Симптоматика и принципы лечения энтероколита у взрослых

Содержание

Энтероколит: симптомы и лечение у взрослых

Симптоматика и принципы лечения энтероколита у взрослых

Энтероколит симптомы имеет достаточно яркие и является одним из распространенных недугов среди взрослых.

Хронический энтероколит поражает слизистые оболочки кишечника (тонкого и толстого), тем самым значительно снижает эффект всасывания полезных компонентов и воды.

Подобное вмешательство в деятельность организма оказывает пагубное воздействие на все его функции и в этом случае необходимо своевременное лечение.

Что подталкивает к его возникновению

Одной из причин энтероколита являются различные инфекции. В зависимости от их вида проявляются и симптомы недуга и, соответственно, назначается лечение. Согласно инфекционному возбудителю болезнь подразделяется на два вида:

  1. Паразитарный энтероколит – его провоцируют паразитические организмы (гельминты, трихомонады и др.).
  2. Бактериальный – вызывает множество бактерий. В эту группу входят стафилококковый энтероколит, сальмонеллезный, дизентерийный энтероколит и др.

Стоит отметить, что болезнь инфекционного характера является заразной для окружающих. Передача инфекции напрямую связана с нарушением правил гигиены и санитарных норм.

Стафилококковый энтероколит в большинстве случаев выявляется не во взрослых, а в детских коллективах. Однако у взрослых стафилококковый энтероколит проявляется в периоды ослабления иммунитета, так как эти бактерии населяют кишечник даже здорового человека.

Заболевание неинфекционной этиологии заразным не является. Его подразделяют на следующие типы:

  • Токсический – развивается на фоне регулярных интоксикаций, например при работе на вредном производстве, если злоупотреблять лекарственными средствами, при алкогольной зависимости.
  • Алиментарный – если людьми не соблюдается диета, они злоупотребляют жирной, пряной, острой пищей, то в результате проявляются симптомы энтероколита.
  • Механический – длительная затрудненная дефекация может также стать причиной энтероколита. Ее вызывает атония кишечника, образование в кишке опухолей, кишечная непроходимость.
  • Аллергический – является сопутствующим состоянием при аллергических проявлениях.
  • Ишемия кишечника – провоцирует тяжелую форму болезни – некротический тип энтероколита. У взрослых данный тип болезни развивается из-за тромбоза сосудов при сердечной недостаточности, травмах брюшины.
  • Нарушение бактериальной микрофлоры кишечника (дисбактериоз).

Признаки хронического недуга и его обострений

При данном заболевании кишечника запущенные формы могут привести к различным серьезным осложнениям – дистрофии мышц, необратимым изменениям хрящевых тканей, дефицитным состояниям и общему ухудшению деятельности иммунной системы организма. Чаще всего это катаральный вид энтероколита, когда изменения кишечных стенок сопровождаются покраснением и отечностью слизистых оболочек, небольшими кровоизлияниями.

Реже встречается заболевание, сопровождающееся образованием фиброзных, некротических тканей или гноя, его диагностируют преимущественно у взрослых.

Нередко болезнь развивается незаметно, ее симптомы носят у больных периодический характер и проходят, даже если не проводилось лечение.

Периодические приступы оставляют на поверхности кишечника структурные изменения, которые носят необратимый характер. И с каждым разом они становятся все более значимыми.

Энтероколит может иметь различные симптомы, проявляющиеся исходя из происходящих патологических процессов в организме больных. Во время ремиссии они в большинстве случаев малозаметные – вздутие живота, нарушение стула, метеоризм.

Среди основных признаков многолетнего течения болезни можно отметить следующие:

  1. Сбои в функциях минерального обмена. Проявляются в виде остеопороза, отложения солей в различных полостях.
  2. Снижение уровня полезных микроорганизмов в микрофлоре кишечника, что приводит к нарушению функций иммунной системы взрослых пациентов.
  3. У больных часто наблюдаются простудные заболевания, имеющие длительное течение.
  4. Симптомы болезни проявляются и снаружи – появляется ломкость ногтей, начинают выпадать волосы.

Если хронический энтероколит развивается длительное время, не проводится лечение и не соблюдается специальная диета, то у взрослых появляются полипы в области кишечника. Они могут стать причиной проявления онкологических заболеваний, лечение которых не всегда приносит положительную динамику.

При обострениях энтероколита у взрослых проявляются следующие симптомы:

  • Изначально – затрудненная дефекация с последующей диареей.
  • Болезненное вздутие живота, сопровождаемое усиленной перистальтикой и громким урчанием.
  • Болевые ощущения (тянущие, усиливающиеся после дефекации) в области пупка и с левой стороны внизу живота.
  • Появляются также симптомы ухудшающегося самочувствия – снижение работоспособности, общая слабость, перепады настроения.

Нередко хронический энтероколит в период обострения становится причиной развития канцерофобии (страха перед онкологическими заболеваниями). Это состояние появляется вследствие поражения ЦНС.

Методы диагностирования

Перед тем как назначать лечение, специалист проводит полный курс диагностических мероприятий, главная цель которых – выявить все патогенные факторы, влияющие на развитие заболевания в кишечнике.

И прежде всего выясняются следующие показатели:

  1. Уровень панкреатических ферментов.
  2. Кислотность (низкая или высокая) желудочных соков.
  3. Признаки нарушения желчных оттоков.

Для этого проводят ряд лабораторных анализов:

  • Биохимию крови.
  • Анализ состава жидкости из желчного пузыря и желудочных соков.
  • Ультразвуковое исследование печени и поджелудочной железы.
  • Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Правильное питание

Специалисты с опытом рекомендуют больным правильно питаться, ведь диета – это единственный способ избавления от неприятных симптомов раздраженного кишечника, кроме того, это помогает избежать осложнений. Питание при этом заболевании должно быть частым, с приемом небольших порций еды. Завтрак должен проходить не позднее чем через час после пробуждения.

Диета основана и на потреблении достаточного количества жидкости. Перед приемом пищи рекомендовано выпивать стакан воды, она должна быть теплой. Можно дополнить рацион народными рецептами полезных напитков.

Кроме того, диета исключает ряд продуктов, богатых грубыми волокнами клетчатки. В этот список попадают капуста, отруби, кольраби, брокколи, орехи, семечки. Подобная пища не подходит для поврежденного кишечника.

В меню пациентов включают слизистые каши, сухари, супы на овощном, рыбном или курином бульоне. Нежирные сорта рыбы и мяса готовятся на пару или отвариваются. Диета включает, помимо воды, кисели, травяные чаи, компоты из сухофруктов.

Рацион больного энтероколитом должен быть обогащен большим количеством фруктов, овощей и ягод (не кислых), но обязательно – обработанных, в свежем виде они категорически запрещены.

При данном заболевании человек должен постоянно соблюдать правильное питание, а диета должна быть разработана специалистом. Помимо данных рекомендаций во время обострений врач должен назначать лечение и в периоды ремиссии проводить поддерживающую терапию. Последнее чаще всего происходит во время регулярной диспансеризации.

Принципы терапии

Лечение хронического энтероколита у взрослых пациентов начинается с коррекции питания, и диета определенно должна соблюдаться. Но и без других процедур никак не обойтись. Если диагностика выявляет недостаток ферментов пищеварения, то терапия дополняется средствами, способными компенсировать их дефицит – Креон-10000, Панкреатин, Мезим-Форте, Эрмиталь, Микразим и другие.

Лечение инфекционного энтероколита основывается на приеме антибактериальных средств.

По результатам бактериальных исследований проводят коррекционную терапию по нормализации микрофлоры кишечника. Для этого назначаются препараты-биотики (выбираются в зависимости от состояния кишечной флоры):

  1. Энтерофурил.
  2. Хилак-форте.
  3. Линекс.
  4. Нормобакт.
  5. Бифидумбактерин и др.

Лечение энтероколита основано, прежде всего, на обеспечении регенерации тканей и должно быть направлено на устранение основных неприятных симптомов в кишечнике.

Чтобы прекратить процессы излишнего газообразования, пациент принимает энтеросорбенты: активированный уголь, белый уголь, Смекту, Неосмектит. Если хронический энтероколит сопровождается болями, назначаются обезболивающие средства – Но-шпа, Дротаверин и др.

Эффективной профилактической мерой при воспалении кишечника является лечение в санаторно-курортных лечебницах, практикующих терапию минеральными водами и грязевыми ваннами.

Народные средства

Лечение хронического энтероколита в периоды ремиссии можно дополнить народными средствами, только перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диета может быть дополнена следующими напитками:

  • Морковный сок (свежевыжатый) – по трети стакана утром и вечером за час на голодный желудок устраняет симптомы расстройства стула.
  • Чесночный сок – 1 чайная ложка на стакан молока 2–3 раза в сутки за полчаса до приема пищи улучшает секреторные функции кишечника.
  • Настой из трав и кореньев – 3 столовых ложки цветов ромашки, 2 ст. л. измельченных корней аира, по 1 ст. л. валерианы и плодов фенхеля. Готовится настой в пропорции одна столовая ложка смеси на стакан кипятка. Принимать в теплом состоянии по половине стакана 3 раза в день до еды.

Народная медицина богата разнообразными средствами, и у каждого свое определенное действие, поэтому применять такие методы необходимо только после консультации с врачом.

Народными средствами невозможно вылечить острую форму болезни, однако можно улучшить состояние кишечника в том случае, когда симптомы уменьшаются или на время отступают.

В основе профилактики данного заболевания лежит диета, дополненная полезными народными средствами.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/pishhevod/yenterokolit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslykh

Энтероколит кишечника – что это такое?

Это воспалительный процесс, протекающий во всем пищеварительном тракте. По-народному это привыкли называть «несварением» или приравнивают к отравлению несвежей пищей.

Эти названия произошли из этимологии болезни, ведь энтероколиту предшествует попадание бактерий, вирусов, паразитов, не пригодной пищи, токсинов внутрь кишечника.

Иногда энтероколит развивается как осложнение на фоне острых, хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

Симптомы заболевания острый энтероколит

В медицинской практике воспаление кишечника подразделяют на острый энтероколит и хронический. При острой форме поражается только слизистая поверхность толстого, тонкого кишечника.

Острый тип болезни можно разделить на две подгруппы: инфекционной природы, неинфекционного происхождения. Симптоматика этих двух подгрупп немного различается, но в обоих случаях симптомы проявляются быстро с высокой интенсивностью.

Для острого энтероколита инфекционного типа характерны:

  1. Резкое повышение температуры тела до 38 градусов;
  2. Острая, колющая боль в брюшной полости;
  3. Обильная рвота;
  4. Головокружение;
  5. Приступы головной боли;
  6. Начинает ломить суставы и кости, в этой области отмечается тупая боль;
  7. Понос с кровью;
  8. Вялость;
  9. Потеря равновесия;
  10. Озноб.

При неинфекционном типе наблюдаются:

  1. Болевые ощущения в брюшине;
  2. Метеоризм, урчание живота;
  3. Тошнота;
  4. Потеря аппетита, отвращение к пище;
  5. Рвота;
  6. На языке белый налет;
  7. Головная боль.

Прикосновение к животу, его прощупывания может вызывать неприятные ощущения.

Если острая форма долго остается без внимания, то постепенно перетекает в вялотекущую – хроническую.

Как проявляется хронический энтероколит?

Хронический энтероколит способен долгое время протекать бессимптомно. Он постепенно затрагивает глубокие слои клеток кишечника, поражая не только слизистую оболочку. Опасность заключается в резкой развернутой клинической картине, которая несет угрозу жизни и здоровью пациента.
Выявить его несложно по признакам:

  • Спазматическим болям в животе;
  • Расстройству стула. Чередуются то жидкий стул, то запоры;
  • Вздутию живота;
  • Нарушению пищеварительного процесса. Пища полностью не переваривается, плохо усваивается, гниет и разлагается;
  • Упадку сил, вялости;
  • Снижению концентрации;
  • Резкому сбросу веса без видимых причин;
  • По бледной коже с сероватым оттенком;
  • Хрупкости костей, ломкости и тусклости волос и ногтей. Это объясняется недостатком питательных элементов в организме из-за сбоя в пищеварении;
  • Неприятному запаху изо рта;
  • Налету на языке и комочкам слизи в ротовой полости.

Если у вас есть несколько из этих признаков, стоит как можно быстрее показаться к врачу для получения своевременной, квалифицированной помощи.

Диагностика энтероколита

Данные об остро протекающем энтероколите формируются на основе интенсивности, периодичности клинических симптомов. Дополнительно исследуются каловые массы, проводится эндоскопия кишечника.
Диагноз – хронический энтероколит ставиться исходя из жалоб пациента, его анкетирования врачом, лабораторных анализов сыворотки крови и каловых масс.

Чтобы получить полную картину о состоянии кишечника в период развития болезни делается колоноскопия, при необходимости специалист берет образец слизистой поверхности кишки.

Способы лечения энтероколита

Терапия разных форм патологий отличаются. Лечение острой формы направлено на непосредственное устранение ярко-выраженной симптоматики, нормализацию работы пищеварительного тракта. Хронический энтероколит устраняется комплексно, врач сначала выявляет источник болезни, а затем устраняет ощутимые признаки.
В терапию хронической формы входят следующие методы:

  • Медикаментозная терапия, направленная на устранение причины, симптомов воспаления кишечника;
  • Нормализуется образ жизни пациента – регулируется питание (лечебная диета), меняется режим работы и отдыха;
  • Происходит исключение или замена лекарственных препаратов, которые негативно сказываются на функционировании ЖКТ.

Основные методы лечения обоих форм:

  • Выведения токсичных веществ – детоксикация, если патология была вызвана шлаками, испортившейся, вредной пищей;
  • Медикаменты разной направленности действия;
  • Диета №3;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Народные средства.

Комплексная терапия позволяет быстро восстановиться пациенту и вернуться к нормальной жизни.

Эффективные препараты от энтероколита

Устранение воспаления кишечника производится с использованием средств разных группы. Они могут применяться как комплексно, так и раздельно, в зависимости от рекомендаций врача, индивидуального течения клинической картины.
Какие группы препаратов рекомендованы при энтероколите:

  • Антибиотики – «Энтерофурин», «Фуразолидон», «Эритромицин», «Цефазолин», «Зиннат», «Цедекс», «Ампициллин», «Линкомцин», «Клиндамицин»;
  • Стероиды для усваивания белка, повышения его уровня в организме. Назначаются – «Липофундин», «Интралипид». Растворяется необходимое количество порошка в теплой воде по 2 гр. на 1 кг веса;
  • Витаминные минеральные комплексы. Прописываются, чтобы восполнить дефицит полезных микроэлементов. Рекомендуется пить фолиевую кислоту, аскорбинку и любой комплекс с содержанием витаминов группы B;
  • Сорбенты – «черный уголь», «Смекта», «Полипефам» помогают вывести токсины, если воспаление вызвано интоксикацией;
  • Пребиотики – восстанавливают нарушенную микрофлору. Желательно пить – «Линекс», «Ацепол», «Лактовит», «Биовестин», «Бификол»;
  • Ферментные средства помогают пище хорошо усваиваться, препятствуют гниению пищи в кишечнике, желудке. Из ферментых препаратов при энтероколите пьют – «Панкреатин», «Мезим», «Креон»

Каждое из лекарств имеет свои особенности, противопоказания, побочные действия. Поэтому прием препаратов, одобренных врачом – самый верный путь к выздоровлению.

Диетическое питание при воспалении кишечника

Диета помогает снизить агрессивное воздействие на кишечник, способствует его быстрому восстановлению.

Лечебное питание при энтероколите состоит из нескольких этапов:

  1. Очищение. При остром энтероколите в стационарных условиях делается клизма, детоксикация. Это особенно действенное, если заболевание вызвано интоксикацией, определенной группой вирусов;
  2. Голодание. Первые двое суток врачи рекомендуют отказаться от пищи, пить только чистую негазированную воду, некрепкий чай без сахара. Выход из лечебного голодания начинается с употребление полуразваленных каш на воде, супов однородной массы, тушеных овощей без специй;
  3. Разнообразия питания. Когда организм вышел из голодания и уже привык к употреблению пищи, можно добавлять блюда из нежирных видов мяса – говядины, курятины. Также рекомендуется рыба с низким содержанием жиров, она богата фолиевой кислотой, витаминами группы B и E.

Какие продукты допускаются к употреблению при энтероколите:

  • Вчерашний, подсушенный хлеб (не более 150 гр);
  • Масла – оливковое, растительное (не более 30-40 гр);
  • Сахар – 50-60 гр. сутки;
  • Супы-крема, перетертые супы с рисовой кашей, овсянкой, гречкой, овощами;
  • Перетертый, перемешенный до однородной массы творог;
  • Блюда из филе курицы, говядины, малокалорийной рыбы;
  • Киселя, желе, соки из лимона, мандаринов, черники, вишни, черной смородины;
  • Манка, рис, овсянка, гречка.

Кушать необходимо по 4-5 раз в сутки. Этот вид диеты считается низкокалорийным, поэтому не дает много энергии. Это строгое питание длиться в течение всего постельного режима, не более недели.

Физиотерапевтическое лечение энтероколита

В фазе ремиссии при хроническом энтероколите проводится ряд физиотерапевтических процедур, направленных на общее оздоровление кишечника, снижения количества обострений, их длительность.
Какие физиотерапевтические процедуры назначаются:

  • Подбирается комплекс упражнений лечебной физкультуры;
  • Проводится магнитотераприя;
  • Сеансы рефлексотерапии;
  • Бальнеология.

В фазе обострения медики настоятельно не советуют заниматься спортом, но когда наступает ремиссия, физические нагрузки повышают тонус кишечника, улучшают его работу.

Народные способы лечения энтероколита

Правильные народные рецепты помогают улучшить состояние, справиться с дискомфортом, возникшим при воспалении кишечника. Что советует народная медицина:

  1. Укропная водичка. Необходимо 10 мл укропного масла добавить в 100 мл теплой воды. Пить по 2 ч.л 2-3 раза в сутки;
  2. Мятный отвар. Возьмите 2 ст. л перечной мяты и заварите в 250 мл крутого кипятка, дайте настоятся 2-3 часа. Пейте по полстакана трижды в сутки;
  3. Настой на тимьяне. Нужно 2 ч.л тимьяна залить 3 стаканами кипятка, оставить настаиваться 2-4 часа. Пить по 50 мл, полученной жидкости;
  4. Отвар из ромашки, валерьяны. Возьмите ингредиенты в равных количествах, перемешайте между собой. На 20 гр. травяной смеси приходится 1 л крутого кипятка. Пейте по 100 мл за полчаса до еды 3-4 раза в сутки.

Острый энтероколит хорошо подается лечению, если оно проводится своевременно. Первые улучшения отмечаются на 5-7 сутках интенсивного лечения. Полное выздоровление с восстановлением кишечной микрофлоры достигается после 4-х недель лечения.
Прогноз при хроническом энтероколите зависит от качества, состава лечения, того сколько заболевание протекало без принятия каких-либо мер.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу.

На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно.

Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей.

Источник: https://medportal.net/enterokolit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh/

Энтероколит — симптомы и лечение у взрослых и детей

Симптоматика и принципы лечения энтероколита у взрослых

Энтероколит, или «объединение двух поносов»

Энтероколит – это, пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний, которое настигает рано или поздно почти каждого из нас. Оно наступает внезапно, проносится, как буря по всему организму, и исчезает, к счастью, без следа, производя значительные «опустошения» в виде дисбактериоза, временного расстройства пищеварения, астенического синдрома.

В таком случае окружающие соболезнующие говорят «кишечная инфекция», а врачи называют это состояние инфекционный энтероколит.

Почему мы выбрали именно инфекционный процесс для рассмотрения этой темы? Да просто потому, что он является наиболее простым для рассмотрения.

Конечно, существуют различные формы поражения кишечника, например, аутоиммунные, паразитарные, но их патогенез достаточно сложен. А инфекционный энтероколит – весьма благодатная тема.

Но, прежде чем углубляться в методы лечения и симптомы энтероколита кишечника у взрослых, нужно разобраться с уровнем поражения желудочно-кишечного тракта, поскольку он состоит из нескольких отделов и каждый из них имеет свою характерную симптоматику поражения.

Энтероколит — что это такое?

Как известно, медицинский диагноз напоминает состав из нескольких вагонов, во главе с локомотивом. В данном случае, наш «поезд» выглядит так: (энтеро)+(кол)+(ит), что означает поражение тонкого кишечника (энтеро), поражение толстого (колон), воспалительного генеза. О воспалительной природе говорит суффикс «-ит».

Конечно, под воспалением понимается воспаление внутренней, слизистой оболочки, а вовсе не всех слоев кишечника. Но энтероколит – это заболевание, которое редко встречается в «чистом» виде. Ведь инфекция чаще всего попадает в организм фекально-оральным механизмом передачи, который реализуется, например, с помощью водного или пищевого пути.

Поэтому первые симптомы энтероколита возникают уже в желудке, и чаще всего встречается именно гастроэнтероколит. Затем симптомы поражения желудка, по мере продвижения токсинов и микроорганизмов сменяются признаками энтерита, а затем – колита.

Следует понимать, что этот диагноз – синдромный, то есть к поражению кишечника могут привести самые разные причины, например, не только инфекции, но и аутоиммунные нарушения, например, неспецифический язвенный колит. Но в этом случае, все же, возникает изолированное поражение отделов ЖКТ, а энтероколит – почти всегда диагноз инфекционистов.

Каковы же симптомы энтероколита? Внесем полную ясность в этот вопрос.

Симптомы энтероколита и поражения верхних отделов ЖКТ

Вначале, например, при употреблении старого «салатика», возникает непонятное недомогание. Иногда, если пища содержала большое количество микробных токсинов, возникает резкий озноб с подъемом температуры.

Но чаще всего, возникают первые симптомы – это тошнота и многократная рвота, приносящая слабое и временное облегчение. Так начинается любая, мало-мальски серьезная кишечная инфекция. И тошнота с рвотой – признаки гастрита, или поражения желудка.

  • Также эти симптомы называются признаками верхней, или желудочной диспепсии.

Энтерит

Затем инфекционные токсины и живые микроорганизмы спускаются в кишечник, и развиваются признаки энтерита. К ним относятся следующие симптомы, которые называются признаками кишечной диспепсии:

  • Появление обильного, водянистого жидкого стула, или возникновения синдрома диареи, частые позывы к дефекации;
  • «Крутящие» боли в животе, локализованные в околопупочной области;
  • Урчание в животе, вздутие живота.

Часто ситуация, при которой симптомы острого энтерита возникают на фоне тошноты и рвоты. Это приводит к потере жидкости и солей, вследствие развития синдрома дегидратации, или обезвоживания.

В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, именно обезвоживание является причиной развития тяжелого состояния, и даже летального исхода. В качестве примера такой инфекции, которая вызывает сильнейший энтерит «в чистом виде», без признаков гастрита и колита, является холера.

Именно при холере обезвоживание и сгущение крови достигает своего предела, в течение суток человек может потерять с поносом до четверти своего веса, превратившись из цветущего молодого человека в сморщенного, обезвоженного старика.

Существует даже понятие «холерная койка» — это койка, под которой подставлено ведро с хлоркой, а в известном месте сделано отверстие, чтобы больной мог оправляться лежа. Встать просто нет сил. Именно с обезвоживанием при холере нужно бороться в первую очередь.

  • Подробнее о симптомах и лечении энтерита.

Энтероколит и колит

Теперь «эстафету» принимает и толстый кишечник, поскольку микробное воспаление достигает его отделов. Как всегда, на фоне угасающих симптомов энтерита и почти завершившихся симптомов желудочной диспепсии, появляются признаки поражения толстого кишечника. Поэтому симптомы острого энтероколита включают в себя:

  • Появление другого характера болей в животе – спазмов;
  • Возникновение частых и ложных позывов к дефекации – тенезмов;
  • Постепенное уменьшение объемов стула, вплоть до кровавого слизистого «плевка».

Такая динамика симптомов очень характерна для дизентерии. Классическим признаком является кровавый скудный стул, общие признаки интоксикации, и мучительные, бесплодные позывы к опорожнению кишечника.

Дизентерия может быть вызвана как шигеллами (бактериальная форма), так и амёбами – простейшими организмами.

Инфекционный энтероколит – это состояние, которое способно на длительный срок нарушить баланс нормальной микрофлоры, которая «живет» в толстой кишке. Мало того, что обильный и частый жидкий стул выносит прочь полезные микробы, так еще и назначение антибиотиков довершает дело.

Поэтому после назначения антибактериальной терапии всегда требуется лечение эубиотиками и бактериальными препаратами, которые улучшают состояние микрофлоры кишечника.

Таким образом, при энтероколите есть сочетание водянистого, обильного и относительно безболезненного тонкокишечного стула и спастического, скудного, схваткообразного и мучительного толстокишечного. Поскольку одновременно эти два варианта стула протекать не могут, то обычно энтерит сменяется колитом в течение 2 – 3 дней.

Острый энтероколит у детей не является специфической, «детской» инфекцией, такой, как краснуха, корь или свинка. Но это не умаляет его тяжести. Детский организм не является настолько сбалансированным, как организм взрослого человека. Поэтому тяжелее всего для малышей протекает обезвоживание, а на втором месте – лихорадка.

Но фебрильные судороги, которых так опасаются неопытные родители, гораздо менее опасны, чем эксикоз, или обезвоживание.

На первый взгляд, потеря жидкости со стулом для родителей не кажется значительной, но для малыша потеря литра воды – это угрожающее жизни состояние. О его развитии говорят следующие признаки:

  • «Сухой» плач и отсутствие слез у малыша;
  • Сухость во рту;
  • Осиплый и незвучный голос и плач, возникающий вследствие обезвоживания ых связок;
  • Западение родничков на черепе;
  • Резкое снижение тургора тканей.

При наличии этих симптомов нужна срочная госпитализация в инфекционный стационар, поскольку заставить с помощью питья восполнить организм малыша жидкостью очень сложно.

У самых маленьких может возникать серьезное осложнение – некротизирующий энтероколит у новорожденных. В этом случае воспаление проникает вглубь стенки кишечника, с возможным развитием омертвения.

Чаще всего встречается наличие язв и некроза. Эта форма возникает вследствие выраженного некротизирующего действия патогенной микрофлоры.

Ведь организм новорожденного не имеет никакой иммунологической защиты, кроме материнского молока.

Чаще всего, эти тяжелые формы заболевания возникают вследствие перинатального заражения золотистым стрептококком, и различными видами патогенных стрептококков. Довольно часто воспаление кишечника присоединяется к недоношенности, различным вариантам недоразвития ребенка.

Диагностика и лечение этого состояния должны быть очень оперативными, поскольку без лечения за 1-2 дня могут развиться необратимые изменения, способные вызвать гибель малыша.

Лечение энтероколита у взрослых, препараты и методики

Работа с пациентом начинается с оценки его опасности для окружающих. Довольно часто нужна не просто госпитализация человека в кишечное отделение инфекционного стационара, но и помещение его в отдельный бокс. «Роспотребнадзор» вместе с эпидемиологами изымает из торговой сети подозрительный товар, в случае водного пути передачи – запрещаются купания, и т. д, а пациента лечат по правилам.

Основными принципами лечения острого энтероколита у взрослых являются следующие:

1)Диета

Диета при энтероколите именуется «кишечной». Назначается стол «№ 4». Его отличительными особенностями являются полное щажение кишечника и органов пищеварения – химическое, механическое, термическое. Все питание должно быть легкоусвояемым, и не вызывать послабляющего эффекта, равно как и увеличения перистальтики.

Примером подобных блюд могут являться рисовый суп на курином бульоне, и брусничный кисель. Диета назначается до нормализации стула.

2)Борьба с обезвоживанием

Предупреждение и терапия эксикоза – основа лечения острого энтероколита. Так, при холере люди умирают от обезвоживания, а вовсе не от лихорадки или страшных болей. Понос при холере является безболезненным.

Существует два типа регидратации, или восполнения жидкости. Оральный тип, при котором пациент старательно пьет солевые растворы («Регидрон», «Цитраглюкосолан»), которые оптимально сбалансированы по ионному и осмолярному составу, с учетом потерь организма. При обезвоживании развивается закисление организма, а при выраженной рвоте – защелачивание, или метаболический алкалоз.

Для того чтобы иметь представление об объеме водного обмена в кишечнике, нужно сказать, что ежесуточно через него проходит 8-9 литров жидкости: это еда, питье, секреция желчи и панкреатического, желудочного соков, слюна. С калом выходит 150-200 г воды в сутки, все остальное всасывается.

Поэтому при выраженной диарее нужно восполнить эти 8-9 литров. Скорость потребления жидкости должна быть 1-1,5 литра в час, до достижения объема, равному 50-55 мл\кг веса. Это значит, что мужчина в 100 кг должен выпить не менее 5 л солевого раствора за 5-7 часов, причем раствор должен быть подогрет до температуры тела.

В тяжелых случаях растворы вливают в подогретом виде через два подключичных катетера (мелкие вены спадаются и запустевают), с одновременным лечением гиповолемического шока. Внутривенная регидратация проводится изотоническими растворами («Трисоль», «Квартасоль», «Ацесоль»).

3)Борьба с инфекцией

К этому разделу относится вся антибактериальная терапия, применение антибиотиков. Конечно, в случае вирусной диареи антибиотики не применяются, а продолжается патогенетическая терапия, восполнение жидкостей.

4) Симптоматическая терапия

В лечении острого энтероколита к ней относится дача жаропонижающих средств, введение миотропных спазмолитиков, которые уменьшают спазмы и перистальтику, тем самым снижают боли в животе, назначение ферментных препаратов для облегчения пищеварения в период выздоровления;

5) Лечение дисбактериоза

После купирования диарейного синдрома назначают препараты, которые подготавливают среду для нормальной микрофлоры. К ним относятся «Хилак – Форте». Затем применяют такие препараты, как «Бактисубтил», «Линекс».

Конечно, лечение энтероколита включает в себя применение различных препаратов и способов. Так, в первые сутки профузной диареи можно применять индометацин, который снижает секрецию жидкости в просвет кишечника.

Назначаются сорбенты («СУМС», полифепан, «энтерос-гель», обычный активированный уголь). В тяжелых случаях требуется лечение пациента в реанимации, поскольку возникает инфекционно – токсический шок.

Прогноз лечения

Классический инфекционный энтероколит может быть тяжелым, и даже закончиться летально. Основные осложнения, которые возникают при этом заболевании, следующие:

  • Развитие инфекционно – токсического шока. Появляется при выраженной антигенности и иммуногенности возбудителей, например, при сальмонеллёзе и шигеллёзной дизентерии. Чаще развивается у малышей, а также у ослабленных больных пожилого возраста;
  • Резкое развитие обезвоживания вследствие профузного поноса (холера, сальмонеллез, пищевые интоксикации, брюшной тиф), с возникновением гемоконцентрации, сгущения крови, возникновения внутрисосудистого тромбоза;
  • Появление перфоративных язв в толстой кишке при длительно текущем колите. В том случае, если их много, то вся стенка кишки может напоминать «сито», и развивается перитонит. Тяжелый, разлитой перитонит на фоне инфекционного шока, как правило, приводит к смерти истощенного больного, страдающего длительной дизентерией;
  • Возникновение ДВС – синдрома, который часто сопровождает тяжелые кишечные инфекции.

В заключение нужно отметить, что не стоит ставить знак равенства между обычным «поносом» и тяжелым заболеванием.

Энтероколит, симптомы и лечение которого у взрослых мы рассмотрели, требует особого подхода у детей, у пациентов с сахарным диабетом и гипертонической болезнью, поскольку массивное введение жидкости и солей, несмотря на явную необходимость, может протекать с различными осложнениями.

Но, для того, чтобы обычный «понос» не привел к тяжелым осложнениям, нужно своевременно ставить в известность врача – инфекциониста, а начинать лечение дома следует с возмещения потерь жидкости.

Не стоит без назначения врача применять антибиотики, поскольку это может быть не только опрометчивым шагом, но и «смазать» всю клиническую картину заболевания. А после этого можно просто не найти возбудителя, который вызвал острый инфекционный энтероколит. В свою очередь, это может затруднить лечение энтероколита и удлинить сроки восстановления организма.

Источник: https://zdrav-lab.com/enterokolit-simptomy-i-lechenie/

Энтероколит: классификация, симптомы и методы лечения

Симптоматика и принципы лечения энтероколита у взрослых

Энтероколит – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительных процессов в стенке толстого и тонкого кишечника. Пациентам необходимо знать о возможных симптомах патологии, чтобы вовремя обратиться к врачу.

По этиологии

В зависимости от причины возникновения энтероколит классифицируется на:

  • Инфекционный энтероколит вызван размножением в стенке кишечника патогенных микроорганизмов, которые неблагоприятно влияют на состояние органа.
  • Неинфекционный энтероколит связан с другими факторами, оказывающими травмирующее воздействие. Они подразделяются на следующие типы:
    • паразитарный;
    • алиментарный;
    • токсический;
    • механический.

По течению

  • Острый. Острое заболевание характеризуется резким появлением симптомов и их быстрым развитием. Патология прогрессирует очень стремительно, часто осложняется другими заболеваниями.
  • Хронический.

    Хронический энтероколит обычно развивается после острого. Заболевание характеризуется специфическим течением, в ходе которого чередуются периоды обострений и ремиссий. Обострения обычно выражены менее ярко, чем при остром процессе, они реже приводят к появлению осложнений.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Кишечные проявления

  • сильная боль в нижней части живота;
  • усиление неприятных ощущений при надавливании на живот;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • рвота или тошнота;
  • диарея (понос);
  • изменение характера стула – появление слизи или крови в каловых массах;
  • нарушение аппетита, часто – отказ от еды.

Внекишечные проявления

  • повышенная утомляемость;
  • нарушение работоспособности;
  • повышение температуры тела, особенно при остром энтероколите;
  • уменьшение массы тела, истощение организма;
  • апатия или повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • снижение внимания и концентрации;
  • боли в мышцах и суставах;
  • обложенность языка.

Специфические проявления разных форм энтероколита

Форма патологииСпецифические симптомы
Язвенный энтероколит
  • сильные боли в левой части живота;
  • многократная диарея (до 15-20 раз в день);
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • кишечное кровотечение, кровь в кале.
Спастический энтероколит
  • метеоризм, сильное вздутие живота;
  • диарея или запор;
  • боли в периоды обострений.

 Загрузка …

Причины и факторы риска

  • Бактериальная инвазия. При проникновении патогенных микроорганизмов в организм пациента в стенке кишечника развивается воспалительный процесс, который и лежит в основе инфекционной формы энтероколита. Заболевание может быть вызвано неспецифической микрофлорой – кишечными палочками, протеями и т.д.

    Реже патология возникает на фоне инфицирования бактериями дизентерии, сальмонеллеза или шигеллеза.

  • Паразитарные заболевания. Воспаление стенки кишечника может быть вызвано патогенными гельминтами, которые особенно часто встречаются у детей.

    К ним относятся аскариды, острицы, широкий лентец, бычий и свиной цепни, печеночный сосальщик. Проникая в кишечник, черви прикрепляются к слизистой и раздражают ее своими присосками. Из-за этого у пациента развивается энтероколит.

  • Токсические воздействия.

    При попадании вредных веществ в пищеварительную систему повреждается слизистая кишечника, что приводит к появлению реактивного воспаления. Токсичным воздействием на желудочно-кишечный тракт обладают не только яды, но и некоторые бытовые химикаты, лекарственные средства.

  • Алиментарное воздействие на кишечник.

    Грубая пища, употребляемая пациентом в больших количествах, вызывает раздражение в стенке пищеварительной системы. При постоянном воздействии вредных продуктов у больного развивается воспалительный процесс в слизистой органа.

  • Механическое влияние.

    При длительных запорах в пищеварительной системе формируются каловые камни. Они имеют жесткую консистенцию и грубую поверхность, поэтому при прохождении через кишечник сильно травмируют слизистую.

Диагностика

  • Колоноскопия. Эндоскопическое обследование позволяет тщательно осмотреть слизистую толстого кишечника и обнаружить характерные воспалительные изменения в его стенке. При проведении процедуры можно взять фрагмент слизистой органа – биоптат.
  • Гистологическое исследование.

    Полученный образец слизистой можно исследовать под микроскопом и установить его клеточный состав. Исследование позволяет подтвердить диагноз энтероколита и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.

  • Копрограмма. Исследование кала позволяет обнаружить характерные микроскопические изменения – присутствие лейкоцитов, слизи и крови.

Дифференциальная диагностика заболевания должна проводиться со следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • отравление ботулотоксином;
  • острая кишечная непроходимость;
  • отравление мышьяком или грибами;
  • острый аппендицит.

Дифференцировать заболевание нужно на основании клинической картины заболеваний, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение

Для устранения энтероколита необходимо провести комплексную терапию: медикаментозное лечение и общие рекомендации, направленные на улучшение состояния пациента.

Диета

При наличии энтероколита пациенту необходимо соблюдать принципы здорового питания. К ним относятся следующие рекомендации:

  • принимать пищу по 4-6 раз в день;
  • есть небольшими порциями, не допускать переедания;
  • обязательно завтракать каждый день;
  • не есть по ночам, делать последний прием пищи минимум за 4 часа до сна;
  • полностью ограничить употребление алкогольных напитков, не курить во время лечения.
Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • слизистые каши на воде;
  • овощные бульоны и салаты;
  • компот, кисель;
  • свежие фрукты;
  • некрепкий чай, морс.
  • кондитерские изделия;
  • крепкий кофе;
  • мучные продукты;
  • жирные и жареные блюда;
  • шоколад, конфеты;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • колбаса и сосиски;
  • цельное полоко;
  • бобовые;
  • острые специи.

Препараты

Антибиотики. Основным методом лечения инфекционного энтероколита является антибактериальные препараты. К ним относятся:

  • Амоксициллин;
  • Фуразолидон;
  • Цефотаксим;
  • Нифуроксазид;
  • Цефтриаксон;
  • Метронидазол.

Ферменты. При воспалительном процессе в кишечнике нарушается переваривание продуктов, что приводит к недостаточному поступлению метаболитов в организм.

Для нормализации пищеварения пациенту назначается ферментная терапия. В эту группу входят липаза, протеаза, амилаза, панкреатин.

Перед началом использования препаратов стоит проконсультироваться с врачом, чтобы определить необходимую дозировку.

Закрепляющие препараты. Для устранения диареи используются препараты, которые нормализуют мышечную активность кишечника. Наиболее распространенными средствами являются Лоперамид и Мебеверин.

Пробиотики и пребиотики. Они необходимы для восстановления кишечной микрофлоры, которая обычно страдает при воспалительном процессе в кишечнике.

Возможные последствия патологии и прогноз для жизни

К возможным осложнениям энтероколита относятся:

  • острый холецистит;
  • ангиохолит;
  • гепатит;
  • анемия;
  • прободение кишечника;
  • острый перитонит.

Заболевание обычно имеет благоприятный прогноз. Если своевременно начать лечение, то симптомы энтероколита быстро исчезают без тяжелых последствий. При позднем начале терапии возможно появление осложнений.

Неполноценное лечение, законченное раньше срока, часто приводит к тому, что острое заболевание переходит в хроническую форму и присутствует у пациента еще много лет. Поэтому так важно своевременно начинать терапию энтероколита.

Профилактика

  • сбалансированное и полноценное питание (читайте здесь);
  • активный образ жизни, адекватные физические нагрузки;
  • грамотное использование лекарственных средств, особенно антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
  • своевременное устранение паразитарной инвазии;
  • регулярные обследования у гастроэнтеролога;
  • обращение к врачу при появлении симптомов воспалительных процессов в кишечнике.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/enterokolit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.