Характерные признаки опухолей кишечника и особенности терапии

Содержание

Рак кишечника — признаки, симптомы на ранних стадиях, лечение и прогноз

Характерные признаки опухолей кишечника и особенности терапии

Не секрет, что с возрастом повышается риск многих болезней, и особенно это касается онкопатологий. Одним из наиболее частых раковых заболеваний, возникающих в возрасте после 45-50 лет, является злокачественная опухоль кишечника.

В подавляющем большинстве случаев поражается толстый кишечник: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ветви ободочной кишки (колон), а также прямая кишка (ректум). Из всех случаев кишечного рака колоректальный встречается в 99%.

  • Тонкая кишка поражается крайне редко либо наблюдается метастазирование в нее.

Рак кишечника — что это такое?

Под раком кишечника понимают злокачественное перерождение его клеток. Как правило, онкотрансформации подвергаются элементы железистого эпителия – так развивается аденокарцинома. Значительно реже мутируют клетки соединительнотканного каркаса (стромы).

Известно, что рак кишечника с поражением ободочной или прямой кишки диагностируется, главным образом, у граждан стран с высоким уровнем экономического развития. Такую закономерность связывают с особенностями питания и образа жизни.

Впрочем, хотя точные причины развития этого заболевания до конца не установлены, считается, что несбалансированный рацион играет ведущую роль в патогенезе колоректального рака.

Наиболее опасна пища, раздражающая стенки кишечника:

  • острые, жареные блюда;
  • сладости;
  • продукты с высоким содержанием жира;
  • алкоголь;
  • рацион с преимущественным содержанием животного белка.

Неумеренное потребление таких продуктов ухудшает перистальтику, пищеварительные процессы, способствует формированию застойных явлений и плотного спрессованного пищевого комка, травмирующего стенки органа. «Неправильный» рацион в сочетании с сидячим образом жизни – один из важнейших факторов роста заболеваемости колоректальным раком. С каждым десятилетием на 10% повышается количество больных.

Другой фактор риска – предраковые состояния. Онкопатологии в кишечнике развиваются на фоне полипоза кишечника, болезни Крона, не леченной должным образом, хронического язвенного колита.

Впрочем, не стоит исключать и генетическую предрасположенность. В группу риска по развитию рака кишечника попадают те люди, чьи родственники страдали от него или от полипоза. Установлено, что полипы в 98-100% случаев становятся злокачественными опухолями, если их вовремя не удалить.

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов общие факторы, повышающие вероятность развития онкопатологии — канцерогенные химические вещества, влияние радиации и курение.

Стадии рака кишечника, развитие

Стадии рака кишечника (фото 1-3 стадии)

В соответствии с международной классификацией, в клинике рака кишечника, как и других онкопатологий, выделяют 4 основных стадии. Некоторые зарубежные онкологи склонны к делению патогенеза на 6 степеней, но российские специалисты останавливаются на 4.

Злокачественное новообразование на первой стадии не прорастает глубже подслизситого слоя. Оно подвижно, уплотнено, иногда визуализируется как язва. Поражения лимфоузлов и отдаленного метастазирования нет.

Вторая стадия характеризуется внедрением опухоли в мышечный слой или прорастанием вплоть до серозного. Размер новообразования увеличивается до 1/3 – 1/2 диаметра кишки, причем, расти оно может как в просвет органа (экзофитный рост), так и вглубь кишечной стенки (эндофитный тип).

  • На этой стадии еще нет отдаленных метастазов, но может быть поражено несколько ближайших лимфоузлов.

Разнообразные варианты клинической картины относят к третьей стадии рака кишечника. Все их объединяет только отсутствие отдаленных метастазов. Размер образования на этом этапе развития патологии от 30% до 50%. Если опухоль по размерам более половины диаметра кишки, опоясывает ее, поражены не более 4 лимфоузлов, такое состояние можно определить как 3 стадию.

  • Впрочем, сюда же относят и маленькие опухоли, дающие обильные метастазы в лимфоузлы.

На четвертой стадии размер новообразования и количество пораженных лимфоузлов уже не имеют значения, поскольку появляются отдаленные метастазы в другие органы.

Симптомы рака кишечника на ранних стадиях

характеристика ранних симптомов рака кишечника

Основная сложность своевременного выявления рака в кишечнике определяется его смазанной клинической картиной на ранних стадиях. Полностью отсутствуют какие-либо характерные отличительные признаки. Впрочем, человек, внимательно относящийся к своему здоровью, может заподозрить рак кишечника на ранних стадиях по симптомам интоксикации организма:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • головная боль;
  • возможно небольшое повышение температуры.

Такие проявления возникают из-за того, что через разрушенную слизистую из кишечника в кровоток попадают побочные продукты обмена веществ, отравляя организм. Одной из характерных особенностей является отвращение больных к мясу.

  • Помимо признаков интоксикации, первые симптомы рака кишечника – это кровотечения. Впрочем, невооруженным глазом обнаружить их не удастся.

Примеси крови в кале на ранних стадиях рака незначительны. Выявить их можно только по результатам анализа на скрытую кровь. Когда рак кишечника только развивается, кровотечение из онкоперерожденного участка может быть периодическим, незначительным, но возникающим регулярно.

Со временем кровотечение провоцирует следующие ранние признаки рака кишечника — анемия, сгущение крови и связанные с ним повышение давления, затруднение работы сердца.

Нередко на описанную симптоматику накладываются симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Однако даже врачи часто не придают им особенного значения, диагностируя их как колит или энтероколит. Опасным является и то, что признаки рака снимаются применением медикаментозных средств, что оттягивает постановку верного диагноза больному.

Более выраженные и специфичные проявления рака кишечника появляются на поздних стадиях. Зачастую больные обращаются за помощью после длительного безуспешного лечения от воспалительных заболеваний кишечника, которые в итоге оказываются злокачественной опухолью.

Клиническая картина при раке кишечника определяется местом локализации патологического очага. В тех редких случаях, когда поражена тонкая кишка, больного мучает вздутие живота, спазмы, наблюдаются рвота, тошнота. Часто развиваются кровотечения и непроходимость. Заболевший сильно худеет без видимых причин.

Рак толстого кишечника сопровождают такие симптомы:

  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • болевые ощущения в животе;
  • запоры или поносы;
  • потеря аппетита;
  • видимые невооруженным глазом примеси крови, гноя, слизи в кале.

Если поражена восходящая часть ободочной кишки, больной жалуется на тошноту, повышенное газообразование, чувство тяжести в животе. Нередко развивается запор, сменяющийся поносом. Из-за брожения пищевого комка возникает частая отрыжка.

Онкоперерождение нисходящей ободочной кишки обычно сопровождается поносами. В каловых массах хорошо заметна кровь. Человека мучают болевые ощущения, отдающие в промежность и копчик, на фоне чего он становится нервным, раздражительным.

Характерным признаком рака прямой кишки является «карандашный» или лентовидный стул. Такой симптом определяется сужением пораженной области из-за раковой опухоли, вследствие чего, проходя через этот отдел, каловые массы приобретают характерную форму.

Рак кишечника с метастазами в другие органы

Злокачественные опухоли в кишечнике развиваются достаточно медленно и долгое время не дают отсевов в отдаленные органы. Но если это произошло, метастазы чаще всего поражают печень. Кроме того, страдают от вторичных опухолей легкие, мозг, половые органы, мочевой пузырь, сальник, надпочечники.

  • Метастазы в печени вызывают отрыжку, сильные боли и тяжесть в боку, сопровождаются тошнотой и рвотой.

В основном, клиническая картина заболевания у представителей обоих полов не отличается. Но на поздних стадиях, когда опухоль прорастает в ближайшие органы, у женщин отмечают такие характерные признаки рака кишечника:

  • патологические выделения из влагалища (кровяные, слизистые);
  • выход газа и/или кала через влагалище.

Эти симптомы объясняются образованием ректо-вагинального свища из-за разрушения кишечной и влагалищной стенок опухолью, а также поражением и разрушением тканей матки. У мужчин при развитии рака кишечника первой страдает предстательная железа. При этом нарушается отток мочи.

Сколько живут с раком кишечника?

Вопрос о том, сколько живут с раком кишечника, не имеет однозначного ответа. Продолжительность жизни определяется возрастом, общим состоянием здоровья больного, генетическими факторами.

Если рак кишечника был обнаружен на ранней стадии, прогноз для больного благоприятен. Пятилетняя выживаемость при адекватном лечении составляет не менее 90%.

При второй стадии патологии, когда затронута вся кишечная стенка, порог в 5 лет преодолевают, по разным данным, от 80% до 60% пациентов. Поражение отдаленных лимфатических узлов ухудшает прогноз. Только 30% больных проживают 5 лет при таком диагнозе.

Вопрос о том, сколько осталось жить пациенту с раком кишечника 4 стадии, определяется степенью распространения метастазов, их количеством и размерами. В среднем такие больные живут чуть более полугода. Пациенты с одиночным метастазом в печени могут прожить около 2 лет, однако пятилетний порог преодолевает лишь 1% заболевших.

Лечение рака кишечника, препараты и методы

Как и все онкопатологии, рак кишечника прежде всего предполагает хирургическое удаление патологического очага. На ранней стадии операцию проводят эндоскопическим методом через небольшие проколы в брюшной стенке или посредством ректороманоскопа – особой трубки, вводимой через задний проход.

Однако чаще требуется полостная операция, подразумевающая иссечение перерожденного участка с удалением прилежащих тканей и регионарных лимфатических узлов.

При этом в большинстве случаев на брюшную стенку выводится колостома – отверстие, которое будет служить для выведения каловых масс, своего рода искусственный анус.

 При отсутствии рецидивов проводится повторная операция, когда участки кишечника сшиваются, и колостома устраняется.

В качестве дополнительного или паллиативного лечения при неоперабельных опухолях применяют лучевую и химиотерапию. Последняя, к сожалению, менее эффективна, когда поражен кишечник, поскольку злокачественное новообразование часто устойчиво к цитостатикам. Из препаратов этой группы, как правило, применяют 5-фторурацил, окалипластин, иринотекан.

Более эффективной признана лучевая терапия при раке кишечника. Часто ее сочетают с химиолечением, например, введением препарата угнетающего рост кровеносных сосудов, питающих опухоль. Такая терапия тормозит рост опухоли и даже вызывает уменьшение ее в размерах.

Лекарственные препараты больным при раке кишечника вводят в сосуды, питающие новообразования, а также назначают в виде таблеток.

К сожалению, химиотерапия и лучевое лечение обладают выраженными побочными эффектами, среди которых, облысение, сыпь, тошнота и рвота, поносы, общее угнетение иммунитета.

Но эти явления временны, справиться с ними помогает параллельный прием общеукрепляющих препаратов.

Источник: https://zdrav-lab.com/rak-kishechnika/

Опухоль кишечника — симптомы и методы лечения

Характерные признаки опухолей кишечника и особенности терапии

Новообразования кишечника могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер и поражать любой его отдел.

Кишечник входит в структуру желудочно-кишечного тракта

Злокачественные образования можно отличить от доброкачественных по следующим основным признакам:

  • понижение степени специализации (дифференцировки) ‒ потеря специфических свойств и нарушение возможности выполнения характерных функций клеток. Чем ниже специализация, тем выше степень злокачественности;
  • бурный, агрессивный рост;
  • метастазирование – перенос в другие органы и ткани клеток через кровь (гематогенное метастазирование) или лимфу (лимфогенное метастазирование) с образованием новых очагов опухоли – метастазов.

Каждый отдел ЖКТ выполняет специфические функции, поэтому симптомы во многом зависят от локализации новообразования.

Строение и функции

Кишечник человека разделяется на два отдела – тонкий и толстый.

Функции

  1. тонкий ‒ расщепление белков, жиров, углеводов;
  2. толстый ‒ расщепление клетчатки;
  1. тонкий – пассаж химуса;
  2. толстый – пассаж каловых масс;
  1. тонкий – моносахариды, моноглицериды, аминокислоты, жирные кислоты; питательные вещества попадают в портальный печеночный кровоток;
  2. толстый – в основном вода и электролиты, а также глюкоза, витамины, небольшое количество аминокислот и жирных кислот. Питательные вещества попадают непосредственно в кровь;
  • секреторная – синтез кишечного сока;
  • экскреторная – выделение желчи, желудочного и поджелудочного сока, неперевариваемых веществ;
  • барьерная – защита от микроорганизмов и токсинов;
  • эндокринная – синтез гормонов, влияющих на слюноотделение, перистальтику, панкреатическую и желудочную секрецию (в основном тонкий кишечник).

В тонком кишечнике преобладают пищеварительные процессы, в толстом ‒ всасывается жидкость и формируются каловые массы.

Строение кишки

Кишка представляет собой полый орган, стенка которого состоит из нескольких оболочек:

  1. слизистая;
  2. подслизистая;
  3. мышечная;
  4. серозная.

Стенки кишок иннервированы, имеют хорошее кровоснабжение, лимфоидные узелки и бляшки, железы секреции гормонов и ферментов.

Анатомия тонкого и толстого кишечника

Тонкий начинается от привратника желудка и заканчивается слепой кишкой:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка.

Толстый начинается слепой кишкой и заканчивается анусом:

  • слепая кишка;
  • ободочная кишка, в том числе:
    • восходящая ободочная;
    • поперечноободочная;
    • нисходящая ободочная;
    • сигмовидная;
    • прямая кишка.

Как распределяются новообразования по локализации

Нарушения функции кишечника обычно проявляются болью, поносом или задержкой стула

Распределение злокачественных новообразований кишечника по локализации происходит следующим образом. В 46% случаев опухоли поражают прямую кишку, в 18% ‒ локализуются в области перехода из ободочной кишки в прямую, 17%, 14%, 4.5% и 0.5% ‒ частота поражения ободочной, сигмовидной, слепой кишок и заднепроходного отверстия соответственно.

Рак тонкого кишечника бывает крайне редко, более половины образований относятся к доброкачественным. Реже всего встречается дуоденальный рак, составляющий 0.3% всех случаев патологии.

Виды новообразований

В соответствии со структурой стенки кишечника опухоли могут поражать соединительную, мышечную, лимфатическую, железистую, нервную ткань.

К доброкачественным опухолям относятся:

  1. миома;
  2. лейомиома;
  3. аденома;
  4. липома;
  5. карциноид;
  6. опухоли кровеносных и лимфатических сосудов;
  7. нейрофиброма;
  8. невринома.

Злокачественные опухоли:

  • аденокарцинома;
  • лимфома;
  • саркома;
  • злокачественные фиброма и шваннома – крайне редко.

Формы злокачественных новообразований и классификация распространения

Злокачественные новообразования могут иметь изъязвившуюся (эндофитную) или инфильтрирующую (экзофитную) форму.

Эндофитная ‒ прорастает вглубь стенки кишки, экзофитная ‒ характеризуется ростом не только вглубь, но и в просвет органа, приводя к обструкции кишки.

Для оценки прогнозов и выбора тактики лечения приводится стандартное определение стадии злокачественного процесса, основывающееся на следующих данных.

  • T – степень прорастания первичной опухолью кишечной стенки и близлежащих тканей:
    • Tx – недостаточно данных для оценки;
    • Характерным признаком наличия в кишечнике опухоли является наличие в стуле крови

    • Tis – рост в пределах эпителиального слоя слизистой оболочки;
    • T0 – рост в пределах слизистой оболочки;
    • T1 – прорастание в подслизистый слой;
    • T2 – прорастание в мышечный слой;
    • T3 – прорастание в серозную оболочку;
    • T4 – прорастание в окружающие ткани.
  • N – метастазы в регионарные лимфатические узлы:
    • Nx – недостаточно данных для оценки;
    • N0 – отсутствие признаков поражения лимфоузлов;
    • N1 – поражение 1-3 лимфоузлов;
    • N2 – поражение 4 и более лимфоузлов;
  • M – отдаленные метастазы:
  • Mx – недостаточно данных для оценки;
  • M0 – отсутствие признаков отдаленных метастазов;
  • M1 – имеются отдаленные метастазы.

Стадии заболевания:

  1. преинвазивный рак (cancer in situ), T0(Tis) N0 M0;
  2. T1 N0 M0 или T2 N0 M0;
  3. T3 N0 M0 или T4 N0 M0;
  4. стадия A: T1-4 N1 M0; стадия B: T1-4 N2M0;
  5. T1-4N0-2 M1.

Классификация образований по степени злокачественности (клеточной специализации):

  • Gx – недостаточно данных для оценки;
  • G1 – высокодифференцированная;
  • G2 – умеренно дифференцированная;
  • G3 – слабодифференцированная;
  • G4 – недифференцированная (сόлидная).

Причины возникновения и факторы риска

Этиология онкологических заболеваний ЖКТ недостаточно изучена, однако к причинам их возникновения можно отнести наследственную предрасположенность, хронические заболевания (как правило, воспалительные), сопровождающиеся гиперпластическими процессами, длительный контакт с химическими и физическими канцерогенами.

Вопреки бытующему мнению, диета и образ жизни практически не влияют на развитие онкологических заболеваний кишечника.

Факторы риска:

  1. заболевание у одного или нескольких близких родственников;
  2. хронические воспалительные процессы, сопровождающиеся гранулематозом, полипозом, изъязвлениями слизистой оболочки;
  3. лучевая терапия по причине перенесенного ранее заболевания;
  4. длительный контакт с асбестом.

Клиническая картина

Специфических признаков у опухолей не имеется, симптомы часто схожи с воспалительными поражениями тонкого кишечника – энтеритами, колитами, проктитами.

Опухоли кишечника могут быть доброкачественными и злокачественными

У пожилых пациентов такие симптомы вызывают особенное подозрение на злокачественные образования.

Признаки поражения тонкого кишечника:

  • коликообразные боли в правом верхнем отделе живота и вокруг пупка (последние – при поражении нижних отделов подвздошной кишки);
  • диарея, тошнота;
  • рвота, метеоризм;
  • кишечное кровотечение;
  • симптомы, связанные с недостаточностью пищеварительной функции: понижение массы тела, стеаторея, парестезия, глосситы, анемии, признаки белкового голодания;
  • общая слабость.

Симптомы поражения толстого кишечника:

  1. снижение аппетита;
  2. тошнота;
  3. чередование запоров и поносов (злокачественные опухоли слепой и ободочной кишок чаще сопровождаются поносами, рак прямой кишки – запорами);
  4. метеоризм;
  5. скрытая кровь в кале;
  6. явления проктита (жжение, спастические боли в области прямой кишки и ануса, тенезмы);
  7. иррадиация боли в копчик и ноги;
  8. отхождение малого количества кала с примесью гноя, крови и слизи;
  9. отхождение кала вместо предполагаемого выпускания газов;
  10. понижение тонуса сфинктера.

Клинические признаки (симптомы) доброкачественных и злокачественных опухолей на ранних стадиях не отличаются.

Клинические признаки опухоли схожи с воспалением кишечника

Признаки злокачественных новообразований на поздних стадиях:

  • асцит;
  • перитонит (при прободении стенки кишки);
  • обстурационная непроходимость кишечника;
  • постепенно нарастающая боль в животе;
  • усиление перистальтики, спастические сокращения;
  • рвота каловыми массами;
  • редко сопровождается шоковым состоянием в отличие от других форм кишечной непроходимости;
  • отделение каловых масс из влагалища и уретры при прободении патологическим образованием матки, влагалища, мочевыводящих органов;
  • изнуряющая слабость.

Симптомы карциноидной опухоли. Карциноид – нейроэпителиальное патологическое образование, продуцирующее серотонин. Характерные симптомы:

  1. телеангиэктазии в области лица. Резкое окрашивание в пурпурный цвет кожи лица и шеи во время «приливов»;
  2. цианотичность конечностей;
  3. склонность к отекам;
  4. длительные поносы;
  5. фиброзное изменение эндокарда правого желудочка сердца.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных анамнеза, физикального осмотра, инструментальных методов исследования и лабораторных методов исследования.

Физикальный осмотр

Клиническое обследование позволяет обнаружить пальпируемое образование кишечника, метеоризм, усиление или ослабление перистальтики, характерное изменение цвета лица при карциноиде, оценить тонус анального сфинктера.

В рамках клинического осмотра проводится:

  • аускультация;
  • перкуссия;
  • пальпация.

Инструментальные методы

В рамках аппаратной диагностики применяются следующие методы:

  • рентгенография с контрастным веществом (ирригоскопия);
  • эндоскопия – метод исследования слизистых оболочек посредством зонда с волоконной оптикой:
    • дуоденоскопия – исследование двенадцатиперстной кишки;
    • еюноскопия – исследование тощей кишки;
    • илеоскопия – исследование подвздошной кишки;
    • ректороманоскопия – исследование прямой и нижней трети ободочной кишки.

УЗИ – метод малоинформативен.

Рентгенография

В качестве диагностических методов применяются рентгенография, эндоскопия, дуоденоскопия

Ирригоскопия является менее инвазивной, но и менее информативной, чем эндоскопия. Этот метод применяется для диагностики заболеваний, недоступных для зонда отделов кишечника – средней и верхней части сигмовидной кишки, ободочной и слепой кишок.

Для исследования в кишечник через анальное отверстие вводится контрастное вещество – барий, после чего выполняется рентгенография. Метод позволяет обнаружить язвы, образования, изменения толщины стенок.

Противопоказания:

  1. подозрение на перфорацию;
  2. осложненный язвенный колит;
  3. ишемия;
  4. беременность.

Осложнения:

  • перфорация кишечника;
  • бариевая эмболия;
  • забрюшинные кисты.

Эндоскопия

Эндоскопический метод позволяет обнаружить патологические изменения слизистых оболочек, взять биопсию или смыв, выполнить иссечение небольшого новообразования. Для исследования тонкого кишечника зонд проводится через глотку, толстого ‒ через анус.

Применяется также новый неинвазивный метод эндоскопии – посредством видеокапсулы, которая после заглатывания проходит через весь ЖКТ и позволяет исследовать даже участки толстого кишечника, недоступные для зонда. Абсолютных противопоказаний к эндоскопии нет.

Осложнения: ранение, перфорация стенки кишечника.

Лабораторная диагностика

К методам лабораторной диагностики относятся:

  • морфологическое исследование;
  • копрологический анализ.

Морфологическое исследование

Морфологическое исследование применяется для верификации диагноза и позволяет идентифицировать тип опухоли, степень ее распространения и злокачественности. Виды морфологического исследования – гистологическое (микроскопическое исследование ткани) и цитологическое (морфологическое исследование клеток). Гистологическое исследование является наиболее информативным.

Копрологический анализ

Копрологический анализ – исследование физических и биохимических свойств кала. Этот метод позволяет выявить нарушения функций ЖКТ, обнаружить скрытую кровь в кале (бензидиновая проба).

Терапия и прогнозы

Основной метод лечения новообразований – хирургический (операция). В случае злокачественной патологии применяется комбинированное лечение: хирургическая операция дополняется химио- и лучевой терапией с целью уменьшения размеров первичного новообразования, предотвращения рецидивов и метастазирования.

В случае небольших доброкачественных образований и злокачественных опухолей на ранних стадиях (преинвазивный рак, рак I стадии) выполняется относительно небольшая по объему операция с благоприятным прогнозом. Комбинированное лечение не применяют.

На II и III стадиях выполняется тотальная резекция кишки, удалению подвергаются и регионарные лимфоузлы. Показана химио- и/или лучевая терапия. Прогноз осторожный (пятилетняя выживаемость низкая).

Опухоли IV стадии считаются инкурабельными, проводится паллиативное лечение для облегчения симптомов. Прогноз неблагоприятный.

Оперативное лечение в ряде случаев подразумевает наложение стомы (илеостомы, колостомы) – вывод отверстия кишки на брюшину. Стома бывает временной, при наложении на период процесса заживления, или постоянной. При некоторых видах резекции с наложением стомы в дальнейшем может проводиться успешная реконструктивная операция.

Уже первые симптомы с подозрением на опухоль должны сподвигнуть человека к срочному обращению к врачу – это может способствовать предотвращению калечащей операции и продлению жизни.

by HyperComments

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/opuhol-kishechnika-simptomy

Как проверить на наличие опухоли кишечника? Доброкачественная или злокачественная опухоль?

Характерные признаки опухолей кишечника и особенности терапии

Согласно данным современной медицины, по статистике, одним из самых распространенных заболеваний, которые прогрессируют в масштабах всего мира, является опухоль кишечника, симптомы этой патологии все чаще проявляются среди населения экономически развитых государств.

При этом недуг отличается высокой степенью тяжести протекания и имеет весьма неблагоприятный прогноз.

Каждые десять лет отмечается на 10% больше случаев заболевания.

Среди пациентов старшей возрастной группы оно бывает обнаружено в каждом втором случае при онкологическом диагнозе. Степень опасности патологии для жизни человека очень велика. Во многом исход зависит от того, насколько быстро и своевременно были начаты диагностика и лечение.

Что представляет собой?

Новообразования, которые могут появиться в кишечнике, бывают доброкачественными и злокачественными.

Понять что это такое можно, если представить себе его строение: он состоит из двух отделов – тонкой и толстой кишки, общая длина которых составляет 4 м.

Опухолью является новообразование, возникающее вследствие нарушений дифференцирования клеток, развивающееся из клеток эпителия самих органов.

Распознать онкологию на ранних стадиях довольно непросто, потому что признаки очень похожи на те, которые отмечаются при иных заболеваниях этого органа. Не зависимо от того, злокачественной или доброкачественной является опухоль, она представляет серьезную угрозу жизнедеятельности человека, прежде всего по причине образующейся непроходимости кишечника.

Медицина выделяет четыре отрезка толстого кишечника, где, как правило, появляются новообразования, это такие его части, как:

  • восходящая;
  • нисходящая;
  • поперечно-ободочная;
  • сигмовидная, которая плавно переходит в ампулу прямой кишки.

Поверхность тонкого кишечника подвержена данному заболеванию в исключительных случаях.

Опухолевые новообразования как правило, имеют ряд особенностей:

  • с точки зрения распространенности, они уступают только опухолям желудка и легких;
  • самой распространенной опухолью считается аденокарцинома, она встречается у более чем 97% пациентов;
  • доброкачественная форма полипов со временем перерастает в рак;
  • у мужчин чаще отмечаются опухоли прямой кишки;
  • как правило, патологии подвержены люди шестидесятилетнего возраста и старше;
  • по причине разнообразных клинических проявлений данной болезни, ее диагностика вызывает большие трудности.

Злокачественная форма опухолевых новообразований подразделяется на:

  • экзофитные, чаще поражающие правую часть ободочной и слепой кишки, при этом патологические ткани выступают в просвет пораженного органа;
  • эндофитные, им больше подвержена левая сторона толстого кишечника, при этом опухоль прорастает сквозь стенку кишки;
  • смешанные, сочетающие все вышеперечисленные признаки.

Причины появления

Среди разных причин, объясняющих появление опухолей, и от чего растет новообразование, на первое место медицина ставит малоактивный образ жизни пациентов, потребление малого количества растительной клетчатки при явном преобладании в ежедневном рационе жиров и белков животного происхождения.

К негативным факторам также относят генетическую предрасположенность. Согласно данной теории семейный анамнез позволяет считать группой риска всех членов семьи.

Выделяют следующие причины развития опухоли этого органа:

  • дисплазия клеток самого кишечника;
  • аутоиммунные болезни в кишечном тракте, к которым относят язвенный колит, сопровождающиеся диареей, содержащей гной и кровь, и болезнь Крона, для которой характерны запоры и снижение веса;
  • имеющийся у пациента сахарный диабет;
  • наличие фоновых заболеваний, к которым относятся полипы, часто перерождающиеся в злокачественные опухоли.

Следует помнить о том, как проявляется их наличие:

  • при разлитой семейной форме пациенты жалуются на учащенные позывы к акту дефекации, а также боли, дискомфорт при этом процессе;
  • ворсинчатая форма сопровождается выделением большого количества слизистого секрета, которое может достигать литра за сутки.

Симптомы развития опухоли этого органа требуют к себе повышенного внимания, если в анамнезе имеются сопутствующие недуги:

  • Геморрой;
  • дивертикул;
  • частые запоры;
  • трещины и свищи в анальном отверстии.

Стадии заболевания

Различают несколько стадий заболевания раком кишечника, что позволяет по внешним признакам определить хотя бы приблизительно объем и характер опухоли, наметить план терапии пациента. Опухоли могут быть классифицированы по темпу и скорости прорастания опухоли, образованию метастаз.

Процесс развития заболевания делят на пять стадий. При этом до второй из них, а иногда и до третьей, на практике может наблюдаться полное отсутствие или очень слабо выраженные проявления.

Чаще всего при третьей и четвертой степени человек начинает чувствовать сильные боли соответствующего органа, которые вынуждают его обратиться за помощью к врачу. Как правило, к этому времени опухоль уже дает метастазы, что существенно затрудняет процесс лечения.

0 стадия – для нее характерно небольшое скопление атипичных клеток, которых отличает способность быстро делиться, перерождаться в раковые; патологические явления ограничены пределами слизистой оболочки;

1 стадия – является начальным периодом рака кишечника, на котором опухоль перерастает в злокачественную, увеличивается в размерах, продолжая оставаться в пределах стенок кишки. Метастаз, как и болевых ощущений, в этот период не отмечается. Иногда пациенты замечают признаки легких пищевых расстройств. Выявить патологии на данной стадии можно с использованием метода колоноскопии;

2 стадия – отличается ростом опухоли до 2-5 см, ее прорастанием на всю глубину стенок кишечника. Метастазы также пока отсутствуют;

3 стадия – в этот период начинается повышенная активность патологических клеток. Злокачественное новообразование органа стремительно растет и распространяется за его пределы, поражает при этом расположенные рядом лимфатические узлы, а также ткани соседних внутренних органов. Формируются регионарные очаги поражения;

4 стадия – характеризуется максимальным развитием новообразования и его метастазированием в отдаленные органы. Начинается отравление всего организма токсинами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности опухоли, что приводит к сбою в работе всех внутренних систем пациента.

Опухоль кишечника — симптомы

Ряд симптомов, характерных для серьезных патологий толстого кишечника, можно систематизировать также по поражению органов и систем по:

  1. признакам интоксикации организма вследствие проникновения вредных продуктов деятельности толстого кишечника в систему кровотока. Пациенты часто жалуются на усталость, тошноту, головные боли;
  2. повышению температуры тела, наличием боли в суставах;
  3. прогрессирующей анемии, следствием которой становится бледность кожи и сбои работы внутренних органов.

Признаки заболевания раком кишечника можно спутать с дизентерией тогда, когда при развитии энтероколита наблюдается:

  • Повышение температуры тела, которая может доходить до фебрильных цифр;
  • Нарушения стула, череда запоров и поносов;
  • Вздутие живота вследствие гниения продуктов;
  • Наличие примесей в кале, таких, как слизь, гной, кровь.

Определить диспепсический характер заболевания можно, если обратить внимание на следующие симптомы самочувствия пациента:

  • сильные боли по ходу кишечника;
  • отрыжка с присутствием запаха тухлых яиц;
  • рвота и постоянная тошнота;
  • нарушения стула.

Протекание псевдоспастического синдрома характеризуется:

  • значительным повышением температуры тела;
  • болями, которые трудно переносить;
  • общей интоксикацией организма, приводящей к развитию перитонита.

по теме:

Обтурация сопровождается следующими симптомами:

  1. длительные запоры, при которых клизмы теряют эффективность;
  2. болезненность, усиливающаяся после приема пищи.

Патологии кишечника могут вовлекать в негативный процесс органы, которые расположены вблизи него, в особенности мочевой пузырь и матку с яичниками.

Возможно проявление следующих симптомов, не имеющих прямой связи с данным органом:

  • болезненность мочеиспускания;
  • появление кровяных сгустков в моче;
  • сбои менструального цикла;
  • кровянистые или слизистые выделения из влагалища.

Местной симптоматикой при патологии кишечника являются:

  • повышенная слабость;
  • бледность и сухость кожных покровов и слизистой;
  • снижение уровня белка в плазме крови;
  • частое повышение температуры;
  • головокружения и головные боли;
  • анемия вследствие кровотечений кишечника;
  • поражения иных внутренних органов пациента.

Методы лечения

Терапия опухолевых образований кишечника заключается в оперативном вмешательстве. Операция предполагает полное удаление опухоли кишечника, а также близлежащих лимфоузлов и иных органов, представляющих опасность для пациента.

Вспомогательными методами терапии патологий органа являются лучевая и химиотерапия. Также используется техника введения препарата в опухоль кишечника непосредственно. Наряду с цитостатиками назначаются иммуномодуляторы, поддерживающие общее состояние организма.

Данная схема лечения считается эффективной, т.к. даже проведение операции при четвертой стадии существенно увеличивает продолжительность жизни пациента, несмотря на то, что заметно ухудшает ее качество.

Прогноз

По причине стремительного темпа роста опухолей в кишечнике и поздней диагностике патологий органа прогнозирование результата лечения дать очень сложно. Четкие скрининговые мероприятия, позволяющие выявлять рак кишечника на ранних стадиях до сих пор не известны медицине, хотя скорость прогрессирования болезни можно определять по специфическим онкомаркерам.

Кроме того существуют индивидуальные факторы, также определяющие основные показатели, к ним относится:

  • возраст;
  • хронические болезни в других органах;
  • образ жизни;
  • количество стрессовых ситуаций.

Если есть предположение о возможном появлении опухоли, имеет смысл проводить профилактические осмотры раз в год. 

При выявлении патологии органа на начальном этапе излечение происходит с частотой до 98% случаев.

Из числа пациентов, у которых опухоль была выявлена на второй стадии, выживают три четверти. Половина больных, имевших третью стадию заболевания, умирает. При четвертой стадии рака выжить удается лишь трем пациентам из десяти.

Профилактика

Несмотря на то, что раковые опухоли крайне коварны и непредсказуемы, всем людям следует уделять внимание их профилактике, особенно тем пациентам, кто имеет семейный анамнез, а также при имеющихся фоновых болезнях.

Профилактическими мерами являются:

  • коррекция образа жизни, повышение двигательной активности, ежедневные физические упражнения;
  • ежедневное питание должно включать продукты, богатые растительной клетчаткой;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • людям, достигшим сорокалетнего возраста, также рекомендован прием по 100 мг ацетилсалициловой кислоты каждый день после приема пищи для подавления роста некоторых видов опухолевых клеток и профилактики патологий сердечно-сосудистой системы;
  • ежегодно сдавать анализы кала на наличие частиц крови.

Методика ранней диагностики патологий включает обследование при помощи меченых изотопов, т.е. позитронно-ремиссионная томография.

Обнаружение любых настораживающих симптомов в области органов желудочно-кишечного тракта должно быть поводом незамедлительного обращения к врачу. Заниматься самолечением при этом бессмысленно, тогда как профессиональная диагностика и терапевтические методы помогут сохранить жизнь и здоровье.

Источник: http://pro-rak.com/rak-kishechnika/opuhol-kishechnika/

Какие первые признаки и симптомы рака кишечника говорят о болезни

Характерные признаки опухолей кишечника и особенности терапии

Рак кишечника – новообразование злокачественного характера, поражающее эпителиальные ткани желез слизистой органа. В медицинской терминологии болезнь получила название – аденокарцинома.

Онкология может проявляться в любом кишечном отделе, но в большинстве случаев, под ее негативное влияние попадет толстая кишка. Болезни свойственен внутренний, инвазивный характер, и лимфацитное метастазирование. Последний вариант встречается чаще всего. Основной метод борьбы с заболеванием – радикальная хирургия, иссекающая пораженный участок.

Не смотря на то, что современная медицина пока не может с уверенностью определить природу возникновения онкологических проявлений в кишечнике, их вероятность увеличивается под воздействием следующих факторов:

  • наличие полипов в органе;
  • язвы или заболевание Крона;
  • неправильное и нерегулярное питание, употребление большого количества острых, соленых или слишком жирных продуктов;
  • алкогольная или никотиновая зависимость;
  • химическая или радиоактивная токсикация;
  • предрасположенность к недугу на генном уровне.

Стадии

По степени поражения опухоль кишечника классифицируют на четыре стадии:

  • 1 – образование располагается в слизистом либо подслизистом слое трубки органа и не прогрессирует за его пределы;
  • 2А – раковые клетки не покидают пищеварительный канал, при этом его стенки на 100% поражены злокачественной тканью. Метастазирования и перехода на соседние органы пока не наблюдается;
  • 2Б – процесс пока еще сохраняет свои границы, метастаз нет;
  • 3А – опухоль разрастается, перераспределяясь в близлежащие органы и системы, но метастаз пока еще нет;
  • 3Б – первые множественные метастазы, локализующиеся в лимфоузлах, очаговое поражение при этом могут быть очень большой величины;
  • 4 – конечная стадия, метастазы проникаю все дальше, распространяясь по организму пациента раковые клетки, теперь диагностируются и в региональных лимфатических узлах.

Клиническая картина проявления недуга достаточно характерна и состоит, как правило, из типичных для онкологии, симптомов, которые зависят от очага поражения и наличия стеноза трубки кишки.

Определено три периода прогрессирования данного вида рака:

  • латентный – его еще называют инкубационный. Может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, большую часть их которых пациент даже не догадывается об их существовании. Симптоматика на данном этапе практически отсутствует, болезнь плохо диагностируется;
  • безболевой – образование так же пребывает в стадии ремиссии, внешних проявлений почти никаких, иногда больной жалуется на частичную непроходимость, в редких случаях наблюдается перфорация прямой кишки. Болевой синдром отсутствует. Болезнь если и диагностируется на этом периоде, это происходит, как правило, случайно;
  • болевой – симптомы выражены, находят свое проявления в различной степени тяжести. Болезнь начинает стремительно прогрессировать, пациента преследуют тошнота, часто заканчивающаяся рвотой, изжога, отрыжка, повторяющаяся часто и беспричинно.

Начальные общие проявления

Клиническая симптоматика недуга у мужчин и женщин протекает с различной частотой и интенсивностью, но первые его проявления идентичны и делятся на два типа – неспецифические и характерные.

Неспецифические признаки – самые первые симптомы, которым никто не придает особого значения, оставляя их без внимания, но именно они первыми сигнализируют об опасности:

  • ощутимая беспричинная потеря веса за короткий промежуток времени;
  • незначительное повышение температуры (в пределах 37°С), сопровождаемая лихорадкой, которая часто принимается за ОРВИ;
  • утомляемость, общая слабость, потеря интереса к происходящему, нервозность;
  • равнодушие к любимым ранее продуктам и блюдам;
  • анемия;
  • дискомфорт внизу живота, так же часто понимаемый человеком, особенно женщинами, как воспаление.

Характерная симптоматика:

  • сбой в функционировании кишечника – чаще проявляется у мужской половины населения. Начинается с ложных позывов дефекации, возникает чувство, как будто внутри находится посторонний предмет.

    С развитием заболевания добавляются запоры, внезапно сменяющиеся слишком жидким стулом, повышается газообразование. Практически постоянное чувство тяжести так же должно насторожить человека. Кал при этом обилен, запах — не характерен;

  • аномальный состав кала – добавляются примеси слизи, кровянистые сгустки, цвет кала при этом меняется;
  • кишечная непроходимость — стремительно увеличивающаяся в размерах опухоль, перекрывает кишечный просвет, что становится причиной тошноты, нарушением вкусовых ощущений: продукты теперь пахнут по – другому, чаще неприятно и больше не привлекают. Задержки стула происходят чаще, иногда проблему можно решить только с помощью клизмы;
  • боль – по интенсивности напоминают менструальную, легко купируется анальгетиками.

У некоторых пациентов, кроме общих, описанных выше признаков, наблюдаются нехарактерные первые симптомы начала болезни, которыми так же не стоит пренебрегать:

  • ломота в костях;
  • сбой дыхания;
  • частая мигрень;
  • неконтролируемое мочевыделение – очень важный, требующий внимания, признак;
  • чувство кишечной переполненности.

В этом видео рассказывается о пяти важных ранних признаках:

В онкологической практике выделяют специфичные проявления заболевания, которые присущи определенным формам течения опухоли кишечника. Для более полного понимания клинической картины развития болезни, целесообразно более детально их рассмотреть.

Стенозная

Представляет собой обтурационный процесс протекания раковой патологии. При такой форме происходит обострение каловой непроходимости, носящее хронический характер. Причина аномалии – сужение стенок кишечника, провоцирующих блокаду выхода колой массы.

Человек при этом жалуется на болезненность и колики, запоры сопровождаются сильнейшим дискомфортом в зоне кишечника. На начальном этапе данная форма почти бессимптомна, но чем сильнее прогрессирует болезнь, тем сильнее следующие ее проявления:

  • боль;
  • тяжесть внизу живота;
  • тошнота, вызванная интоксикацией организма каловыми массами;
  • опорожнение уже не приносит долгожданного облегчения.

Энтероколитная

При таком проявлении опухоли запоры быстро сменяются изнуряющими пациента поносами, которые очень трудно локализовать. Цвет кала меняется – это считается основным отличительным симптомом данной формы онкологии. Затем снова наступает диарея.

Чаще всего эти признаки указывают, что патологическое образование сосредоточено в левой области органа, а параллельно с ним, в правой его части, начинается процесс брожения с последующим выбросом скопившейся в результате него, жидкости в кишечный просвет и разжижение до состояния жидкого стула, твердых каловых масс.

Диспепсическая

Человек, страдающий данной формой проявления болезни, жалуется на следующие ее проявления:

  • беспричинная отрыжка;
  • постоянный неприятный горьковатый привкус в полости рта;
  • непрекращающаяся изжога.

Сильный болевой синдром пока еще отсутствует, но определенный дискомфорт в животе уже есть. Этот тип рака очень часто неправильно диагностируют, путая его с заболеваниями желудочного тракта.

По причине его скрытности внешней похожести симптоматики на другие патологии организма, следует с целью объективного диагностирования проводить более тщательное обследование пациента, которому очень важно обратиться вовремя. Диспепсическая форма плохо поддается медикаментозной коррекции. Важно понимать, что если при обследовании аномалии желудка не выявлены – это подозрение на онкологию.

Анемичная

Анемия, которая носит гипохромный характер, чаще других ее разновидностей указывает на рак кишечника. При этом она не является результатом опухолевых кровотечений. Специалисты объясняют ее появление дисфункцией усвояемости фолиевой кислоты в правом участке толстой кошки – считающейся источником железа.

Уровень гемоглобина в крови при наличии образования падает до критической точки. Диагностируется путем тщательного детального изучения клинической картины патологии. Протекает почти бессимптомно, внешне проявляется как обычная анемия.

Ввиду трудности диагностирования часто приводит к смерти больного. Лечение подбирается индивидуально и осторожно, учитывая анатомические особенности и специфику общего состояния организма человека.

Псевдовоспалительная

Одна из самый опасных и сложных форм. Протекает в брюшной полости и про своим проявлениям очень сильно схожа с перитонитом (заражением брюшины).

Основные симптомы:

  • сильная боль в области живота, не устраняющаяся медикаментозно;
  • резкое повышение температуры;
  • частая рвота;
  • тошнота;
  • озноб.

Данные признаки начинают проявляться постепенно и не все сразу. Порой больной сталкивается в одной проблемой, затем ее сменяет другая.

На определенном этапе онкология словно замирает, не напоминая о себе внешними проявлениями, в чем и состоит коварство псевдовоспалительного типа рака.

Очень часто именно на стадии ремиссии пациент начинает лечение абсолютно от другого заболевания.

Циститная

Очень напоминает простудные заболевания мочеполовых органов. Это объясняется карциномой, находящейся в непосредственной близости от мочевого пузыря, и по мере своего увеличения в размерах, провоцирующей мочеполовые проблемы.

Некоторые пациенты при циститной форме течения рака кишечника отмечают у себя необоснованные перепады артериального давления, в основном, его снижение, потливость.

Характерны:

  • неприятные, часто болезненные мочеиспускания;
  • примеси крови в моче;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • озноб, повышение температуры.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/tolstaya-i-pryamaya/priznaki-pervye-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.