптомом на данном этапе является дисфагия – трудность при проглатывании пищи.

    Во время этого процесса возникает ощущение, что пища комком застряла в пищеводе и требуется запить ее большим количеством воды. При этом облегчения так и не наступает. По мере увеличения опухоли данный симптом сопровождает человека всегда и со временем только усиливается.

    Вследствие постоянного раздражения пораженной ткани, может возникнуть ощущение дискомфорта и жжения в области пищевода, которое присутствует периодически.

  1. Подстадия IIВ. Для этого этапа характерно увеличение опухоли и прорастание в мышечный слой, без поражения наружного. Также отмечается образование метастаз в региональных лимфатических узлах. Данную подстадию определяют по выраженному затрудненному прохождению пищи по просвету органа, что вызывает ее застой.

    В результате, это приводит к появлению гнилостного запаха изо рта, который особенно отчетливо выявляется после пробуждения. При этом язык обложен белым или серым плотным налетом. Запах не купируется освежающими средствами и частыми чистками зубов.

    Из-за распада пищи непосредственно в пищеводе, пациент постоянно ощущает тошноту. По мере разрастания опухоли, прием твердой пищи становится невозможен и больной переходит на жидкие и пюреобразные блюда.

    На этом этапе наблюдается резкая потеря веса. Кроме того, на данной подстадии присутствуют болевые ощущения, не связанные с приемом пищи. Сначала боль неявная и носит периодический характер, но затем она усиливается, локализуясь в подложечной области или за грудиной.

Стадия 2 В

3 стадия

В период этой стадии у пациента отмечаются все признаки рака пищевода. Опухоль постепенно прорастает через всю стенку, поражая прилегающие ткани и метастазируя в близлежащие органы, и региональные лимфатические узлы.

На этой стадии, новообразование перекрывает основную часть просвета, что приводит к невозможности приема даже пюреобразной пищи. Пациент может употреблять только воду, соки или йогурты. Боль переходит в постоянную, так как опухоль пережимает нервные волокна, окружающие пищевод.

Чаще всего боль отдает в область между лопаток. Прием обезболивающих препаратов не дает положительных результатов. Особенно сильно она проявляется во время еды. Кроме боли, присоединяется такой симптом, как слюнотечение, усиливающийся в дневное время.

Нередко появляется кашель, который может быть следствием прорастания опухоли в бронхи или трахею. Как правило, он носит постоянный выраженный характер и нередко сопровождается кровохарканием.

Также, одним из симптомов является перикардит или кровотечение из крупных сосудов. Одновременно с этим наблюдается ухудшение общего состояния пациента, который доходит до состояния истощения.

4 стадия

4 стадия устанавливается в случае, если при данном виде рака, диагностируется наличие метастазов в удаленных органах и тканях организма. Как правило, на этом этапе, опухоль полностью перекрывает просвет органа, делая невозможным прием пищи без специального устройства. Данный этап отличается крайне затруднительным для лечения и неблагоприятным прогнозом.

Основная симптоматика заключается в постоянной рвоте, вызываемой скоплением пищи в пищеводе. В рвотных массах наблюдаются примеси крови. Боль становится острой и постоянной. Отдает не только в область пищевода, но и органов, пораженных метастазами. Болезненность нельзя купировать общедоступными медикаментами.

Вид пораженного раком пищевода во время операции

В зависимости от органов, в которых образовались вторичные опухоли, могут проявляться дополнительные симптомы.

При поражении легких, возникают тупые боли за грудиной и постоянная отдышка. Отмечается набухание надключичной ямки и появляется сильный приступообразный кашель, который может закончиться рвотой. При увеличении метастазов возникает дыхательная недостаточность.

Прорастание рака в гортань или возвратный нерв, приводят к болезненности в области горла и дисфонии или охриплости. При этом часто возникают симптомы схожие с простудным или инфекционным поражением горла.

В некоторых случаях отмечалось метастазирование в область орбит. При этом появляется сильное опущение века, вызванное западением глазного яблока. Метастазы провоцируют нарушение зрительной функции, аномальное сужение зрачка, атипичное восприятие света.

В следующем видео рассмотрен клинический случай запущенной стадии. Опухоль обнаружена только после поступления больного в стационар с желудочным кровотечением. Специалист показывает результаты диагностики (снимки пищевода), рассказывает о методах лечения и течении болезни:

Результат лечения и продолжительность жизни при данном виде рака будут зависеть от стадии, на которой он был выявлен. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов на полное излечение.

Терапия, проведенная на 1 стадии, дает положительные результаты в 90% случаев.

Показатель выживаемости при этом составляет более 5 лет. Для второй стадии прогноз уже не такой благополучный. Положительный результат наблюдается в 70% случаев. Но при этом у 20% пациентов наблюдается рецидив, который приводит к летальному исходу в течение первых трех лет.

Остальным удается прожить больше 7 лет. Терапия, проведенная для пациентов с 3 стадией рака пищевода, помогает только в 15% случаев. При этом 10% умирают в первый год жизни от первичных и вторичных рецидивов. Остальным удается прожить не более 3 лет.

Излечение на 4 стадии практически равно нулю. Чаще всего, на этом этапе назначают поддерживающее лечение, направленное на снижение симптоматики и общее улучшение состояния больного. В основном, это позволяет продлить жизнь пациенту на 4 или 6 месяцев. Но в единичных случаях, данный период длится до 12 месяцев.

При полном отсутствии лечения от момента образования опухоли до последней стадии, человек может прожить от 5 до 6 лет. Это объясняется медленным течением развития заболевания. Самая последняя стадия продолжается не более 8 месяцев.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/pishhevod-i-zheludochnyj-perexod/simptomi-priznaki.html

Рак пищевода: проявления и прогноз

Проявления опухоли пищевода и сколько живут при правильной терапии?

Рак пищевода – злокачественное заболевание, развивающееся из клеток эпителия слизистой оболочки стенок пищевода. Этой разновидностью рака чаще всего заболевают пожилые люди, возраст которых превышает 55 лет. Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Причиной этого является курение и злоупотребление алкоголем, которые повышают риск возникновения патологии.

Есть страны, где эта болезнь встречается чаще. К ним относятся Япония, часть регионов Китая, некоторые области Сибири, Иран, государства Средней Азии. Объясняется это тем, что население употребляет много острой пищи, пряностей и маринадов, а овощей и фруктов потребляется намного меньше. По статистике, люди с тёмным цветом кожи болеют раком пищевода намного реже, чем люди со светлой кожей.

Пищевод у человека находится между 6-м шейным и 11-м грудным позвонками, связывает глотку с желудком и доставляет пищу к месту переваривания. Это мышечная трубка полая внутри. Пищевод и желудок разделяются сфинктером, который не даёт пище двигаться обратно. У взрослого человека пищевод бывает длиной примерно 41-43 см., в диаметре — в среднем до 25 см.

Анатомически состоит из трёх отделов: верхний (шейный), средний (грудной) и нижний (брюшной). Стенки пищевода состоят из трёх слоёв ткани: мышечной, слизистой и соединительной.

В брюшной части дистального отдела пищевода находятся гормонально-активные железы и островки эктопии желудочного эпителия, которые имеют большое значение в развитии пептических язв и различных структур.

Болезни и патологии пищевода

Рак пищевода начинает формироваться в клетках эпителия внутренней слизистой оболочки (карциномы), по мере развития распространяется на другие слои. Первым симптомом новообразования является появление затруднений при глотании пищи, вызванным сужением просвета пищевода.

Подслизистое образование пищевода – что же это такое? Онкология или подслизистое злокачественное новообразование (Зно) пищевода считается редким, но наиболее сложным явлением. Заболевание бывает как доброкачественным, так и злокачественным. Опухоли формируются из разных слоёв стенок пищевода, каждое новообразование по типу строения тканей (гистологии) имеет личную классификацию.

Основные типы опухолей:

  • эпителиальные – формируются из тканей эпителия, кожи, слизистой. Для данного вида характерно появление новообразований доброкачественного и злокачественного типа (плоскоклеточный рак, аденокарциномы);
  • неэпителиальные – считаются самыми распространёнными. Подобные новообразования очень разнообразны (липома, бластома, лейомиома, гемангиома, хондросаркома);
  • смешанные – этот вид опухолей приводит к повреждению всех слоёв стенок органа, характеризуется быстрым распадом и замещается язвами (злокачественная лимфома, карциносаркома).

Специалисты считают плоскоклеточный рак самым агрессивным и злокачественным онкозаболеванием, которое очень быстро развивается. Известно несколько разновидностей подобного рака:

  1. высокодифференцированный (ороговевающий) – это зрелая форма, при которой клетки опухоли сохраняют способность к ороговению и развиваются в форме «жемчужины»;
  2. умеренно дифференцированный – промежуточная форма, встречающаяся наиболее часто;
  3. низкодифференцированный (неороговевающий) – незрелая форма, при которой эпителиальные клетки опухоли разрастаются хаотично, обладают ярко выраженной атипичностью, возникают инфильтраты.

Разновидности рака

По структуре рак пищевода разделяется на две основные формы:

  • карцинома (плоскоклеточный рак) — образовывается из эпителиальных клеток, выстилающих слизистую пищевода, чаще находится в верхней и средней части пищевода;
  • аденокарцинома – возникает в железистых клетках слизистой оболочки, чаще располагается в нижнем отделе пищевода, может преобразоваться в злокачественные опухоли глотки, гортани, миндалин, нёба, губы.

Другие разновидности рака пищевода (лимфома, саркома, меланома, хорионкарцинома) встречаются в очень редких случаях. Среди злокачественных опухолей чаще всего встречается лейомиома (в 60-75% случаев).

По особенностям роста опухоли, рак пищевода также подразделяется на 2 типа: экзофитный (новообразование растёт в просвет пищевода) и эндофитный (новообразование развивается в толще ткани или в подслизистом слое). Особенно неблагоприятный прогноз при инфильтративно-стенозирующей форме роста опухоли.

Причины возникновения

Рак может возникнуть от влияния множества причин:

  • генетическая (наследственная) предрасположенность. Учёными выявлено, что это заболевание может быть вызвано мутацией гена p По этой причине начинает производиться аномальный белок, который перестаёт защищать ткани пищевода от злокачественных новообразований;
  • вирус папилломы человека (ВПЧ). У больных раком пищевода в крови нередко обнаруживают этот вирус. Поэтому предполагают, что именно он провоцирует мутирование клеток пищевода;
  • пищевод Барретта – это предраковое состояние, при котором здоровые клетки нижних отделов пищевода заменяются клетками, склонными к перерождению в злокачественный вид;
  • травмы и ожоги. Проглатывание слишком жёсткой пищи или травмирование пищевода инородными телами также способствуют мутации эпителиальных клеток. Ожоги пищевода могут вызвать слишком горячая пища или случайное глотание жидкостей, вызывающих химические ожоги (в большинстве случаев это щёлочи, последствия от соприкосновения с которыми могут проявляться через много лет);
  • несбалансированное питание – это когда в пищу используют в больших количествах различные маринады, плесневые грибы, продукты, содержащие нитраты. Недостаточное количество фруктов и овощей в свежем виде, также отрицательно влияет на систему пищеварения;
  • авитаминозы – недостаточное количество витаминов A, B, E способствует лишению природной защиты слизистых тканей;
  • злоупотребление алкоголем – едва не самый распространённый фактор риска. Крепкий алкоголь вызывает ожоги слизистой и истончает её. Люди, употребляющие алкогольные напитки в больших количествах, заболевают раком пищевода в 10-15 раз чаще;
  • курение – очень частая причина появления новообразований. Ядовитые вещества (канцерогены), содержащиеся в табачном дыму, видоизменяют эпителиальные клетки. Возможность развития опухоли у курильщиков возрастает в 5 раз;
  • ожирение — избыточный вес способствует увеличению давления в брюшной полости и вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс (выброс пищи обратно из желудка в пищевод). При этом клетки эпителия обжигаются соляной кислотой, которая содержится в желудочном соке;
  • чрезмерное увлечение диетами, негативно воздействующими на органы желудочно-кишечного тракта и на весь организм в целом.

Признаки

На ранней стадии, больной чаще всего не ощущает признаков болезни. К ранним симптомам следует отнести дисфагию (проблемы при глотании кусочков пищи).

Возникает чувство, что пища застревает в верхней трети пищевода и желание запить её большим количеством воды. Это объясняется тем, что происходит частичное перекрытие просвета пищевода.

Опухоль вызывает спазм стенок пищевода, больной чувствует першение в горле, появляется боль при глотании (одинофагия) и кашель.

Источник: http://pro-rak.com/opuholi-pishhevaritelnoj-sistemy/rak-pischevoda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.